Что вас беспокоит?
Лензетто - как определить нужную дозу?
Добрый день! Мне 46 лет, с 2023 года раннее истощение яичников и ЗГТ. Спрей Лензетто 1 распыления показалось мало по самочувствию . Поэтому сейчас доктор назначил спрей Лензетто (ежедневно по 2 распыления) +Утрожестан (14-25 д.ц.). При этом, врач указала, что если 2 распыления спрея будет многовато, то перейти на Эстрожель (3 нажатия). Подскажите, пожалуйста: 1) как я пойму, что 2 пшика Лензетто мне много?? Сейчас 3-ий день как я применяю спрей- грудь болит. 2) сколько дней должна я применять 2 Лензетто, чтобы понять, что доза многовата? 3) по дозировке 2 распыления Лензетто = 3 нажатия Эстрожеля? Или в Эстрожеле меньше эстрогена?
Здравствуйте. Лензетто — это трансдермальный спрей с эстрадиолом для заместительной гормональной терапии при климактерических симптомах у женщин. Эффективную дозировку можно определить по улучшению состояния на фоне одного или двух распылений. При недостаточном клиническом ответе через минимум 4 недели непрерывного применения дозу можно увеличить до 2 распылений в день на кожу предплечья. В одном распылении Ланзетто 1.53 мг, следовательно 2 распылений в сутки = 3,06 мг Эстрадиола. Эстражель 2,5 г геля = 1,5 мг эстрадиола (1 нажатие на помпу)
Здравствуйте, Гюльнара! Спасибо за ответ!
Лензетто 1 распыление я применяла 3 месяца, приливы уменьшились, но все еще есть. Поэтому решили увеличить дозу.
Как я пойму, что 2 распыления мне многовато?
В инструкции указано, что Эстрожель в 1 нажатии 0,75 мг эстрадиола.
Возможно врач хочет сменить препарат на Эстрожель из-за появления побочных эффектов.
При применении препарата в форме выпуска флакон при одном нажатии на помпу-дозатор высвобождается 1,25 г геля (что соответствует 0,75 мг эстрадиола), равные половине суточной дозы. Средняя суточная доза препарата составляет 2,5 г геля (2 нажатия на помпу-дозатор).
У большинства пациенток эта доза является эффективной для облегчения симптомов менопаузы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда! Разные формы эстрогенов (пластыри, гели, спреи и таблетки) невозможно напрямую сравнивать по дозе активного вещества. Эксперты, ориентируясь на данные по фармакокинетике и фармакодинамике, определяют, что 3 нажатия лензетто = 2 нажатия Эстрожеля. Так же заявляют, что достижения терапевтического эффекта важно не только количество препарата, но и сохранение концентрации действующего вещества, лензетто обеспечивает стабильную концентрацию, без пиковых значений эстрогена, по этому обычно одного нажатия для купирования симптомов достаточно. Спрей и гель отличаются по скорости всасывания, способности создать депо и поддерживать постоянную концентрацию в крови. По этому пересчет не считается полностью адекватным.
По этому рекомендация, если 2 нажатий лензетто будет много, переходить на 3 нажатия эстрожель не рациональна. Всегда используем минимально эффективные дозировки гормонов, и рационально, если при 2 нажатиях лензетто будете плохо себя чувствовать начинать стандартную дозу эстрожель 2 нажатия, а не умеренно высокую, то есть 3.
Избыток эстрогена да, может проявляться болью в молочных железах, головной болью, отечностью, если подобные жалобы будут в течении 4 недель, тогда решать вопрос о смене препарата. По этому 2 нажатия лензетто 4 недели, далее оценить самочувствие.
Не забываем про полноценный ночной сон, спать ложиться до 23.00, физические нагрузки, рациональное питание, питьевой режим. Контроль дефицитов ферритина и витамина д раз в год. Здоровья Вам!
Ольга Михайловна, спасибо за подробный ответ!
Я 3 дня применяю 2 распыления Лензетто, но чувствую боль в молочных железах и отечность. Мне продолжать до 4 недель? Возможно ли, что организм привыкнет?
До этого 1 распыления Лензетто оказалось мало (применяла 3 месяца).
Да, большая вероятность есть что организм адаптируется к такой дозе эстрогена и дальше будете себя хорошо чувствовать. Если после месяца терапии нет улучшений самочувствия уже рекомендуют увеличивать дозу. По этому то, что увеличили количество распылений, это верно, сейчас в течении месяца оценивать самочувствие, если боль в молочных железах будет сохраняться менять на эстрожель. Если боль доставляет значительный Дискомфорт могут рекомендовать прием мастодинон 1 таблетка 2 раза в день.
Надеюсь, что адаптируюсь. Пока мне как-то плоховато, особенно к вечеру
Пробуйте наносить лензетто на ночь, если утром принимаете, так обычно минимизируются побочные эффекты. Если самочувствие значительно будет страдать не мучаться, возвращаться к 1 нажатию, и после окончания флакона переходить на 2 нажатия эстрожель
Ольга Михайловна, добрый день! Если сможете, помогите в дозировках разобраться.
По инструкции в Лензетто 2 пшика*1,53 мг=3,06 мг.
В Эстрожеле 2 нажатия*0,75 мг=1,5 мг всего. Может поэтому и прописали 3 нажатия.
Хорошо мне было на Фемостоне 2 ( там 2 мг).
Добрый день! Я вчера Вам писала, что нельзя сравнивать разные формы по количеству эстрогена, и 1,5 мг лензетто не равно 1,5 мг эстрожель. Исследовательским путем эксперты выяснили что 3 нажатия лензетто=2 нажатия эстрожель, но в любом случае, так как отличается всасывывание и действие мы не ориентируемся на это, мы ориентируемся на инструкцию и рекомендованные дозы. По этому если плохо себя чувствуете при 2 нажатиях лензетто, рекомендуют переход на 2 нажатия эстрожель.
Так же и 2 мг в Фемостон это не больше чем 1,5 мг эстрожель или лензетто, это другая форма и другое действие. Сложно для понимания, и по этому печально что доктор Вам даёт другую интерпретацию.
Что не так было с Фемостон, почему отменили?
Спасибо за такие подробные ответы❤️
Отменили Фемостон, потому что мигрени и триглецериды повышены.
3 Лензетто=2 Эстрожеля - я удивлена, т.к. думала как раз наоборот
Но я ориентировалась только на инструкцию и рекомендации доктора.
Поняла, тогда да, трансдермальные формы в преимуществе. Если тяжело на 2 нажатиях лензетто переходить на 1, и далее 2 нажатия эстрожель, так же оценить самочувствие через 4 недели.
Когда лензетто появилось в октябре и женщины которые получали эстрожель в стандартных дозах начали переводить на одно нажатие лензетто, что стимулировало ухудшение самочувствия, так опытным путем примерно и высчитывали эквиваленты, но на самом деле и это очень ориентировочно, так как основное это форма и скорость всасывания, по этому всегда ориентируемся при начале приема на изначальные дозы по инструкции
Здравствуйте!
Трансдермальные формы эстрогенов тем и хороши, что мы можем их подбирать индивидуальную дозу.
Если эстрогенов мало первое , что вы можете испытывать симптомы менопаузы: чувство жара, ночнуб потливость , приливы, учащенное сердцебиение.
При избытке эстрогенов - отмечается нагрубание молочных желез, их болезненность , отечность.
И то и то не очень хорошо, и нужно постараться с доктором подобрать идеальную дозу именно для вас.
В лензетто 1 нажатие = 1,53 мг эстрадиола
В эстрожель 1 нажатие = 0,75 мг эстрадиола.
Здравствуйте
Если 1 впрыскивание не убирает симптомы, то дозу повышают
2 «пшика» чаще всего является достаточной дозой, определяете Вы по самочувствию- нет приливов, не нарушен сон.
Линзетто и эстрожель идентичные по составу, важно подобрать нужную дозу.
Определить «лишний» эстроген невозможно, важна минимально эффективная доза- то есть ее постепенно повышают до момента, пока женщина не чувствует себя комфортно.
Линзето содержит другую концентрацию, но количество распылений увеличивается в зависимости от самочувствия женщины (если нужно, то и до 4-х раз в сутки)
Дарья Евгеньевна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Сегодня 4-й день, пока не адаптировалась, болит грудь, живот и рассеянное состояние.
Первые 2 недели наблюдаем, так часто бывает, особенно с чувствительностью молочных желез
Надежда, здравствуйте .
В первую очередь мы ориентируемся на самочувствие, а не на дозу как таковую. К примеру 2 распыления Ленцетто - стандартная средняя доза. Понять, что много, можно по признакам избытка эстрогена: нагрубание и болезненность груди, отёчность, головные боли, мажущие выделения. Однако боль в груди на 3-й день частая реакция адаптации и пока не дает повода сразу снижать. За 3 дня делать выводы рано, организму нужно время привыкнуть. Оценку делают не раньше 10–14 дней. Если через 2 недели сохраняется выраженный дискомфорт, тогда дозу корректируют (уменьшают или переходят на гель). По эквивалентности: 2 распыления Ленцетто примерно сопоставимы с 2 дозами Эстрожеля, но всасывание индивидуально разное. Поэтому опять же ориентироваться нужно не на цифры, а на эффект.
Анна Николаевна, здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!
Мне бы, действительно, разобраться по дозам.
По инструкции в Лензетто 2 пшика*1,53 мг=3,06 мг.
В Эстрожеле 2 нажатия*0,75 мг=1,5 мг всего. Может поэтому и прописали 3 нажатия.
Хорошо мне было на Фемостоне 2 ( там 2 мг).
По самочувствию, мне еще плоховато и рассеянность какая-то.
Надежда, я понимаю вашу логику, но только напрямую миллиграммы сравнивать не совсем корректно. В Ленцетто и Эстрожеле разная абсорбция через кожу, поэтому 3,06 мг не = «в 2 раза сильнее», чем 1,5 мг. На практике же 2 распыления Ленцетто ~ сопоставимая с 1,5–2 мг трансдермального эстрадиола. 3 нажатия Эстрожеля это уже чуть выше средней дозы. Сейчас же стоит ориентироваться на самочувствие и если сохраняется рассеянность, то скорее это признак недостаточной дозы, а не избытка. Пока продолжайте 2 распыления до 10–14 дней и оцените после этого срока.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20227 ответов
- 17 Ноября 202211 ответов
- 23 Июня 20231 ответ
- 14 Мая 202441 ответ