Что вас беспокоит?
Не дышит нос
Добрый день, на протяжении 5 дней нос не дышит, может недышать полностью , может одна ноздря потом другая, дышится даже тяжело, выделения белые прозрачные, наверное постоянно, чем нет. Сижу на сусодосужающих примерно 7 лет, но недели две назад заболел и вот невозможно, сна вообще нет, голова не много болит. У врача не был нет возможности (времени), пойду только на прием на следующей недели..лечусь аквалор 4 раза в день, потом сосудосужающие (отревин комплекс, рино норм, снуп не помогают вообще), только более менее помогает Ранкоф, пью синупрет 2 таб. З раза в день, сегодня выпил лоратадин 1 таблетку в день, думал гайморит начал колоть центриаксон ( уколол уже 3) сейчас сомнения продолжать ли. Что это? Скоректируйте лечение. физиотерапия? Анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли головные боли при наклоне головы вниз у вас, зуд в носу, чихание?
Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, здравствуйте, присутсвует легкий зуд, при наклонах вперед нет головных болей, сухость, чихание не часто оно обычно связано мне кажется с раздражением слизистой после вприскивания в нос.
В нос также стоит в таких случаях использовать спрей Олифрин для увлажнения слизистой оболочки носа до 3 раз в день не более 5 дней
Анна Юрьевна, сосудосужающие ранкоф отменить? Цевтриаксон?
Цефтриаксон таких ситуациях стоит продолжайте использовать курсом семь дней
Сосудосуживающие стоит отменять постепенно в таких ситуациях и по возможности заменять их на солевой раствор с повышенной концентрацией соли аквамарис стронг или Линаква форте
Анна Юрьевна, при назотекс и дезринит можно использовать сосудосужающие?
Анна Юрьевна, физиотерапия?
Да конечно назонекс совместим со сосудосуживающими
Физиотерапия в таких случаях к сожалению не обладает доказанной эффективностью
Анна Юрьевна, скажите авамис или назонекс? Спасибо за консультацию..
Лучше назонекс это оригинальный препарат с мометазоном в составе
Анна Юрьевна, синупрет и лоратодин мне кажетмя с них облегчение..продолжать?
Синупрет на самом деле препарат с недоказанный эффективностью и нет большого смысла его использовать
Лоратодин есть смысл использовать если вы аллергик
Принятый ответ
Здравствуйте.
Конечно,для уточнения диагноза надо бы сдать общий анализ крови,кровь на С-реактивный белок,выполнить рентген придаточных пазух,сдать риноцитограмму.
Это может быть и синусит и аллергия,и вместе все.
Раз уж нет сейчас возможности обследоваться и начали Цефтриаксон ,нужно его минимум 5 дней проколоть.лусше не бросать.
В нос учитывая наличие нафтизиновой зависимости добавить Мометазон по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца
Лоратадин или Цетиризин по 1 т 1 раз в день 10 дней
Аквамарис Стронг 4 -6раз в день ежедневно длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходима R-графия придаточных пазух носа
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней.
Если состояние не меняется то начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 7 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины .
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20201 ответ
- 2 Июня 20216 ответов
- 16 Сентября 20216 ответов
- 18 Января 20234 ответа