Консультация андролога /

Проблемы с эрекцией — вопрос №2674953

76 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста такая ситуация летом поставили диагноз застойный простатит. Пропил ципролетА пачку и Витарост 30 дней. Анализы сдал все в норме ИППП нет, 13 лет с супроугой только. На днях решил проверится сделал УЗИ почек и Трузи простаты диагноз признаки хронического простатита. После чего стал замечать, что у меня вечером пропала эрекция, точнее половой член не становиться жёстким, при этом утром подумав о сексе все было нормально. Вот 2 дня уже такая беда, я очень переживаю. Подскажите пожалуйста что делать. Благодарю.

Возраст: 40

Хронические болезни: ГБ-1, принимаю небиволол в течении года. Позвоночная артерия Жировой гепатоз печени 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. По описанию ничего тревожного.
По возрасту проверьте уровень ПСА общий, общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ.
С половой жизнью проблем нет?
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, с половой жизнью все хорошо!
Клиент
Владимир Александрович, сегодня сутра также не достиг твёрдости, как и вечером, задумываюсь уже о психо-соматике
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Пропейте курсом Тадалафил по 2.5 мг 1 раз в день в течение месяца (1/2 тат от 5 мг)
Клиент
Владимир Александрович, по Вашей рекомендации приобрёл и стал принимать препарат тадалафил. Но до его приёма, днем вроде началось все налаживаться, однако вечером после полового акта супруга отметила, что подконец мой половой орган стал более мягким и доп.стимуляция перед актом тоже её напрягла, но в процессе акта я за собой заметил небольшой страх вчерашней неудачи. Очень циклюсь на этой проблеме. Переживаю, что больше не смогу....
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Пропейте для уверенности, потом ничего и не нужно будет пить.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! А за 2 дня до этого всё было нормально с эрекцией?
Вероятнее всего психологический фактор. Вам сказали, что у Вас простатит, запереживали и такое происходит.
В таких случаях обычно рекомендуется принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.
А по ТРУЗИ могут быть только косвенные признаки. Чтобы выяснить, есть ли воспалительный процесс в простате на данный момент можно сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.
Ещё рекомендуется сдать кровь на ПСА. А учитывая возраст, далее сдавайте кровь на ПСА, а также проходите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 1 раз в год.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, все нормально было, даже сутра все нормально! Теперь я в шоке нахожусь.
Указанные Вами таблетки совместимы с фенибутом и октавигином с мелоксикамом?!
Клиент
Галина Александровна, а вот уже сегодня утром такая же проблема как и вечером
Уролог, Андролог
Совместимы. Начинайте принимать. Всё нормализуется.
Клиент
Галина Александровна, извините пожалуйста, но совсем забыл уточнить, т.к. у меня ГБ1 я постоянно пью небиволол можно ли его употреблять с тадалафилом?! Благодарю
Уролог, Андролог
Да, можно.
Андролог, Уролог
День добрый.
Важным первым шагом для оценки вашего "мужского здоровья" будет оценка гормонального статуса. Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. Иногда и жизненные факторы, могут оказывать влияние на гормональный баланс и сексуальное желание.
Кстати даже снижение частоты и силы утренних эррекции (или даже их отсутствие) с возрастом - достаточно частое явление (часто они смещаются на ночное время, когда вам сложно это оценить лично.
И эти изменения иногда тоже начинают "морально" угнетать, включается психосоматика, мнительность. Плюс, как правило, стрессы на работе, недосыпы, несбалансированный режим труда и отдыха, семейные заморочки и порой "скучный" секс в долгих семейных отношениях... да и "в мире черт знает что твориттся"... всё это тоже оказывает влияние на гормональный фон.
Следует сдать тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также вит.Д - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
Не открою тайн :) Важно вести здоровый образ жизни, включая здоровое питание, регулярные физические упражнения и надлежащий отдых. Вы сами описали все ваши по большей степени "психологические" проблемы.
Так что абсолютно правильно, что не постеснялись обратиться, тем более +/- в 40 лет и так положено регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки вашего здоровья и сексуальной функции.
Зачастую узнав по результатвм, что явных серьёзных отклонений нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ), УЗИ органов мошонки
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты) ЕЖЕГОДНО
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не славали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более даже к 30 годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).

Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте , будем думать.
Вот основные моменты!
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, здравствуйте! По совету Ваших коллег сегодня стал принимать тадалафил, но и до приёма ситуация с эрекцией вроде стала улучшаться. Однако вечером при ПА с супругой под конец мой половой орган стал мягковат, со слов супруги, кроме того необходима дополнительная стимуляция перед ПА, что так же напрягло супругу.
В отношении анализов на ИППП сдавал, все норм, андрофлор тоже, бакпосев тоже норм и установлена чувствительность к антибиотику. Да образ жизни мало подвижный в среднем 6000 шагов в день. Курю, алкоголь редко, работа нервная. Описанные ранее симптомы возникли резко.
После УЗИ и Трузи, где написано заключение пр. хронического простатита, стал часто об этом думать.
Андролог, Уролог
иииии? В чем вопрос?
Клиент
Дмитрий Владимирович, не может ли это быть на подсознании? И возможно ли будет после сдачи анализов на гормоны восстановить все как было ранее?
Андролог, Уролог
Теоретически очень даже может, но чтобы это можно было подтвердить, нужно исключить патологию, и начать по списку с гормонального профиля !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
285 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Андролог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 53 года
Евгений Станиславович Грамович
3 отзыва
Андролог, Уролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное, все зависит от загруженности врача в момент диалога, дождитесь ответа. Понятнее...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Наверное словами ничего критического, врач думает что так он успокоит пациента. Нет нужен...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Посредственное, или не успевает, или устал уже от пациентов. Ни чего конкретного не ответил, на...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Чуткий, внимательный. Приму к сведению обязательно. Советую этого специалиста.
— Наталья
фотография пользователя
Отличное, все четко по делу Индивидуальный подход к вопросу, никаких стандартных ответов которые...
фотография пользователя
Внимательна, компетентна консультация оперативная, все по делу , узнал , все что хотел...
— Олег
фотография пользователя
Нормальное отношение, любит перестраховаться, что неплохо. Адекватные консультации, по его...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Отзывчивая, успокоила сразу, что не стоит переживать и спешить, камень сам выйдет. Давала самые...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Нормально, ввиду того что пытается ответить всем, качество самих ответов страдает. Консультация...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Врач хорошая 👍, рекомендую Назначила лечение, все хорошо Советую врача , очень отзывчивая ,...
— Артем
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Доктор внимателен к деталям Полезна, доктор принимал по внимание новые вводные, корректировал...
— Снежанна
фотография пользователя
Не понял я отношения. Рекомендации, по моему, сплошное противоречие. Нет никому не посоветую.
— Сергей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё чётко и по делу. Помог найти пути решения проблемы Да, посоветую!
— Галина
фотография пользователя
Врач дал полный хороший ответ. И все подробно расписала. Благодарю за консультацию Остался...
— Андрей, г. Белебей
фотография пользователя
Размытый ответ, просил назначить лечение в итоге никакой конкретики. Написала то что я и сам...
— Андрей, г. Белебей