Консультация терапевта /

Лечение гипертонии коррекция — вопрос №2678761

71 просмотр

по назначению пью вальсакор 160+12.5 УТРОМ амлодипин 10 мг вечером. бисопролол 2.5 мг днем давление не стабилизируется 162-72-60 .... 172-77-66... 147-63-72.Два раза в неделю спиронолактон.Как привести давление в норму.

Возраст: 76

Хронические болезни: ХСН.Стенокардия.гипертония....артроз..ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Попробуйте приём бета-блокатора Анаприлин вместо Бисопролола. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте.Подскажите какой дозировкой принимать анаприлин

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
При артериальной гипертензии Анаприлин − внутрь, по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза − 320 мг.
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую скорректировать терапию следующим образом:
- утром - вальсакор НД 160 мг + 25 мг и бисопролол 2.5 мг;
- вечером - леркамен 10 мг.

При недостаточном гипотензивном действии следует добавить леркамен 10 мг - утром.

Если диагноз стенокардии подтвержден соответствующими исследованиями, то к лечению следует добавить - кардиомагнил 75 мг по 1 таб после обеда.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Можно увеличить дозу мочегонного компонента в вальсакоре до 160+25мг утром. Почему спиронолактон принимаете 2 раза в неделю? от такой схемы лечебного эффекта не будет. Рекомендую принимать ежедневно утром, он так же снижает АД.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Сначала я бы рекомендовала вам увеличить дозировки имеющихся препаратов на регулярной основе. К примеру Вальсакор вместо 160+12.5мг перейти на Вальсакор 160+25мг.
И понаблюдать за артериальным давлением. Не сразу, препарату нужно 1-2 недели на накомпление эффекта.

Бисопролол и амлодипин не рекомендую увеличивать. Так как пульс на таких дозировках в норме.

Если на максимальных дозировках Вальсакора 160+25мг давление также будет нестабильное, то уже тогда рассмотреть замену Вальсакора на другие молекулы. Например, комбинации не с валсартаном, а с олмесартаном.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Уровень сахара давно проверяли?
Утром принимать : Вальсакор Н 160 + 12,5 мг, Амлодипин 10 мг.
Вечером Леркамен 10 мг.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, сахар анализы 16.11 5.2
Терапевт
Хорошо. Это хороший уровень сахара
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кетоны в моче
12 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка АФП И ХГЧ
7 июля 2022
Аля
Вопрос закрыт
Повышеное давление,белок в моче,эритроцитов много.
10 мая 2023
gladskih96ra@yandex.ru, Воронеж
Вопрос закрыт
Инфекция, цистит?
27 октября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Туман в голове, сонливость
7 октября 2024
satsyuk05@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...