Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №2680605

Что вас беспокоит?

На УЗИ признаки артериосклероза

Добрый вечер, всем докторам! Нужна консультация, хотелось бы знать прогноз по этому диагнозу, и какое может быть назначено лечение? Впервые выявили, до этого момента в больницу не обращались,сейчас боли в икрах и не может долго идти.

Хронических нет ,но стало подниматься давление частенько.
68 лет
1 Декабря 2024·Просмотров: 71·Тамара

Принятый ответ

Здравствуйте!
При прохождении какого расстояния возникает боль в ноге? Какая нога болит больше? Курит ли пациент? Нет ли сахарного диабета?

Алексей Владимирович, курит пачку в сутки, болит больше правая нога, расстояние не могу сказать , ну где-то полчаса ходьбы

Алексей Владимирович, диабета нет

В артериях ног есть бляшки, которые нарушают кровоснабжение мышц и других тканей. В подобной ситуации, пока изменения не приводят к выраженным симптомам, показана консервативное лечение с целью профилактики прогрессирования атеросклероза. Оно заключается в категорическом отказе от курения, средиземноморской диете, ежедневном приеме дезагрегантов - например, Кардиомагнила, ежедневной физической активности - ходьба 3-5-7 км до возникновения боли и немного через боль. Также важен контроль уровня холестерина, при необходимости - назначение препаратов, контроль уровня сахара крови и артериального давления.

Алексей Владимирович, я прикрепила там УЗИ артерий, что скажете ?

Правая нога и по УЗИ хуже. По тактике в подобной ситуации первично консервативное лечение - описано выше.
Если дистанция ходьбы становится менее 200 м, можно рассматривать оперативное лечение. Если появляется боль в покое, оперативное лечение нужно с целью сохранения ноги.

Алексей Владимирович, сегодня были на приеме у хирурга в сосудистом центре , так он настаивает на операции. Хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо.

Моё мнение описано выше. Если пациент может без боли пройти более 200 м, операция не показана.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если боли в икрах беспокоят только при ходьбе, а в покое отсутствуют - то операция на данный момент не показана.
Консервативное лечение следующее:
- отказ от курения;
-прием статинов: розувастатин 20мг*1 раз в день;
-кроверазжижающие препараты: ацетилсалициловая к-та 100мг*1 раз в день;
-цилостазол по 100мг*2 раза в день, в течение 3 месяцев;
-контроль дуплексное сканирование артерий нижних конечностей 1 раз в 6 месяцев.

Алексей Владимирович, Доброе утро, а что по УЗИ артерий скажите ?

Во всех сосудах, которые учавствуют в кровоснабжении ног бляшки, которые значимо мешают течь крови. На правом бедре одна из двух артерий закрыта полностью.

Алексей Владимирович, тогда только операция? И какие последствия могут быть после операции?

Если боли в икрах беспокоят только при ходьбе, а в покое отсутствуют - то операция на данный момент не показана. На счет второго вашего вопроса я не понимаю что вы имеете ввиду.

Алексей Владимирович, Второй вопрос: после операции какая вероятность появление тромбов? Или операция решает все проблемы с ногой?

Операция решает все проблемы.

Принятый ответ

Здравствуйте, по УЗИ есть окклюзия правой ПБА, что означает, что кровоток в правую ногу поступает с трудом. Обычно в таких случаях, если пациент проходит менее 200 метров без остановки, может быть предложена хирургическая коррекция, но для этого нужно подойти на очный осмотр врача сосудистого хирурга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.