Принимать ли кортеф ,если актг в норме ,но самочувствие плохое. — вопрос №268416

Question

Принимать ли кортеф ,если актг в норме ,но самочувствие плохое. — вопрос №268416

Людмила

1059 просмотров

12 июня 2020

Была адреналэктомия слеаа. Принимала кортеф до нормализации актг. Сейчас не принимаю актг-35.2 калий-5.4 натрий-146.,самочувствие плохое-тошнота потеря аппетита давление скачет . Может пропить кортеф?

Вопрос закрыт

самочувствие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Гистология удаленного надпочечника?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Людмила, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, адренокортикальная аденома леваго надпочечника

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Калий повышен. Когда была операция? Оценивали утренний кортизол, в 8 утра?

Пожаловаться

Людмила, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, операция была в янв 2019

Пожаловаться

Людмила, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, кортизол утреннийне отслеживали так как я не в стпционаре

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Оцените утренний кортизол не позднее 8 утра, будет о чем говорить. Это можно сделать и в лаборатории амбулаторно. Многие начинают с 7:30 работать.

Пожаловаться

Людмила, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, кортизол кровь--20.9

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Это довольно низкий кортизол. нужна заместительная терапия. Кортеф начинайте 10 мг утром и 5 мг в 12-13 час. далее контроль самочувствия и контроль кортизола крови и калия.

Пожаловаться

Людмила, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, наша лаборатория дает норму до 25 все равно возобновить кортеф?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Нужно конечно указывать референсные значения. В инвитро от 100 нмоль/л. Можно тогда 5 утром и 5 мг в обед и смотреть по самочувствию.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Но лучше посмотреть еще и суточную мочу на кортизол.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

У Вас же еще и диабет. нужно взвесить все за и против заместительной терапии. Сахар крови сейчас какой? Какие препараты сахароснижающие получаете?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Креатинин крови?

Пожаловаться

Людмила, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, не отслеживала давно 10.06 2019 был 92 при норме 97

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Сдать кортизол суточной мочи, креатинин крови. Пока кортеф не принимать. нужно разобраться все же.

Пожаловаться

Людмила, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, месяц назадбыл приступ параксизмальной аритмии назначили сотагекмал 40 2 р в день ритм как будто. В пределах но слабость потливость тошнота боль в груди

Пожаловаться

Людмила, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, извините--сотагексал

Пожаловаться

Людмила, 12 июня 2020

Клиент

Наталия,

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Сотагексал не влияет на кортизол. Пароксизмальная тахикардия настораживает. Что принимаете от диабета? какие сахара?

Пожаловаться

Людмила, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, утро 6.1 метформин 85о вечером

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Только утром измеряете? В течение дня , после еды? Гликированный гемоглобин?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Последний ТТГ? И как давно?

Пожаловаться

Людмила, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, ттг от25.05-- 1.34 (норма до 4.0 ) глюкоза кровь от25.05 -- 7.65 сегодня дома утро-' 6.1

Пожаловаться

Людмила, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, глик гемоглобин отот 18.03 .20 -- 5.55.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

7,6 натощак? ТТГ хороший, исключаем его из причин аритмии. Гликированный хороший. Сдайте то, что писала и будем определяться с приемом кортефа.

Пожаловаться

Людмила, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, да,натощак в лаборатории

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Высоковат натощак. Если есть уже аритмия, я бы назначила препарат, не влияющий на сердце плюс к метформину, например галвус 50 мг 1 раз в день. но нужно посмотреть креатинин вначале.

Пожаловаться

Людмила, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, вчера делала экг : синусовый ритм желудочковая экстрасистолия бигеминия интерполированная желудочковпя экстрасистолия предсердная экстрасистолия пролонгированный интервал 01 газначнние: сотагексал 40 2 р в д. Аллапинин25 2р в д .эликвис 2.5 2 р в д вальсакор 80 1 р в д ..вчера приняла -давление 165 самочувствие плохое.Ваше мнение?

Пожаловаться

Людмила, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, извините-- назначение

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Давление высокое. нужна коррекция терапии. или вальсакор повысить до 160 мг или добавить второй препарат. Кортеф точно не получится назначить. думаю, он будет ухудшать имеющуюся ситуация с давлением. А жалобы скорее связаны с сердечными проблемами. нужен сосудистый хирург, для коррекции имеющихся нарушений.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Можно добавить гипотиазид 12,5 мг. Что было ранее со вторым надпочечником?

Пожаловаться

Людмила, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, я принимала ко- эксфорж 10/160/12.5 уже неделю не принимала так как давление низкое до 100/ 60.теперь опять свистопляска то высокое то падает.

Пожаловаться

Людмила, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, со вторым надпочечником было все нормально

Пожаловаться

Людмила, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, сейчас меня не определяют в стационар в связи с ситуацией.Только по скорой но она не видит причины госпитализации как быть?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

так ко-эксфорж лучше был. можно было только дозировку снизить и все. например 5/160/12,5

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Пить таблетки. Сотогексал должен снять аритмию постепенно.

Пожаловаться

Людмила, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, а аллапинин,эликвис тоже принимать?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Я не могу Вам назначать или отменять назначенные очным специалистом препараты. Эликвис нужен для профилактики тромбоза при аритмии, он разжижает кровь. И конечно нужен. Можно ли его заменить в данной ситуации не подскажу. Аллапинин антиаритмик. Тоже нужен.

Пожаловаться

Людмила, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, а сотогексал и аллапинин не будет передозировка?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Я не кардиолог, не подскажу. нужно задать вопрос кардиологам.

Пожаловаться

Людмила, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, Спасибо Вам за ответы

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. будьте здоровы.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 13 июня 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Гликированный гемоглобин у вас в норме, сахар утром натощак 7,6-6,1 ммоль/л. А какой сахар в течении дня (через 2 часа после завтрака, обеда. ужина, перед сном)? Напишите название глюкометра, он калиброван по плазме?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вмятина на головке малыша 3 месяца

1 ответ

25 апреля 2023

Юлия, Лодзь

Вопрос закрыт

Высокий ферретин и тромбоциты

5 ответов

30 декабря 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Артериальная гипертензия

5 ответов

18 февраля 2024

olga_demidova1960@mail.ru

Вопрос закрыт

Печет низ живота слева

1 ответ

26 февраля 2024

Света

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК ребёнка 1 год

5 ответов

3 августа 2024

Лана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-12T09:56:44+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Какое давление, динамика? Почему прекратили кортеф?

Принятый ответ

Фурманова Елена Александровна, 12 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-12T10:29:36+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте нужно начать кортеф
Артериальное давление какое?

Принятый ответ

Палаева Елена Анфировна, 12 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-12T14:39:19+03:00

Добрый день. Если артериальное давление само по себе поднялось на фоне смены гипотензивных препаратов,то говорить о хронической надпочечников ой недостаточности нельзя. Поэтому копией пока не нужен. Действительно,почему бы не уменьшить дозу ко- эксфоржа ?

Фадеева Светлана Михайловна, 13 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-13T19:02:37+03:00

Добрый день, Людмила, если АКТГ в пг/мл, то у вас в норме показатель. Калий повышен (если норматив лаборатории 3,5-5,1 ммоль/л). Что бывает при дефиците кортизола - гормона надпочечника. Кортизол в крови не такой точный показатель как анализ суточной мочи на свободный кортизол. Кортизол мочи отражает биологически активную форму циркулирующего в крови гормона. Как давно отменили кортеф, самочувствие ухудшилось после отмены или после чего-то другого? С чем Вы это связываете?