Что вас беспокоит?
Желчный и желудок
Здравствуйте. Изначально у меня от жирной пищи был жидкий стул, примерно 4 месяца, поел и через пол часа сразу в туалет. Потом через 4 месяца начал манную кашу есть на молоке, стул начал нормализовываться , при этом в туалет ходил уже через два часа после еды. Потом перешëл на рис с молоком уже стул был нормальный, без запаха. Но началась рвота желчью после того как попью питьевой воды на тощак,если попить не на тощак то вода просто встаëт в области чуть ниже солнечного сплетения.Если пить минералку с газами то всë нормально.А так же появилась горечь во рту. Потом сходил к врачу, он сделал УЗИ и сказал что проблемы с жечным. Назначил пока эти таблетки для желудка и стол номер 1 где первичный приëм. Сдать анализы, анализы я сдал но до него пока нет возможности доехать , он не видел эти анализы крови и мочи.На ФГДС в моëм городе очередь огромная , на несколько недель вперëд. Сейчас уже таблетки для желудка попил и со столом номер 1 желудок чуствует себя нормально , стул нормальный и хожу два, иногда три раза в сутки в туалет по большому, горечь так же сохраняется . Хотел узнать может нужно ещë какие-то таблетки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Прикрепите результат узи ОБП, биохимический анализ крови сдавали?
Всë что было загрузил.
По клиническому анализу крови признаки гемоконцентрации — увеличены гемоглобин и эритроциты, гематокрит на верхней границе нормы, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах. Сейчас Вам нужно увеличить объем потребляемой воды до 30 мл/кг в сутки.
По УЗИ брюшной полости диффузные изменения печени. Скажите, какой у Вас рост и вес?
Рекомендуется:
1) принимать пищу 5–6 раз в день небольшими порциями, что помогает поддерживать нормальный отток желчи и уменьшает риск застойных процессов;
2) из рациона следует исключить жирные и жареные блюда;
3) ограничьте простые углеводы, такие как сладости, выпечка и изделия из белой муки, и предпочитайте цельнозерновые продукты;
4) включайте в питание нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты;
5) исключите острые, копченые и кислые блюда, так как они могут раздражать слизистую оболочку желчного пузыря;
6) увеличьте потребление клетчатки, добавляя в рацион овощи, фрукты, крупы;
7) также важно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5–2 литров в день), чтобы разжижать желчь;
8) выбирайте легкие способы термообработки, такие как приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль, а алкоголь следует исключить, так как он может ухудшить состояние печени и желчного пузыря;
9) старайтесь соблюдать режим питания и избегайте тяжелых физических нагрузок сразу после еды;
10) можно рассмотреть прием урсосана по 10 мг на кг веса на ночь, если вес более 100 кг, то разделить на дневной прием и перед сном для улучшения оттока желчи, растворения полипа на 2 мес;
11) для улучшения моторики ЖКТ врачи на очном приёме рекомендуют ганатон по 1 табл. 3 раза в день перед едой 1 мес.
Планово выполнить ФГДС и дыхательный уреазный тест для оценки верхних отделов ЖКТ и исключения НР-инфекции.
Сдача эластазы в кале — самый точный способ оценки функциональности поджелудочной железы.
В моче обнаружены ураты - рекомендуется сдать мочевую кислоту в крови для исключения нарушений пуринового обмена
Рост 177 , вес 59 кг. За 8 месяцев похудел на 25 кг. Ещë хотел узнать как мне увеличить объëм жидкости если с питьевой воды у меня рвота желчью? Может можно чём-то заменить обычную воду? Сейчас я так же питаюсь как вы описали, но единственное кислит во рту иногда и вес вообще не набирается
Вам нужно добавить прокинетик, выше написала про ганатон, он будет стимулировать правильную кинетику жкт, то есть продвижение в нужном нам направлении
Так же по описанию у Вас признаки ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите
Сейчас может быть рекомендован курс терапии:
1)Разо 20 мг утром 4 недели
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
3)альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней
Обязательно пройти ФГДС, так как только по ФГДС мы можем выявить недостаточность кардиального жома, при которой появляется рефлюкс и соответствующие жалобы
А также выполнить тест на хеликобактер дыхательный уреазный либо сдать кал на антиген хеликобактер. Данные исследования сдаются после 2х недельной отмены ипп (разо, омез, нольпаза, нексиум и тд)
Понял, спасибо
Здравствуйте.
По узи есть уплотнение стенок желчного пузыря, это говорит о том что когда то было воспаление в желчном, но на данный момент по анализам все спокойно. По анализу крови признаки перенесенной инфекции.
Вы обследовали кишечник?
Здравствуйте. Кишечник пока не обследовал. Жду своей очереди.
Принятый ответ
горечь во рту может быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод, или заброса желчи в желудок, для уточнения совершенно верно необходимо выполнить фгдс, симптоматически в таких случаях назначают прокинетики( итомед, ганатон) 50 мг 3 раза в день 10-14 дней и антациды( фосфолюгель, гевискон) 3 раза в день 14 дней.
Так же учитывая нарушение стула рекомендуется дообследование со стороны кишечника: копрограмму, фекальный кальпротектин, дыхательный водородный тест на сибр, кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201940 ответов
- 4 Июля 202023 ответа
- 24 Января 20223 ответа