Желчный и желудок — вопрос №2681517

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Прикрепите результат узи ОБП, биохимический анализ крови сдавали?

По клиническому анализу крови признаки гемоконцентрации — увеличены гемоглобин и эритроциты, гематокрит на верхней границе нормы, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах. Сейчас Вам нужно увеличить объем потребляемой воды до 30 мл/кг в сутки.

По УЗИ брюшной полости диффузные изменения печени. Скажите, какой у Вас рост и вес?

Рекомендуется:
1) принимать пищу 5–6 раз в день небольшими порциями, что помогает поддерживать нормальный отток желчи и уменьшает риск застойных процессов;

2) из рациона следует исключить жирные и жареные блюда;

3) ограничьте простые углеводы, такие как сладости, выпечка и изделия из белой муки, и предпочитайте цельнозерновые продукты;

4) включайте в питание нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты;

5) исключите острые, копченые и кислые блюда, так как они могут раздражать слизистую оболочку желчного пузыря;

6) увеличьте потребление клетчатки, добавляя в рацион овощи, фрукты, крупы;
7) также важно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5–2 литров в день), чтобы разжижать желчь;

8) выбирайте легкие способы термообработки, такие как приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль, а алкоголь следует исключить, так как он может ухудшить состояние печени и желчного пузыря;

9) старайтесь соблюдать режим питания и избегайте тяжелых физических нагрузок сразу после еды;

10) можно рассмотреть прием урсосана по 10 мг на кг веса на ночь, если вес более 100 кг, то разделить на дневной прием и перед сном для улучшения оттока желчи, растворения полипа на 2 мес;
11) для улучшения моторики ЖКТ врачи на очном приёме рекомендуют ганатон по 1 табл. 3 раза в день перед едой 1 мес.

Планово выполнить ФГДС и дыхательный уреазный тест для оценки верхних отделов ЖКТ и исключения НР-инфекции.

Сдача эластазы в кале — самый точный способ оценки функциональности поджелудочной железы.

В моче обнаружены ураты - рекомендуется сдать мочевую кислоту в крови для исключения нарушений пуринового обмена

Вам нужно добавить прокинетик, выше написала про ганатон, он будет стимулировать правильную кинетику жкт, то есть продвижение в нужном нам направлении
Так же по описанию у Вас признаки ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту

1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

Сейчас может быть рекомендован курс терапии:
1)Разо 20 мг утром 4 недели
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
3)альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней

Обязательно пройти ФГДС, так как только по ФГДС мы можем выявить недостаточность кардиального жома, при которой появляется рефлюкс и соответствующие жалобы

А также выполнить тест на хеликобактер дыхательный уреазный либо сдать кал на антиген хеликобактер. Данные исследования сдаются после 2х недельной отмены ипп (разо, омез, нольпаза, нексиум и тд)

Здравствуйте.
По узи есть уплотнение стенок желчного пузыря, это говорит о том что когда то было воспаление в желчном, но на данный момент по анализам все спокойно. По анализу крови признаки перенесенной инфекции.
Вы обследовали кишечник?