СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Грыжи встать не может сделали МРТ

Вы были у врача 30.11.2024 : МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА (НА ТОМОГРАФЕ 1.5 ТЕСЛА) Плановое Амбулаторный Результаты исследования : Исследование поясничного отдела позвоночника выполнено на уровне Th12-S4 в сагиттальной, корональной и аксиальной плоскостях в Т1, Т2 ВИ, ИП STIR. Поясничный лордоз сглажен. Ось позвоночника во фронтальной плоскости не отклонена. Определяется ретролистез L5 позвонка на 5 мм. Форма и высота тел позвонков сохранены. МР-сигнал от позвонков неоднородный за счет дегенеративных изменений костного мозга, на уровне L5-S1 изменения по типу Modic-I. Замыкательные пластинки тел позвонков склерозированы, деформированы хрящевыми узлами глкбиной до 2 мм. Снижена высота межпозвонкового диска L5-S1, МР-сигнал от данного диска на Т2 ВИ гипоинтенсивный за счет дегенеративных изменений. Умеренно снижена высота диска L4-5, МР-сигнал от диска умеренно снижен. В сегменте L4-L5 определяется задняя правосторонняя фораминальная грыжа диска размером 6 мм, стенозирующая правый корешковый канал с компрессией правого корешка. В сегменте L5-S1 задняя медианно-парамедианная правосторонняя грыжа диска размером до 13 мм, компремирующая правый корешок и передние отделы дурального мешка, сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне сужен до 8 мм. На других уровнях позвоночный канал не сужен. У углов тел позвонков определяются краевые остеофиты. Межпозвонковые суставы с признаками артроза. Спинной мозг прослеживается до уровня L1, обычной конфигурации, структуры и МР-сигнала. Корешки спинного мозга и конского хвоста без патологических изменений. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника в форме остеохондроза, спондилоартроза. Грыжи межпозвонковых дисков

Грыжи безпозвоночных дисков, лишний вес и сахарный диабет
37 лет
30 Ноября 2024·Просмотров: 915·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По МРТ поясничного отдела позвоночника у Вас описывают большую грыжу диска L5-S1 со стенозом позвоночного канала и компрессией нервного корешка. Это значит, что грыжей зажат нерв, иннервирующий ногу.
У Вас сильные боли в правой ноге по задней поверхности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, лежу в больнице в неврологии, лечился дома, не помогло лечение. Увезли на скорой 21 числа. Неделю лежу не могу встать нарушены двигательльные функции встать не могу испытываю сильные боли, жжение в правой ноге. Ходить не могу. Трамрдол ставят

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Жгучая боль правой ноги до колена, сегодня 7 день лечения в стационаре, чувствую онемение пальцев, жгучая боль, ходить не могу. Даже платную скорую нанимали, чтобы свозить меня на МРТ, так как передвигаться не могу, боли очень сильные трамадол и кетарол не помогают

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня появилось немение пальцев ноги, на больной ноге очень больно лежать, трамодол и кетарол в капельнице не помогает, витамины и противовоспалительные также не помогают

Вас консультировал нейрохирург? Если в больнице есть отделение нейрохирургии, то нейрохирурга можно пригласить на консультацию.
Большая грыжа диска с грубой компрессией корешка, сильный болевой синдром, ограничивающий активные движения, онемение в ноге, неэффективность консервативного лечения, есть смысл рассмотреть оперативное лечение. Физиолечение и иглоукалывание вряд ли помогут в таком случае. Вам назначены серьезные препараты и даже они не справляются.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нейрохирурга в этой больнице нет, в понедельник еще уточню.

Утром ещё хуже нога все немеет боли адские я уже до туалета дойти не могу.
Подскажите какая вероятность что операция поможет?долго ли идет восстановление?получится ли вернутся к прежнему образу жизни?

После операции боли в ноге быть не должно полностью.
Восстановление идёт от 3 до 6 месяцев. Через 6 месяцев возможен полностью прежний образ жизни. Через 3 месяца с ограничениями, если Вы, например, занимаетесь спортом или у Вас очень тяжёлый труд.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Обещали нейрохирурга с другой больницы.

Может стоит настоять на переводе в другую больницу? Или в России так не практикуют?
Считается это операция? Или нужно стоять в очередь на нее?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Плановая операция или срочная? Каждый день становится хуже и уже а трудом встаю до уборной

В каждой больнице и в каждом регионе свои порядки. Мы таких пациентов, как Вы, забираем на операцию сразу из неврологического отделения или даже из других больниц.
Я думаю, Вас могут перевести сразу в нейрохирургическое отделение, после осмотра нейрохирурга этого отделения.
Я бы сказала, что операция срочная изз-за гипералгического болевого синдрома (сильные боли в ноге, грубое ограничение активных движений).

Здравствуйте!
На уровне l5-s1 есть крупная грыжа со сдавлением нервного корешка-который отвечает за иннервацию нижний конечностей и сдавлением позвоночного канала.
Скажите чем уже лечились? Нарушений тазовых функций нет? Слабости в ноге?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, лежу в больнице в неврологии, лечился дома, не помогло лечение. Увезли на скорой 21 числа. Неделю лежу не могу встать нарушены двигательльные функции встать не могу испытываю сильные боли, жжение в правой ноге. Ходить не могу. Трамрдол ставят, противовоспалительные капельницы и уколы но лечение не помогает

В таком случае показана обычно консультация нейрохирурга.
Если в больнице есть нейрохирургический стационар можно попросить консультацию врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Встать не получится? Только операция? Раз лечение мне не помогло?

Вероятнее будет операция, так как грыжа большая
Даже если обострений пройдет, то не исключено в скором времени повторное обострение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А медикаментозное лечение или иглоукалывание,физиолечение актуальны в этом случае или без операции не обойтись?

Сначала в любом случае медикаментозное лечение, поэтому вы лечитесь в неврологии, физиолечение и лфк в том числе и если уже ничего не помогает, то операция.
Операция на ваше усмотрение, заставлять ее вас делать не будут. Но тк грыжа большая и есть воздействие на структуры, то скорее всего все же поможет только операция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А почем уже 7 дней в стационаре и лечение не помогает, сегодня даже обнаружил несение в пальцах ноги

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Немение, улучшений нет никаких

В будни попросите лечащего врача, чтобы на консультацию позвали нейрохирурга

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо спасибо

Добрый день! По описанию МРТ имеется довольно крупная грыжа L5-S1, которая скорее всего является причиной болей. Необходима очная консультация нейрохирурга, нужно смотреть снимки, скорее всего потребуется оперативное лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Насколько сложная операция? Я не могу встать очень сильные боли нахожусь в стационаре в неврологии но лечение не помогает, даже очень сильные обезболивающие не помогают. Встать не могу со вчерашнего дня чувствую немение в ногах, даже до туалета дойти не могу очень сильные боли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В стационаре не нейрохирурга должен приехать с другой больницы, если такая картина что встать не могу - это считается срочной операцией или в больницах ставят на нее в очередь?

Здравствуйте, в данном случае не исключается что может потребоваться операция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками для решения вопроса об операции сроках ее проведения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Аркоксия читал много где, , что это за таблетки? Я сейчас лежу в стационаре и встать не могу обезболивающее мощное трамадол ставят вместе с кетаролом не купирует боли, встать не могу уже неделю, раньте до туалета мог дойти, теперь даже не могу дойти до туалета стало только хуже

Тогда в данном случае показана операция, так как купировать постоянно и длительно боли наркотическими анальгетиками нельзя

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашем случае необходимо очная консультация нейрохирурга с диском мрт для решения вопроса об оперативном вмешательстве
Грыжа достаточно больших размеров, сдавливающая нервные корешки
Так же с целью снятия болевого синдрома, рекомендую
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо перевели в больницу завтра иду на операцию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.