Что вас беспокоит?
АЛТ 61 на фоне сульфасалазина. Нужно ли корректировать дозу?
Я только начинаю принимать сульфасалазин после постановки диагноза спондилоартрит. Неделю принимала по 1т в день, неделю по 2т, неделю по 3т. После этих 3 недель сдала биохимию. Все в норме, кроме АЛТ - 61, при норме <35. АСТ - 30, при норме <35. К ревматологу смогла записаться только через неделю. Теперь не знаю - снижать ли дозу сульфосалазина, поддерживать ли его на уровне 3т в день? На третьей неделе болела простудой, не может ли она вызвать это небольшое повышение АЛТ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
1. Дозу снижать не надо, это допустимые значения.
2. Ранее болезни печени были? Как давно сдавали на гепатит? Камней в желчном или песка не было?
3. Прикрепите выписку от ревматолога.
4. Нпвп вы принимаете? Если да, то какой именно?
Вера Владимировна,
Вера Владимировна, я принимала 10 первых дней целекоксиб 200мг в день
Печеночные пробы не сдавала до начала.
Никогда проблем с печенью не было. Делала прививку от гепатита в августе
Прикрепите результаты анализов крови при постановки диагноза и сейчас.
Вера Владимировна, прикрепила
Прикрепите, пожалуйста, выписку от ревматолога.
Вера Владимировна:
Прикрепила
Елена, выписку полную с диагнозом развернутым. Почему спрашиваю - спину и сакроилиит не лечат сульфасалазином.
Вера Владимировна, я ничего не писала про сакролиит. Только про спондилоартрит. Он у меня периферический. Колени, локти, запястья. Сульфасалазин мне очень помог. Уже. Резко снизились все симптомы даже от двух таблеток. Большей информации нет.
Просто спондилоартрит - всегда предполагает поражение позвоночника + суставов. Вам даже в рекомендациях писали мрт кпс в динамике. Я поэтому и спрашиваю про сакроилиит (проявление изменений позвоночника по мрт)
Прекрасно, что помог?. Его не надо убирать, надо продолжить пока в такой же дозе, фоном начать пить адеметеонин (гептрал, гептор) 400 мг в сутки (на месяц) , с контролем алт и аст через недели 3.
Параллельно сделать хотя бы узи брюшной полости и кровь в контрольном анализе на ггтп, щф и фракции билирубина, скрининг на гепатит В, С.
Принятый ответ
Добрый вечер!
На фоне приема базисных препаратов, нормальным считается повышение трансаминаз до трех раз от верхней границы референса. Так что у вас все в порядке - продолжайте терапию.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20205 ответов
- 8 Ноября 202018 ответов
- 12 Февраля 202411 ответов
- 9 Марта 202435 ответов