Что вас беспокоит?
Проблемы с эрекцией
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста такая ситуация летом поставили диагноз застойный простатит. Пропил ципролетА пачку и Витарост 30 дней. Анализы сдал все в норме ИППП нет, 13 лет с супроугой только. На днях решил проверится сделал УЗИ почек и Трузи простаты диагноз признаки хронического простатита. После чего стал замечать, что у меня вечером пропала эрекция, точнее половой член не становиться жёстким, при этом утром подумав о сексе все было нормально. Вот 2 дня уже такая беда, я очень переживаю. Подскажите пожалуйста что делать. Благодарю.
Принятый ответ
Доброго времени суток. По описанию ничего тревожного.
По возрасту проверьте уровень ПСА общий, общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ.
С половой жизнью проблем нет?
Владимир Александрович, с половой жизнью все хорошо!
Владимир Александрович, сегодня сутра также не достиг твёрдости, как и вечером, задумываюсь уже о психо-соматике
Пропейте курсом Тадалафил по 2.5 мг 1 раз в день в течение месяца (1/2 тат от 5 мг)
Владимир Александрович, по Вашей рекомендации приобрёл и стал принимать препарат тадалафил. Но до его приёма, днем вроде началось все налаживаться, однако вечером после полового акта супруга отметила, что подконец мой половой орган стал более мягким и доп.стимуляция перед актом тоже её напрягла, но в процессе акта я за собой заметил небольшой страх вчерашней неудачи. Очень циклюсь на этой проблеме. Переживаю, что больше не смогу....
Пропейте для уверенности, потом ничего и не нужно будет пить.
Принятый ответ
Здравствуйте! А за 2 дня до этого всё было нормально с эрекцией?
Вероятнее всего психологический фактор. Вам сказали, что у Вас простатит, запереживали и такое происходит.
В таких случаях обычно рекомендуется принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.
А по ТРУЗИ могут быть только косвенные признаки. Чтобы выяснить, есть ли воспалительный процесс в простате на данный момент можно сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.
Ещё рекомендуется сдать кровь на ПСА. А учитывая возраст, далее сдавайте кровь на ПСА, а также проходите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 1 раз в год.
Галина Александровна, все нормально было, даже сутра все нормально! Теперь я в шоке нахожусь.
Указанные Вами таблетки совместимы с фенибутом и октавигином с мелоксикамом?!
Галина Александровна, а вот уже сегодня утром такая же проблема как и вечером
Совместимы. Начинайте принимать. Всё нормализуется.
Галина Александровна, извините пожалуйста, но совсем забыл уточнить, т.к. у меня ГБ1 я постоянно пью небиволол можно ли его употреблять с тадалафилом?! Благодарю
Да, можно.
Принятый ответ
День добрый.
Важным первым шагом для оценки вашего "мужского здоровья" будет оценка гормонального статуса. Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. Иногда и жизненные факторы, могут оказывать влияние на гормональный баланс и сексуальное желание.
Кстати даже снижение частоты и силы утренних эррекции (или даже их отсутствие) с возрастом - достаточно частое явление (часто они смещаются на ночное время, когда вам сложно это оценить лично.
И эти изменения иногда тоже начинают "морально" угнетать, включается психосоматика, мнительность. Плюс, как правило, стрессы на работе, недосыпы, несбалансированный режим труда и отдыха, семейные заморочки и порой "скучный" секс в долгих семейных отношениях... да и "в мире черт знает что твориттся"... всё это тоже оказывает влияние на гормональный фон.
Следует сдать тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также вит.Д - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
Не открою тайн :) Важно вести здоровый образ жизни, включая здоровое питание, регулярные физические упражнения и надлежащий отдых. Вы сами описали все ваши по большей степени "психологические" проблемы.
Так что абсолютно правильно, что не постеснялись обратиться, тем более +/- в 40 лет и так положено регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки вашего здоровья и сексуальной функции.
Зачастую узнав по результатвм, что явных серьёзных отклонений нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ), УЗИ органов мошонки
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты) ЕЖЕГОДНО
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не славали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более даже к 30 годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте , будем думать.
Вот основные моменты!
Дмитрий Владимирович, здравствуйте! По совету Ваших коллег сегодня стал принимать тадалафил, но и до приёма ситуация с эрекцией вроде стала улучшаться. Однако вечером при ПА с супругой под конец мой половой орган стал мягковат, со слов супруги, кроме того необходима дополнительная стимуляция перед ПА, что так же напрягло супругу.
В отношении анализов на ИППП сдавал, все норм, андрофлор тоже, бакпосев тоже норм и установлена чувствительность к антибиотику. Да образ жизни мало подвижный в среднем 6000 шагов в день. Курю, алкоголь редко, работа нервная. Описанные ранее симптомы возникли резко.
После УЗИ и Трузи, где написано заключение пр. хронического простатита, стал часто об этом думать.
иииии? В чем вопрос?
Дмитрий Владимирович, не может ли это быть на подсознании? И возможно ли будет после сдачи анализов на гормоны восстановить все как было ранее?
Теоретически очень даже может, но чтобы это можно было подтвердить, нужно исключить патологию, и начать по списку с гормонального профиля !
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20198 ответов
- 15 Апреля 202419 ответов
- 24 Мая 202430 ответов
- 7 Сентября 202416 ответов