Консультация терапевта /

Усталость, сонливость , вялость — вопрос №2681578

65 просмотров

Добрый день, стала чувствовать себя плохо последнее время, пошла сдала ряд анализов, прошу расшифровать и направить к специалистам далее ( если нужно ) для решения проблем

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В целом, представленные анализы, не плохие.
Отмечается небольшой дефицит витамина Д. Рекомендуется прием витамина D (вигантол , детримакс или аквадетрим) по 5000 единиц (10 капель) во время завтрака в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует нормальному диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно.

Небольшое снижение альфа-амилазы клинически не значимо, нас больше интересует повышение этого показателя.

Снижение уровня мочевины может наблюдаться при дефиците белкового питания. Белка достаточно кушаете?

Повышение уровня ЛПВП - хорошо, это снижает риск возникновения атеросклероза.

Общий анализ крови в норме. Есть небольшое отклонение в тромбоцитарном индексе, но если уровень тромбоцитов нормальным, мы на эти показатели внимания не обращаем.

Гормоны щитовидной железы в норме.

По поводу жалоб на слабость, утомляемость.
Нужно дополнительно сдать кровь на ферритин (норма не менее 30), сывороточное железо не всегда информативно; витамин В12, фолиевую кислоту.
Стресса не было?
Принятый ответ
Терапевт
Александра , здравствуйте)
- По ОАК наблюдается снижение тромбоцитарного индекса , при нормальном уровне тромбоцитов это не имеет диагностического значения .
-По БХ крови :
1. Альфа-амилаза показывает функцию поджелудочной железы и незначительное его снижения ничего не значит.
2. Снижение мочевины может быть связано с питанием - недостаточное употребление белковой пищи.
3. Изолированное повышение ЛПВП ни о чем не говорит, это так называемый "хороший холестерин".
Учитывая , что остальные показатели липидограммы в норме , переживать не за что .
-Низкий витамин Д -при таком уровне витамина Д рекомендую прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Опишите ваши жалобы по подробнее , пожалуйста)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Добрый день,Александра Сергеевна!

Меня зовут Юлия Дмитриевна, я терапевт сервиса. 

 Ознакомилась с документом.

Общий анализ крови в норме.
Ср.объем тромбоцитов и другие тромбоцитарные индексы при нормальных значениях общего количества тромбоцитов не имеют клинической значимости.

Уменьшение активности альфа-амилазы может говорить о нарушении ферментативной функции поджелудочной железы. 

Повышение ЛПВП -"хорошего" холестерина -  обычно считается положительным фактором. Возможно ,Вы соблюдаете диету с большим количеством полезных жиров ,принимаете омега-3?

Снижение мочевины может быть физиологическим (при недостаточном употреблении белковой пищи, интенсивных физических нагрузках).
Отклонение незначительное. Повода для беспокойства нет.

Недостаточность витамина Д.
При уровне витамина Д в пределах 20-29 нг/мл рекомендуется прием колекальциферола- Вигантол (или аквадетрим ) 7000МЕ (14 капель )в день на протяжении 4 недель.
Далее переход на поддерживающую дозу Вигантол (или аквадетрим ) 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно.

Принимать утром во время или сразу после еды . Витамин D лучше всего усваивается с жирной пищей (сливочное масло ,авокадо,оливковое масло,орехи,семена, жирные сорта рыбы (лосось, тунец).

Источники витамина Д в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень.


 Что касается описанных Вами жалоб,они могут быть связаны с особенностями Вашего образа жизни,если Ваша деятельность связана с физическими или умственными нагрузками.
У Вас сон достаточный? Режим труда и отдыха соблюдаете?
Есть еще какие-либо жалобы? Пищеварение в порядке?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,
В целом, анализы крови неплохие.
Из отклонений: недостаточность витамина д, что может вызывать слабость,мышечные боли, поражение ногтей и волос. Рекомендовано восполнить приемом вит д аквадетрим или вигантол 14 капель 1 раз в день 1 мес или таблетки фортедетрим 10 тыс ед 1 таб 1 раз в день 1 мес, далее после лечебной дозы 2000 ед в сутки (4 капли в день).
Снижена мочевина, альфа амилаза-скорее всего погрешности вашего питания,либо вы по телосложению худенькая. И повышены лпвп- это хорошие фракции холестерина, они наоборот оказывают защитное действие на сосуды.
Остальные показатели: дефицита белка нет, показатели печени,почек,желчного пузыря в норме, гормональной проблемы нет.
Признаков анемии тоже нет.
Дополнительно можно сдать ферритин,так как железо может не отображать скрытый дефицит железа. Если вы худого телосложения и питание тоже неполноценное,то дополнительно сдать фолиевую кислоту и витамин в 12.
В остальном, дополнительных рекомендаций по анализам не будет, у вас здесь достаточно расширенный список анализов
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Добрый день . расскажите пожалуйста подробнее про свои жалобы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр