СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен Ттг и Ат к тпо в первом триместре

Здравствуйте! Сейчас около 6 акушерских недель (последние месячные были 2 июля 2025 года). Сдавали анализы: • ХГЧ: • 10.08 — 1037 • 12.08 — 2334 (рост более чем в 2 раза за 48 часов). • Железо — 23.3 • Ферритин — 49 • ТТГ — 3.78 мЕд/л • Антитела к ТПО — 615 (норма <5.6) • Свободные Т3 и Т4 пока не сдавались, планирую сдать завтра. • Общий анализ крови,мочи — в норме. На первый прием/узи иду через несколько дней.Жалоб на самочувствие нет, лишь немного редко потягивает живот. Переживаю насчет анализов по щитовидке. ❓ Вопрос: Можно ли уже сейчас, до очного приёма эндокринолога, начать приём L-тироксина (Эльтироксина/Эутирокса) в минимальной дозировке (например, 25 мкг), чтобы снизить риски для ребёнка? Или всё-таки лучше дождаться результатов Т3/Т4 и назначения врача? Как лучше поступить ?

Нет
32 года
17 Августа 2025·Просмотров: 165·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день! При Наличии аутоиммунного тиреоидита (он у Вас подтвержден повышением АТ к ТПО), ттг должен быть в пределах 2,5. До очного приема у эндокринолога Вам рекомендовано начать прием эутирокса в минимальной дозировке

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А йодомарин пить ? Если да , то в какой дозировке ?

Пока не надо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте , насколько критично до завтра не принимать л тироксин ? Дождаться т4 и после консультации с врачом выпить. Боюсь , что это может навредить малышу. Как прием так и бездействие

Принимать Л-тироксин Вам необходимо, можно не ждать результатов Т4,

Принятый ответ

Здравствуйте
Однозначно, учитывая повышение уровня ТТГ и высокие показатели АнтиТПО есть проявления аутоиммунного гипотиреоза. В таком случае вы можете начать прием л- тироксина ( эутирокс) 25 мкг/ сут утром натощак, контроль анализов через 4 нед, и консультация эндокринолога очно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Т 3 , т 4 нужно ли сдать к очному приему ? Для полной картины или чтобы она дозировка рассчитала

Да желательно для полной картины.

По дозе все предельно ясно-25 мкг/ сут , контроль через 4 Нед

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Йод нужно продолжать принимать ?

Обязательно, 200 мкг/ сут, если он есть в ваших витаминах, то вычесть их и добавить отдельно в виде йодомарина.

Принятый ответ

Добрый день!
Учитывая наличие АТ и уровень ТТГ близко к 4
Да можно начать прием Эутирокса или Л тироксина
В дозировке 25 мкг
Сразу после сдачи Т3свТ4'св
Так как уровень ТТГ должен быть до 2,5
Остальные анализы у вас в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А йодомарин продолжать пить ? Я начала его пить 4 дня назад только в дозировке 200. Надо ли продолжать ?

Йод 150 мкг достаточно
При вспомогательных технологиях ЭКО
И наличие АИТ ТТГ оптимально до 2,5
Не более 3
Поэтому дозировка пока 25 мкг
С контролем через 3,4 недели

Принятый ответ

Здравствуйте!

При таких антителах уровень ТТГ желательно держать до 2,5. Сейчас нет срочности в приеме тироксина — до формирования щитовидной железы у ребенка еще несколько месяцев. Вы успеваете обратиться к специалисту. На этом этапе можно принимать йод в дозировке 200 мкг в сутки.
Благополучной вам беременности!

Принятый ответ

Добрый день
ТТГ до 4.0 это абсолютная норма при естественно наступившей беременности
Это для эко нужно ниже 2.5
Поэтому в данной ситуации тироксин не показан
А только йод 200 мг и витамин Д 2000МЕ в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В 1 триместре норма до 2,5 - так написано в референсных значениях в анализах с инвитро. Как это понимать ?

Лечение проводится по клиническим рекомендациям.
Которые действую на всей территории России.
А не по нормам отдельно взятой лаборатории

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.