Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2687399

Что вас беспокоит?

Паралич Белла

Добрый день.Мужу 31г.неделю болел орви.1.12 утром поставили диагноз мужу-паралич Белла,началось все ночью.Назначили лечение,все принимает. Опухла щека,появилась ассиметрия,чувствительность в левой части есть,глаз закрывается(только течёт слеза,небольшая щель),боли нет.Что действительно поможет,восстановить лицо и мимику,как можно скорее? Можно ли на данном этапе делать иглоукалывание?(врач физиотерапевт не разрешает) Боимся упустить драгоценное время,для восстановления.

Нет
31 год
4 Декабря 2024·Просмотров: 131·Вячеслав

Здравствуйте! Не переживайте, лечение начато вовремя - для благоприятного прогноза терапия должна быть инициирована в течение первой недели от момента развития симптомов. Основа терапии - преднизолон 1мг/кг в течение 7-10 дней с дальнейшим снижнием. Активная реабилитация, ЛФК, ИРТ не ранее, чем через 2 недели - при более ранних сроках высокий риск контрактур (скованности) лица, с 7го дня можно начать УВЧ на сосцевидный отросток. Пока можно спать на поражённой стороне, стараться жевать поражённой стороной во время приёма пищи и этого достаточно на раннем этапе.

Евгений Олегович, добрый день. Спасибо Вам за ответ.
В выписке невролог написал:
Преднизолон 5мг(2т 2р в день-5дней),1т 4р в день-3 потом по 1т снижая дозу,хотя вес 135кг у мужа.Другой невролог так же дозировку не увеличил.
Ещё принимать берлитион 600 1т,транексам-1т 2р день.С 10го дня-нейромидин.На сколько берлидион и нейромидин эффективны?есть ли от них толк?(на мед.сайте указано,что они не имеют доказ.эффективность)

Дозы преднизолона на такой вес недостаточно: согласно рекомендациям, оптимальная доза 1мг/кг/сутки - максимально 80мг (при повышении эффективность не увеличивается) = 16 таблеток в сутки по схеме:
утром (7-9:00): 8 таблеток обед (12-13:00): 6 таблеток 15:00 - 2 таблетки в течение 7 дней, при недостаточной динамике продлить до 10 дней, далее снижение

- берлитион, действительно, при нейропатии не имеет доказательной базы
- нейромидин не желательно принимать во избежание последующей контрактуры (повышенной мышечной скованности) лица
-транексам не совмес понял, с какой целью назначен (это гемостатик - используется при кровотечениях)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.