Консультация терапевта /

Расшифровка анализа крови — вопрос №2679767

59 просмотров

Здравствуйте!
Расшифруйте пожалуйста анализ.
На что обратить внимание? Какие рекомендации? Нужно ли пропить какие-то препараты?
О себе: жен, 35 лет. Хронических заболеваний нет. Аллергия на укус пчелы и линкомицин.
Родила 1 год назад, на ГВ, но плавно сворачиваемся.

Жалобы на периодические головокружения. Смену настроения.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
1. По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты,нейтрофилы) восстановятся самостоятельно.
Контроль ОАК через 1 мес,при тех же изменениях - дополнительно сдать кровь на IgM к простому герпесу,ЦМВ,ВЭБ.

2. Недостаток витамина Д
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

3. Фолиевая кислота близко к нижней границе
Фолиевая кислота 1 мг 1 р в день 1 мес , затем контроль .

4. Чтобы исключить другие причины ваших жалоб
- ТТГ, Т4
- цинк
- Кровь на половые гормоны: Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон, пролактин.
- УЗИ сосудов шеи
- пойдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты
Принятый ответ
Клиент
Субшкала депрессии 10
Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
• Субшкала тревоги 4
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Дополнительно начните прием магний б6 по 1 т 3 р в день 1 мес
Афобазол ретард 1 т 1 р в день 1 мес
И планово обратитесь к неврологу или психотерапевту.
Клиент
Не будет ли переизбытка магния? Афобазол можно при гв?

Терапию у психолога прохожу.
Терапевт
Переизбытка не будет ( часто назначают по 6 т в день )
Афобазол после полного завершения гв.
Терапевт
Здравствуйте! Можно уточнить, какой у Вас вес на данный момент? В норме, минимальное значение ферритина должен быть равен массе тела
Принятый ответ
Клиент
69 кг при росте 169 см
Терапевт
По анализам признаки , возможно, перенесённой вирусной инфекции. Имеется недостаточность витамина Д. Восполнить можно препаратами, содержащими витамин Д. Рекомендую Вигантол, масляная форма витамина Д. Они лучше усваиваются в отличие от водных форм. По 10капель 1раз в день. Контроль через месяц до достижения результата 30нг/мл. Далее прием профилактической дозы 3-4капли в день. Учитывая, что Ваш вес 69 кг, то значения ферритина не соответствуют весу. Показан прием препаратов железа Сидерал форте по 1кап 1раз в день -1месяц. Контроль ферритина через 2недели после отмены препарата
Терапевт
Вас что-то еще беспокоит?
Клиент
А то что хлор на верхней границе нормы и железо на низкой о чем-то говорит? К чему может привести?
Терапевт
О дефиците железа большую информативность носит низкий ферритин даже при нормальном значении гемоглобина или железа, котрый укладывается в референсные рамки.Он должен быть равен массе тела. Причина в низком содержании железа в организме связано с недостаточным поступлением его с пищей, возможно с хроническими кровопотерями(обильные менструации), нарушение всасывания его в кишечнике при патологии последних, наличие миом, полипов.
А хлор находится на верхней границе нормы, скорее всего, за счет недостаточного потребления чистой воды. В идеале объём потребляемой жидкости равен 30мл на кг массы тела. Возможно имеется умеренная отечность, либо повышенное потоотделение.
Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
По результатам анализов - вирусная нагрузка, которая может обусловлена перенесённой вирусной инфекцией или хронической персистирующей вирусной инфекцией, если в течение последних 2-3 месяцев вирусных инфекций не было, то рекомендую консультацию инфекциониста для диагностики хронической персистирующей вирусной инфекции.

Обследоваться самостоятельно на хронические вирусные инфекции или по рекомендациям не профильного врача (не инфекциониста) - не рекомендую, многие инфекции имеют по множеству штаммов, у некоторых инфекций необходимы анализы на капсидные и нуклеарные антигены, кроме того для диагностики некоторых инфекций важны вопросы авидности.

По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение всей зимы.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый вечер.
Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы в % - это может быть после перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно перенесенной (1-3 месяцев назад). В таких случаях рекомендуют ничего с этим делать не нужно, показатели должны нормализоваться самостоятельно.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ферритин у вас неплохой, и снижение насыщения трансферрина говорит, что вам не нужно дополнительно сейчас принимать железа, организму его хватает.
Клиент
Если с железом все норм, каковы ещё могут быть причины головокружений? Они не частые, но бывают. У меня маленький ребенок, частые недосыпы.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
причин для головной бол может быть много,а не только проблемы с железом.
Фолиевую кислоту еще попейте.
Есть шейный остеохондроз, лишний вес?
От недосыпа тоже, конечно, голова будет пить, режим сна нужно налаживать обязательно.
Клиент
Лишнего веса нет. Насчет шейного отдела не знаю. Часто сплю в неудобной позе, ребенок плохо спит и приходится иногда спать полусидя, держа его на руках. Шея затекает.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
это может быть дистония тогда сосудов, и тогда могут быть такие боли. УЗДГ сосудов шеи можно сделать.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
фолиевая кислота - В9 - по самой границе нормы, что говорит, что дефицит у вас ее есть небольшой. Можно фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в день месяц-два пропить.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
При таких цифрах диагностируется недостаток витамина Д.
Рекомендуется прием преператов витамина Д, например, вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 1-2 месяца, далее рекомендуется контроль в крови.
Также рекомендуют прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.

При контроле если витамин Д будет в референсах – рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

НА ГВ все можно.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! В анализах признаки перенесено вирусной инфекции.
Так же наблюдается дефицит витамина Д. Для его восполнения рекомендую любой комфортный Вам по цене препарат Витамина Д в дозировке 7000МЕ в течение месяца, далее контроль показателя и продолжение витамина в дозировке 2000 МЕ курсом 3 месяца.
Описанный вами жалобы могут возникать не только при дефицитах. Ваш образ жизни (уход за маленьким ребенком) - уже достаточная причина указанных жалоб.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Виагра и заменители. Хочу попробовать
20 декабря 2024
Василий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров