Что вас беспокоит?
Воспаление Эндометриоз - сильная боль
Уже 10 дней мучаюсь от очень сильных болей внизу живота, одновременно ощущение чувствительности и жжения в груди (будто они горячие и по краям воспалены лимфоузлы). Боль изнуряющая, схваткообразная, постоянная, придатки и матка будто горят. Боль не купируется обычными таблетками (ибупрофен, парацетамол, кетопрофен). Боль отдаёт в ноги, в пах и поясницу. Частое мочеиспускание. Озноб, но без температуры. 10 лет регулярно попадала в больницы (ежегодно, стабильно) с воспалением придатков (двусторонний андексит). Лечили антибиотиками и противовоспалительными. 2 операции рдв - 2017 гиперплазия эндометрий, 2020 - полип. Приобрела хроническую тазовую боль и боль в пояснице. Эндометриоз и аденомиоз ставили по МРТ ещё 10 лет назад. Два года назад в НИИ Кулакова поставили диагноз эндометриоз, назначили визанну, но она не подошла из-за очень сильных побочных эффектов. Только 3 месяца я смогла ее принимать. От тазовых болей раз в пол года прокалывала курс уколов Деринат, курс свечей суперлимф/галавит. На какое-то время боль затихала. Обычно сильная боль в малом тазу начинается спустя сутки после полового акта. В настоящий момент нахожусь за границей, обратилась в госпиталь за экстренной помощью - по результатам узи - две эндометриомы на правом и левом яичнике (пол года назад по узи их не было), прокапали обезболивающее - помог только кетопрофен и трамадол в капельнице. Сказали что боль от эндометриоза. Назначили планово МРТ, чарозетту с первого дня цикла. Последняя м. 12 ноября (20 д.ц.), цикл 28 дней. Беременностей не было. Дома ставлю свечи диклофенак 100 мг. 2 раза в день. Но помогает всего на несколько часов, все остальное время мучаюсь. Уважаемые врачи. подскажите, пожалуйста, может ли такую боль и жжение в тазу и груди давать эндометриоз? Может ли это быть воспаление придатков и матки? Нужно ли лечиться антибиотиками и настаивать на госпитализации? Стоит ли принимать гормон чарозетта? Стоит ли делать операцию по удалению эндометриом на яичниках? Какое лечение посоветуете? В ближайший год планирую беременность.
Принятый ответ
здравствуйте приложите протокол узи
Загрузила фото, с переводом. Дублирую текст перевода сюда - проверка на эндометриоз от 27.11.2024
Обследование, проведенное на ультразвуковом аппарате SAMSUNG HERA W9, введенном в эксплуатацию 2410/2022
Мадам Болдырева Анфиса родилась 20.12.1989 (34 года)
Стенки мочевого пузыря мягкие, нормально прорисованные, без изображения подозрительного сложения.
Матка
Матка перевернута.
Матка
измеряет :
Корпус : длина 65,24 мм, ширина 56,12 мм, толщина 37,65 мм, объем 72,18 см
Миометрий
Существует множество безэхогенных изображений юкста-эндометрия с окружностями, свидетельствующих об аденомиозе.
Эндометрий
Эндометрий виден по всей его длине. Его внешний вид однородный, гиперэхогенный. день цикла
: 15.
Придатки
Правый яичник
Видимость : видимая.
Размеры 56,99 мм X 36,80 мм
Этот яичник несет кистозное образование, киста размером: 33 мм.
эндометриома
Левый яичник
Видимость : видимая.
Размеры 33,37 мм x 22,50 мм
Этот яичник несет кистозное образование, киста размером: 21 мм.
эндометриома
Тупики
Боковые тупики свободны.
Вывод
эндометриомы и эндометриоз левого отдела малого таза с присоединением широкой лиг и пищеварительной петли
Доктор
Джакомг СЕРБОЛИ
по результатам УЗИ эндометриомы с обеих сторон, данных за воспалительный процесс нет. Своды(тупики) свободные.
Эндометриоз яичников тактика, если кисты менее 3,5-4,0см и нет боли возможен прием Чарозетта в течение 6-9 месяцев.
Если есть боли в каждом цикле, связаанные с менструацией, независимо от размеров кист-оперативное лечение и с дня операции прием Чарозетта в течение 6-9 месяцев.
Начинайте принимать с 1 дня очередной менструации Чарозетта, смотрите в динамике через
Эндометриоз-это пролиферация, повышение уровня эстрогенов, это и дает Вам болевой синдром в молочных железа.
Для молочных желез рекомендовано применение прожестожель-геля 2 раза в день в непрерывном режиме 1- 3 месяца
Спасибо за подробный ответ. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость в госпитализации? Нужно ли на данном этапе принимать антибиотики и противовоспалительную терапию?
показаний для антибиотика нет, в госпитализации не нуждаетесь
Спасибо! А каким образом можно снимать боль? (Боль не только в молочных железах, а внизу всего живота, в придатках и в области матки).
И что можно сделать со спайкой эндометриоза с пищеварительной петлей?
возможен прием Бускопан свечи или таблетки до начала приема Чарозетта, и Прожестожель гель с сегодняшнего дня
Принятый ответ
Здравствуйте. Если кисты больше 3 см то нужна операция, емли меньше то можно наблюдать и начать прием препарата жанин или силуэт, чарозетта не влияет на эндометриоз
Спасибо! Как долго принимать Жанин и Силуэт? Тоже с первого дня цикла?
А каким образом можно снимать боль? (Жгучая боль в молочных железах, внизу всего живота, в придатках и в области матки).
Да принимать с первого дня цикла, препарат должен убрать болевой синдром, Также можно использовать ректально свечи Дикловит один раз в день 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких выраженных болях необходимо хирургическое лечение. Удалить очаги эндометриоза. Такие боли могут быть из-за энлометриоза. Можно начать прием чарозетты, если визана вам не подошла.
Спасибо за ответ! А каким образом можно снимать боль? (Боль в молочных железах, внизу всего живота, в придатках и в области матки).
И что можно сделать со спайкой эндометриоза с пищеварительной петлей?
Нужно ли настаивать на связи госпитализации?
Спайтки только удалять. Вы не можете пожизненно принимать обезболивающее. Молочные железы вы обследовали, к маммологу обращались? Это все взаимосвязано
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас классический хронический воспалительный процесс с периодическими обострениями. Вам нужно провести полноценное противовоспалительное лечение вместе с партнером обязательно, иначе так и будет постоянно рецидив. Начинайте прием антибиотиков: Амоксиклав по 1000 мг-2 раза в день-10 дней
Трихопол по 250 мг-2 раза в день -10 дней и Юнидокс по 100 мг -2 раза в день -10 дней
Флюкостат по 150 мг на 5-й, 10-й и 15- й день лечения
Линекс форте по 1 капс -1 раз в день-3 недели
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище 10 дней
Лечение вместе с партнером, ему все тоже самое , кроме свечей, во время лечения половая жизнь с презервативом!!! Через 2 недели после лечения сделайте контроль анализов фемофлор 16 и бак посев. Результатам присылайте.
Добрый день! Спасибо за ответ. Так как нахожусь в другой стране нет доступа к препаратам, все антибиотики рецептурные. Стоит ли настаивать на госпитализации в таком случае?
Можно лечиться и амбулаторно , если не госпитализируют , попробуйте попросить рецепты у врачей. Вам нужны антибиотики.
Принятый ответ
Здравствуйте, эндометриозы описаны небольшого размера, но в целом при наружным эндометриозе развивается спаечный процесс и такие боли могут быть на его фоне. Без осмотра трудно сказать, есть ли признаки воспаления. Это определяется при осмотре на кресле. Начать прием Чарозетты можно. Контроль узи рекомендуется через 2-3 месяца.
Врач сделал выводы по УЗИ, в процессе исследования. Осмотра на кресле не было и мазка на флору и цитологию не брали. Анализ крови/мочи сказали в норме (прикрепила чек анализа). Вопрос в том стоит ли настаивать на госпитализации? Чем можно снять боль?
Нужен осмотр на кресле обязательно и взяти мазков, т к исключить воспаление нельзя. Если боль нарастает, ничем не копируется показана госпитализация
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20201 ответ
- 24 Августа 20201 ответ
- 15 Декабря 202155 ответов
- 29 Января 202224 ответа