Консультация педиатра /

Температура, налёт в горле у ребёнка — вопрос №2687687

66 просмотров

29.11. 24 у ребёнка начались сопли, 30. 11 нос заложен, начался сухой кашель, слизь прямо была видна,1.12 все тоже самое, температуры не было. 2 . 12. Кашля уже нет, нос слегка гнусавит, но появилась температура. Сегодня сдали анализы, днём увидела налёт на миндалинах. Подскажите по анализу это бактериальная инфекция или вирус

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По анализу крови повышение нейтрофилов и соэ указывает на бактериальную инфекцию
Моноциты могут повышаться при инфекции любой этиологии
Нет ли сыпи на теле?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, были у врача врач выписал амоксициллин, . Подозревая ангину или инфекционный мононуклеоз. Пропили два дня антибиотики, а температура пока держится. Может нужен другой антибиотик? Доктор подскажите на какой можно заменить

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день, антибиотик менять рано, эффект антибиотика оцениваем через 72 часа
Делаем контроль анализа, если признаки бактериальной инфекции сохраняются, тогда меняем на другую группу. Например, цефалоспорины
Педиатр
Здравствуйте. Посмотрела ОАК - повышение моноцитов и нейтрофилов - признак вирусно-бактериальной инфекции, скорее всего на фоне вирусной инфекции присоединилась бактериальная.
В таких случаях требуется очная консультация педиатра для решения вопроса об антибиотиках, а также проведения стрептатеста - это быстрый тест для выявлени стрептококка при подозрении на бактериальную ангину, либо посев из зева на стрептококк.
Также показано симптоматическое лечение - обильно поить-30-40 мл/кг в сутки, промывать нос солевыми растворами, местно в горло можно использовать - спрей Тантум верде, рассасывающиесся таблетки - граммидин, наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22. При высокой температуре и плохом самочувствии - парацетамол 15 мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг.
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, были у врача врач выписал амоксициллин, . Подозревая ангину или инфекционный мононуклеоз. Пропили два дня антибиотики, а температура пока держится. Может нужен другой антибиотик? Доктор подскажите на какой можно заменить
Педиатр
Здравствуйте. Эффект от антибиотиков следует оценивать в течение 48-72ч.
Если никакой динамики в подъемах Т нет - также поднимается до высоких цифр и интервалы между подъемами не увеличиваются, в таком случае можно сдать анализы - АТ к Эпштейн-Барр вирусу и цитомегаловирусу. Эти вирусы могут давать длительно высокую лихорадку.
Педиатр
Здравствуйте!
Лейкоциты по верхней границы нормы , по формуле есть сдвиг в бактериальную сторону ( лимфоциты снижены , нейтрофилы повышены ) .
Рекомендую приобрести в аптеке стрептатест -при + результате начать прием антибиотиков.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.( суспензии )
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.( суспензия )
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
Принятый ответ
Инфекционист, Педиатр
До рай вечер. По анализу крови повышены нейтрофилы, ускорено соэ, в совокупности с белым налетом и температуры антибактериальная терапия показана
Принятый ответ
Клиент
Нина Сергеевна, были у врача врач выписал амоксициллин, . Подозревая ангину или инфекционный мононуклеоз. Пропили два дня антибиотики, а температура пока держится. Может нужен другой антибиотик? Доктор подскажите на какой можно заменить
Инфекционист, Педиатр
Доброе утро. Для оценки эффективности необходимо принимать антибиотик 3 е суток. Температура держится так же как в первые дни? Не отмечаете что промежутки стали больше или не так высоко поднимается??
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG Необходимо сдать
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови определяется сдвиг в бактериальную сторону
Рекомендуется сделать Стрептатест, его можно приобрести в любой аптеке
Рекомендуется;
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
Постуральный массаж.
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
Можно делать ингаляции с физ раствором , 2 раза в день на 5 дней
После ингаляции умыть малыша и дать попить водички
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Павловна, были у врача врач выписал амоксициллин, . Подозревая ангину или инфекционный мононуклеоз. Пропили два дня антибиотики, а температура пока держится. Может нужен другой антибиотик? Доктор подскажите на какой можно заменить
Педиатр
Эффект от антибиотика сможем оценить только через 72 часа от начала приема, на другой антибиотик переключаться не нужно пока что
Педиатр
Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Сделать стрептотест если будет положительный начать прием антибиотика

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Клиент
Эльнура Назимовна, были у врача врач выписал амоксициллин, . Подозревая ангину или инфекционный мононуклеоз. Пропили два дня антибиотики, а температура пока держится. Может нужен другой антибиотик? Доктор подскажите на какой можно заменить
Педиатр
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа (если будет увеличиваться интервал между подъемами Т ,снижается температура то это положительная динамика )
Если не будет то нужен повторный осмотр врача
Педиатр
Напишите вес ребёнка и какую дозу АБ принимаете ?
Амокисилин 250/5 ?
Клиент
Эльнура Назимовна, 500 2 раз в день, вес 22 кг
Педиатр
Да дозировка верная,продолжайте принимать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переболела короновирусом
15 мая 2020
Лидия
Вопрос закрыт
Почему не проходит понос уже неделю
14 ноября 2021
Сания
Вопрос закрыт
Температура и зелёный частый понос
4 сентября 2022
Алена
Вопрос закрыт
Сутки не было температуры , поднялась снова , что предпринять ?
17 ноября 2023
Людмила, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Можно ли проводить операцию при орви
31 марта 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Лечение бронхита
4 октября 2024
Лариса, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск