Что вас беспокоит?
Увеличение головы у грудничка
Доброго времени суток. Ребенок родился в 36 недель, крикнул, но легкие не раскрылись. 2 дня в реанимации и после 6 дней в опн, там сказали кровоизлияние в мозг 2 степени, наблюдать. Через месяц кровоизлиение ушло, но последствие-расширение желудочков головного мозга(были 5,5), невролог сказала наблюдать динамику. В 2 месяца сделала узи, изменения в худшую сторону увеличение уже 8, так же за полтора месяца голова увеличилась на 5см. Прописал невролог 1/3 диакарба натощак 10 дней и 1/3 аскрпама 1 раз. Другой невролог прописала 1/4 диакарба (но сказала можно и 1/3) 3 дня пить и один отдых, так же аскарпам. И винопоцетин . И я так запуталась с дозировкой и как лучше принимать, читала аскарпам нужно 2 раза в день, и винпоцетин тоже. Диакарба можно 1/3, если ребенку 2 месяца. Очень боюсь что голова начнет расти. Так же мне строго настрого запретили смесь , кормила сама и докармливала несколько раз смесью. Теперь ребенок просит смесь, а я боюсь давать, вдруг спровоцирую жидкость. Может здесь я найду ответы на свои вопросы и хоть чуть мне станет спокойнее. Простите за длинный текст, хотелось разъяснить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ребенка можно кормить смесью-никаких ограничений нет. Насчет диакараба и аспаркама.
В этом возрасте начинаем прием препаратов:
-диакарб по 250 мг по 1/4 таб утром, до еды
-аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день
Оба препарата измельчить и развести в ч.л. с молоком или молочной смесью.
Принимать по схеме: 3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц.
И можно подключить винпоцетин по 5 мг по 1/4 таб 2 раза в день-1 месяц( измельчить и развести в 1 ч.л. с водой).
После кормлений.
Ирина Анатольевна, скажите, пожалуйста, смесь, получается, не может увеличить жидкость? Они не взаимосвязаны? Врач сказала , что все бы обошлось корми ее я сама, а так, придется выводить всю эту жидкость. В нашем случаи, после такого лечения может все восстановиться или могут быть последствия? Голова действительно у нее в длину пошла и смотрится необычно. Очень переживаю и через сколько сделать повторно узи.
Никак прием смеси не сказывается на образовании жидкости в головке-это прям вообще какая-то очень странная и нереальная гипотеза.
Кормите спокойно.
На первом году жизни потребуется наблюдение и лечение.
Детки хорошо восстанавливаются, поэтому главное лечите ребенка. НСГ повторить через 2 месяца.
Ирина Анатольевна, скажите, если начала уже 1/3 давать то понизить дозировку или можно оставить? Три дня лечение идет, сегодня передышка.
Лучше начинать с меньших дозировок.
Пропейте лучше по 1/4 таб со следующего цикла( с завтрашнего дня).
Принятый ответ
Здравствуйте
К ИВ никаких противопоказаний нет
Пришлите фото как ребёнок лежит на животике
Алена Алексеевна, голову она быстро поднимет и положит на бок. . Больше уже не поднимет. Если переместить на свой живот, тогда держит и смотрит.
В таком случае рекомендую очную консультацию нейрохирурга, решить вопрос о возможном шунтировании желудочков
Алена Алексеевна, консультация очно была у невролога. А с нейрохирургом по телефону и по фотографиям, он сказал наблюдать за размером головы, если голова не вырастит больше 2 см, можно будет продолжать лечение . Разве в 2 месяца она должна уже держать голову?
Алена Алексеевна, я прикрепила еще одно фото, но держит голову недолго. Какие последствия от шунтирования ? Получается, он уже не будет как обычный здоровый ребенок? я столько читала статей, но про последствия мало что написано
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом по описанию противопоказаний для смеси не вижу. Касаемо желудочков консультировал нейрохирург?
Юлия Юрьевна, невролог осматривала. Нейрохирург консультировал по фотографиям, сказал не видит пока признаков гидроцефалии, что если голова не будет расти, продолжать лечение
Чего то критичного по нсг не вижу но важен очный осмотр и динамика, важно как ребенок будет развиваться а от этого отталкиваться, по возможности все же очно покажитесь нейрохирургу.
Юлия Юрьевна, по виду ребенок выглядит здоровым, только голова выросла: в 2 недели 34см было, сейчас, в 2 месяца 39см. Если назначено лечение, то может посмотреть какие изменения будут и после думать о нейрохирурге?
Согласна с вами, смотрите на прирост и от этого отталкиваетесь.
В 2 мес ребёнок только пытается на 2-5 сек удержать
На фото вариант нормы
Отслеживайте прирост головы каждый месяц
, в 3 мес очно покажитесь неврологу
Принятый ответ
Здравствуйте! По НСГ есть незначительные изменения. Нет исследований, доказывающих какую-то определённую причину развития этих отклонений, только теории. Но в любом случае эти изменения бессимптомны и лечения не требуют. Никаких последствий для ребёнка не представляют.
Если малыш развивается по возрасту и хорошо набирает вес, переживать не стоит.
При истинном повышении внутричерепного давления развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы.
Окружность головы для данного возраста норма, необходимо отслеживать только динамику
Анастасия Юрьевна, спасибо большое. Очень надеюсь на выздоровление
Принятый ответ
добрый день, Зарема, что кроме размеров головы и отклонений по узи вас беспокоит? Что касаемо кормления, смесь никак не влияет на отклонения по узи, смело можете давать смесь, какой сейчас вес, рост и обхват головы ребенка
Шукуфа Рамиз кызы, Шукуфа Рамиз кызы, дозировка лекарств меня интересовало, так как каждый писал по-разному. И как правильно перевести ребенка на другую смесь. Родилась она в 36 недель с весом 2780. При выписке была 2630. Обхват головы 33см. Назначили смесь преНан, объяснив нам в реанимации о ее необходимости. Тогда ребенок и правда был слаб . Но я старалась сама кормить и после смесь давала. Сейчас ей 2 месяца, вес 4800, обхват головы 39см. Первый раз К неврологу после выписки пришла в 2 недели, где она измерила и голова была 34, разница сейчас 5см. На вопрос как перейти на обычную смесь она категорически была против смеси. Сказала не может помочь. На какую лучше перейти и как? Ребенок очень трудно идет в туалет, я ей помогаю свечкой. Когда не спит постоянно тужится
даете ли вы витамин Д утром? не выпирает ли родничок? Нет ли обильных срыгиваний? По схеме 3-1-3-1 на сколько дней приема вам назначил доктор препарат?
Шукуфа Рамиз кызы, вагинтол даю по 2 капли утром, так же давала элькар, сейчас врач отменила. Срыгиваний нет,родничок нормальный, диакарб и аскарпам назначены в течение месяца, так же винпоцетин(его же каждый день давать?) после капли Семакс в нос по 1 капли 2 раза в день -1флакон
спасибо, что развернуто ответили! Со всеми файлами ознакомилась, смотрите форма головы у ребеночка не гидроцефальная, если учитывать, что у ребенка не выбухает родничок, нет обильных срыгиваний, есть адекватная прибавка в весе, то все очень даже не плохо! Те изменения, что есть по результатам узи они говорят о том, что ребенок перенес гипоксию в период родов и в беременности, ни о чем плохом они не свидетельствуют, ребенку не грозит гидроцефалия, что касаемо обхвата головы, уверена, дальше она так быстро расти не будет, не переживайте!
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо, что ответили столь подробно. Если ребенок постоянно тужится, когда не спит, хотя провела курс биогая , можно ли чем-то еще ему помочь?
Что касаемо того, что делаем сейчас, да, даем диакарб по схеме 3-1-3-1, вес у ребенка маленький, поэтому достаточно будет 1/4 таб его и 1/4 таб аспаркама утром, я рекомендую прием данных препаратов 1 мес, винпоцетин принимается ежедневно, затем после 1 мес лечения я бы рекомендовала бы провести узи и уже отталкиваясь от его результатов решать, нужно далее какое - то лечение или нет. Также обязательно даем утром вигантол 2 капли ежедневно, регулярно выкладываем ребенка на живот, чтоб крепли мышцы шеи и ребенок уверенно держал голову.
Шукуфа Рамиз кызы, скажите, пожалуйста, аскарпам и винпоцетин 1 раз в день или два?
1 раз в день, 1/4 винпоцетина, его можно и в обед
Что касаемо смеси, ее вам можно использовать в качестве докорма, те изменения, что есть по узи- они совсем не критичные, не являются противопоказанием для докорма смесью, что касаемо какую, это всегда обсуждается с педиатром, можно рассмотреть сейчас докорм смесью Нан, если вы преНан нормально переносили.
Шукуфа Рамиз кызы, простите, что закидала вас вопросами. 26 ноября обхват головы было 39, сейчас измерила-39,5. Получается За неделю 5мм. Это много? И при даиакарбе воду пить Меньше или больше?
добрый день, пьем воду как обычно, тут надо понимать, что когда измеряют разные люди всегда может быть погрешность в измерениях, не накручивайте себя!
Шукуфа Рамиз кызы, день добрый. Да, но я тоже измеряла и по несколько раз. Просто наблюдать пока ? Или есть смысл к врачу обратиться
Если ребёнок спокойно спит да ест, обильно не сравнивается, более менее нормально спит ночные и дневные сны, не прочь просто так, не зарабатывает голову назад в положении лёжа на спине, то бежать к врачу не надо
Шукуфа Рамиз кызы, ночью плачет, видимо живот, и так каждую ночь. При приеме диакарба через 2 недели на УЗи были бы видны изменения? Или ждать месяц? Мне врач сказала только от нынешнего результата будет зависит можно ли продолжать медикаментозное лечение .
добрый вечер, ребенок плохо спит из - за живота, не из - за головы, поэтому пропейте лечение подождите 1 мес, через 2 недели на узи улучшения не покажут, наберитесь терпения, не переживайте!
Шукуфа Рамиз кызы, хорошо. Спасибо Вам.
пожалуйста, здоровья вам с ребенком!
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20211 ответ
- 28 Октября 20237 ответов
- 29 Февраля 202411 ответов
- 8 Августа 20245 ответов