Что вас беспокоит?
Температура, налёт в горле у ребёнка
29.11. 24 у ребёнка начались сопли, 30. 11 нос заложен, начался сухой кашель, слизь прямо была видна,1.12 все тоже самое, температуры не было. 2 . 12. Кашля уже нет, нос слегка гнусавит, но появилась температура. Сегодня сдали анализы, днём увидела налёт на миндалинах. Подскажите по анализу это бактериальная инфекция или вирус
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови повышение нейтрофилов и соэ указывает на бактериальную инфекцию
Моноциты могут повышаться при инфекции любой этиологии
Нет ли сыпи на теле?
Надежда Александровна, были у врача врач выписал амоксициллин, . Подозревая ангину или инфекционный мононуклеоз. Пропили два дня антибиотики, а температура пока держится. Может нужен другой антибиотик? Доктор подскажите на какой можно заменить
Добрый день, антибиотик менять рано, эффект антибиотика оцениваем через 72 часа
Делаем контроль анализа, если признаки бактериальной инфекции сохраняются, тогда меняем на другую группу. Например, цефалоспорины
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрела ОАК - повышение моноцитов и нейтрофилов - признак вирусно-бактериальной инфекции, скорее всего на фоне вирусной инфекции присоединилась бактериальная.
В таких случаях требуется очная консультация педиатра для решения вопроса об антибиотиках, а также проведения стрептатеста - это быстрый тест для выявлени стрептококка при подозрении на бактериальную ангину, либо посев из зева на стрептококк.
Также показано симптоматическое лечение - обильно поить-30-40 мл/кг в сутки, промывать нос солевыми растворами, местно в горло можно использовать - спрей Тантум верде, рассасывающиесся таблетки - граммидин, наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22. При высокой температуре и плохом самочувствии - парацетамол 15 мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг.
Лина Сафудиновна, были у врача врач выписал амоксициллин, . Подозревая ангину или инфекционный мононуклеоз. Пропили два дня антибиотики, а температура пока держится. Может нужен другой антибиотик? Доктор подскажите на какой можно заменить
Здравствуйте. Эффект от антибиотиков следует оценивать в течение 48-72ч.
Если никакой динамики в подъемах Т нет - также поднимается до высоких цифр и интервалы между подъемами не увеличиваются, в таком случае можно сдать анализы - АТ к Эпштейн-Барр вирусу и цитомегаловирусу. Эти вирусы могут давать длительно высокую лихорадку.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лейкоциты по верхней границы нормы , по формуле есть сдвиг в бактериальную сторону ( лимфоциты снижены , нейтрофилы повышены ) .
Рекомендую приобрести в аптеке стрептатест -при + результате начать прием антибиотиков.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.( суспензии )
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.( суспензия )
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
Принятый ответ
До рай вечер. По анализу крови повышены нейтрофилы, ускорено соэ, в совокупности с белым налетом и температуры антибактериальная терапия показана
Нина Сергеевна, были у врача врач выписал амоксициллин, . Подозревая ангину или инфекционный мононуклеоз. Пропили два дня антибиотики, а температура пока держится. Может нужен другой антибиотик? Доктор подскажите на какой можно заменить
Доброе утро. Для оценки эффективности необходимо принимать антибиотик 3 е суток. Температура держится так же как в первые дни? Не отмечаете что промежутки стали больше или не так высоко поднимается??
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG Необходимо сдать
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови определяется сдвиг в бактериальную сторону
Рекомендуется сделать Стрептатест, его можно приобрести в любой аптеке
Рекомендуется;
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
Постуральный массаж.
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
Можно делать ингаляции с физ раствором , 2 раза в день на 5 дней
После ингаляции умыть малыша и дать попить водички
Будьте здоровы!
Татьяна Павловна, были у врача врач выписал амоксициллин, . Подозревая ангину или инфекционный мононуклеоз. Пропили два дня антибиотики, а температура пока держится. Может нужен другой антибиотик? Доктор подскажите на какой можно заменить
Эффект от антибиотика сможем оценить только через 72 часа от начала приема, на другой антибиотик переключаться не нужно пока что
Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Сделать стрептотест если будет положительный начать прием антибиотика
Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Эльнура Назимовна, были у врача врач выписал амоксициллин, . Подозревая ангину или инфекционный мононуклеоз. Пропили два дня антибиотики, а температура пока держится. Может нужен другой антибиотик? Доктор подскажите на какой можно заменить
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа (если будет увеличиваться интервал между подъемами Т ,снижается температура то это положительная динамика )
Если не будет то нужен повторный осмотр врача
Напишите вес ребёнка и какую дозу АБ принимаете ?
Амокисилин 250/5 ?
Эльнура Назимовна, 500 2 раз в день, вес 22 кг
Да дозировка верная,продолжайте принимать
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20152 ответа
- 26 Июня 20181 ответ
- 16 Октября 20181 ответ
- 13 Марта 20192 ответа