Что вас беспокоит?
Пролежень на пятке долго не заживает.
После перелома бедра 7 месяцев назад образовался пролежень на пятке.Заживает долго.Сейчас хирург на дому почистила пролежень.Осталась ямка (можно кончик мизинца опустить).Для заживления рекомендован химопсин (2 недели),потом винилин(он же бальзам Шостаковского).Но в аптеках Москвы и области нет химопсина совсем и не предвидится .(А так же трипсина).Тогда мне хирург посоветовала вместо химопсина накладывать на пролежень салфетки протеокс т с трипсином.Но они у меня доверия не вызывают ,так как удалось купить с истекающим сроком годности. Вопрос:Что можно накладывать на пролежень(он как ямка небольшая),чтобы он быстрее затянулся.Пролежень только что прочистили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Нина.
При сахарном диабете и в 81 год такие раны могут заживать месяцами, поэтому медленное заживление тут вполне ожидаемо.
Сейчас нужно создать условия для правильного заживления. Протеокс Т с трипсином можно использовать, если салфетки не просрочены. Срок годности, который подходит к концу не делает их менее эффективными
В таком случае рекомендуется использовать современные атравматичные повязки.
Хорошо подходят Протеокс Т, если в ране еще есть налет, а после ее очищения лучше переходить на повязки поддерживающие влажную среду например Бранолинд Н или гидроколлоидные повязки.
Винилин можно применять уже тогда, когда рана полностью очистилась и активно затягивается
Самое важное сейчас полностью разгрузить пятку. Даже самые хорошие мази не помогут, если пятка будет испытывать давление. Используйте противопролежневую подушку или валик под голень, чтобы пятка не касалась кровати
Также контролировать уровень сахара, обеспечить достаточное количество белка в питании.
При пролежне который существует уже 7 месяцев, рекомендуется выполнить рентген пятки, чтобы исключить поражение кости.
Желаю скорейшего заживления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Я вскрыла салфетку протеокс т с трипсином .Она выглядит как обычная сухая марля (как то доверия не вызывает).Я смочила ее миромистином как написано на упаковке и засунула прям в пролежень небольшой кусочек,сверху ещё 1 побольше.Но выглядит она не солидно,сомневаюсь в ее эффективности . Может есть( какой порошок,гель ,или повязка какая ,что можно прикладывать сейчас к пролежню вместо этой салфетки протеокс т.Какая то она не надёжная на мой взгляд.
Лечебный эффект не во внешнем виде, а в трипсине которым пропитана салфетка. После смачивания она начинает работать, поэтому внешне ничего необычного Вы и не увидите
Лучше не порошок а гель Пронтосан или гель Гидросорб. Они создают влажную среду, в которой ткани заживают быстрее.
Когда рана уже чистая и выделений немного можно использовать гидроколлоидные повязки Гидроколл, Грануфлекс или Аскина Гидро
Если из пролежня выделяется больше жидкости лучше повязки Сорбалгон или Супрасорб А
Порошки я бы не рекомендовал, потому что они могут подсушивать рану, а сейчас это не нужно. Самое главное сейчас не допускать давления на пятку, хорошо контролировать сахара и хорошее белковое питание.
Именно это больше всего влияет на скорость заживления
Спасибо
Рад помочь! Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Принятый ответ
Здравствуйте Нина
В подобной ситуации, учитывая относительно чистую рану, Как правило рекомендуют препараты на основе йода , например бетадин или банеоцин - он будет подсушивать рану
Дополнительно не рекомендуется ее греть
Стараться держать в возвышенном положении, чтобы не было лишнего давления ( с помощью валика под голень)
Заживление в подобной ситуации возможно, но потребует много времени
Если у Вас остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Спасибо.Но доктор выше наоборот советует не сушить рану .Рана как ямка ,можно опустить кончик мизинца.Хотелось бы ,чтобы она стянулась.Как вы относитесь к различным повязками.Наприме, Бранолинд Н,или другие какие нибудь.
Одного бранолинда мало
У каждого специалиста свой подход
Я сталкиваюсь с подобными ранами ежедневно, поэтому знаю о чем говорю
Рану можно вести во влажной среде, но при такой локализации с учетом сахарного диабета и возраста я бы предпочел вариант подсушивания , чем создания влажной среды
Спасибо большое
Рад был Вам помочь
Если что, пишите
А как вы относитесь к салфетке протеокс Т с трипсином?Я сейчас накладываю.
А потом советовали винилин (раствор Шостаковского)?
Раствор шостаковского использовал - он мне нравится
Спасибо
Повязки с трипсином не вижу смысла использовать , сейчас рана в относительно чистом состоянии
А трипсин нужен для удаления некротизированных тканей
Тогда что сейчас лучше?!Ранка внутри влажная.
Вы можете продолжить повязку с трипсином , он тоже подсушивает
Альтернатива - препараты с йодом
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото рана выглядит относительно удовлетворительно. Признаков воспаления в ране не видно. Есть разнокалиберные грануляции и незначительный налет на дне раны.
В таких случаях рекомендуется промывать рану раствором пронтосана, накладывать по размеру раневое покрытие парапран с химотрипсином или воскопран с мазью повидон йод, сверху марлевую салфетку с раствором бетадина. После очищения раны рекомендуется накладывать повязки с мазью офломелид.
Такие раны заживают не быстро, заживают за счет вторичного натяжения с краев и со дна.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Надеюсь, что все необходимые противопролежневые мероприятия проводятся.
Визуально ситуация под контролем; облатсь дефекта выглядит удовлетворительно.
В подобной ситуации могу рекомендовать нанесение крема «Аргосульфан», 2 раза/сутки, под повязку (прошу учесть, что цена сильно выше средней!).
Здоровья ⚕️
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20236 ответов