Аденома гипофиза — вопрос №1662826

Question

Аденома гипофиза — вопрос №1662826

Ирина

263 просмотра

4 ноября 2023

Добрый день! В августе 2022 года удалена аденома гипофиза. После операции развилась вторичная надпочечниковая недостаточность. Принимаю кортеф в 8:00-15мг, в 15:00-10мг. По рекомендации врачей нужно замерить кортизол после 24 часовой отмены кортефа. Можно ли так делать? Резко же нельзя прекращать прием препарата? Кортизол в крови натощак 70, актг-2.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кортизол

рекомендации врача

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 4 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо за ответ! В выписке ЭНЦ назначено замерить кортизол после 24 часовой отмены. Если актг низкий и соответственно кортизол низкий, говорит это о том что свой кортизол никогда не начнет вырабатываться? Хотелось бы уйти от згт. Вырезка из выписки во вложении.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда конечно можно проверить для подтверждения снижения собственной выработки.
Самочувствие на такой дозировке кортефа? Его лучше принимать трижды в день или вечером преднизолон. т.к. кортефа может не хватать до утра.

Пожаловаться

Ирина, 4 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, самочувствие было плохое, как вы говорите, утром слабость была. Назначали Преднизолон 2,5 мг. Через 3 мес начала полнеть. По этой причине отказалась. Сейчас по утрам бывает слабость, но бывает и нормально просыпаюсь(соблюдаю режим). И все же возможно в моем случае отказаться от згт или это пожизненно?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда лучше разделить прием 10-10-5 мг.
для определения кортизола примите только утреннюю дозу

Но вряд ли можно отменить терапию, если у вас такая доза. Уменьшать не пробовали?

Пожаловаться

Ирина, 4 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, изначально была дозировка 20 мг утром и 10 мг в 16:00. Говорят что если кортизол в первые месяцы после операции низкий значит операция прошла успешно и вероятность ремиссии выше. Были случаи когда спустя 1,5-2 года с постепенным снижением люди уходили от згт.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Все индивидуально конечно. св.Т4 в норме?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Обычно требуется 24 часа отмены. Т.е. можете принять 15 мг утром 8 час и на следующее утро в 9 утра сдаете на кортизол, АКТГ.

Пожаловаться

Ирина, 4 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, т4 свободный в норме- 15.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Тироксин не принимаете? Значит пострадала только функция надпочечников? Несахарного диабета тоже не было после операции?

Пожаловаться

Ирина, 4 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, тироксин не принимала. И несахарного диабета тоже не было. Ионограмма тоже нормальная. И половые в норме.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

поняла, тогда сдавайте анализы, посмотрим, какой будет результат.

Пожаловаться

Ирина, 4 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, благодарю Вас за внимание и ответы!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Ирина, 8 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, последний вопрос. Если я принимаю кортеф в 8:00 и 15:00. То при 24-часовой отмене, например я пью в 15:00 часа кортеф и в 15:00 следующего дня я сдаю кровь. Правильно? Не на утро?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, принимаете только утреннюю дозу и утром следующего дня сдаете кровь.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 8 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Ирина, 5 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, добрый день! Из жалоб только слабость по утрам, отдышка когда поднимаюсь по лестнице. Еще такие как ломкость волос и ногтей.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 ноября 2023

Эндокринолог

Сдайте на ферритин, витамин д, т4св, общий анализ крови

Пожаловаться

Ирина, 6 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо огромное за консультацию! Витамин д3 -101, уже передозировка, долго пила дозу 7000. Феритин и т4св сдам.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 ноября 2023

Эндокринолог

Витамин д в норме, принимать не нужно

Пожаловаться

Ирина, 8 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, последний вопрос, как делать 24-часовую отмену кортеф? Если я принимаю обычно в 8:00 и 15:00. Тогда я должна в 15:00 принять кортеф, и в 15:00 следующего дня сдать кровь на кортизол? Не утром?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 ноября 2023

Эндокринолог

Кортизол нужно сдавать утром до 10 часов. В 8 утра приняли препарат а в 15.00 не принимаете, утром следующего дня сдаёте кровь и получится 24 часа

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 8 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, благодарю! Понятно!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 ноября 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выбор дозы л тироксина

3 ответа

24 марта 2023

Полина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Расшифровка

4 ответа

30 декабря 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Чем лечить

5 ответов

11 апреля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

17 ноября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T13:24:13+03:00

Здравствуйте. Утром принимаете дозу кортефа, после чего больше его не принимаете. И следующим утром сдаете кровь на кортизол. Однократное снижение не повредит терапии.
с какой целью нужно определить кортизол? Терапия обычно подбирается по общему самочувствию, динамике массы тела и уровню давления.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T16:25:57+03:00

Здравствуйте. Можно на 24 часа отменить и проверить актг и кортизол в крови, утром выпьете препарат как обычно затем до следующего утра не принимаете и сдаете кровь после чего сразу выпиваете. Если т4св в норме то вторичного гипотиреоза нет, тироксин не нужен. Какие жалобы есть?