Грыжа позвоночника, после проведения лечения, всё равно болит

Сергей Люлин8 Октября 2025

4.6

Нейрохирург

Здравствуйте, Наталья Александровна.
По результату описания:
Есть грыжа диска L4–L5 до 7 мм, которая деформирует дуральный мешок (то есть немного давит на защитную оболочку спинного мозга).
Есть протрузия (выпячивание) диска L5–S1 до 5,7 мм, сужающий правый корешковый канал (но без явных признаков сдавления нерва).
Отмечен спондилоартроз — это возрастные изменения суставов позвоночника.
Выпрямленный поясничный лордоз — это защитная реакция мышц на боль (спазм).
Стеноз позвоночного канала — умеренный (3,6 мм), но не критический.
Иными словами, у вас дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз) и грыжа диска, которая вызывает механическую боль в пояснице (люмбалгию), но без поражения нервных корешков — поэтому боль не отдаёт в ногу.
Почему болит
Боль не из-за того, что “грыжа большая”, а потому что:
Есть воспаление и отёк в области фасеточных суставов и связок;
Спазм глубоких мышц поясницы, который держит позвоночник в «жёстком» положении;
Сидячее положение усиливает давление внутри дисков, поэтому при сидении боль резко возрастает, а лёжа — проходит.
Что обычно назначают в таких случаях
Острый период (первые 2–4 недели)
Покой — избегать сидения дольше 5–10 минут, можно работать стоя или с поясничным валиком под поясницу.
Противовоспалительные препараты (НПВС) — мелоксикам, нимесулид или эторикоксиб (по назначению врача).
Миорелаксант — толперизон (Мидокалм) 150 мг × 2 раза в день (снимает спазм).
Нейропротекторы — витамины группы B (Нейромультивит, Комбилипен).
Физиотерапия — лазер, магнит, электрофорез с карипаином или лидазой (курс 10 процедур).
После стихания боли
Начать ЛФК (лечебную гимнастику) — упражнения на растяжение и укрепление поясничного корсета:
«Кошка–корова» (прогибы на четвереньках);
Лёжа на спине — подтягивание коленей к груди;
Упражнения Маккензи — плавные прогибы лёжа на животе.
Очень полезно — плавание и занятия на фитболе.
Избегать поднятия тяжестей, скручиваний