Что вас беспокоит?
Муж сделал фгдс
Муж сделал фгдс результат язвы пищевода в стадии рубцевания. Как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте в данном случае рекомендована базисная терапия это ИПП в высоких дозах( эзомепразол по 40 мг утром за 30 мин до еды на 2 месяца) + ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин дое ды 1 месяц+ альфазокс на ночь 1 месяц) далее повторная гастроскопия.
Дарья Александровна, это вообще лечиться? И на сколько это опасно?
да лечится конечно,опасности нет если будет соблюдать терапию.
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим:
-Избегать употребления провоцирующих продуктов : кофе, шоколад, мята.,алкоголь
-Не ложиться и не наклоняться в течение 2х часов после приема пищи.
-Не носить тугую одежду: пояса, ремни, корсеты.
-Спать с приподнятым головным концом кровати (валик под матрас или подставки под ножки). или клиновидная подушка
Дарья Александровна, а тогда носить или штаны без ремня?
можно ремень просто туго его не затягивать чтобы не было повышение внутрибрюшного давления ,так как это приводит к забросу кислоты
Дарья Александровна, как питаться? И что значит соблюдать терапию, это лекарства пить? И муж сказал язвы кровят, но в описании этого нет
как он понял что язвы кровят ? у него рвота с кровью? По описанию язвы под фибрином ,что говорит что они заживают.
Питаться ограничив жареное.жирное и острое , алкоголь, питаться часто малыми порциями на 2 недели как минимум все вареное и пареное.
Дарья Александровна, рвоты с кровью нет, да и в принципе рвоты нет, да и не болело вообще ничего, кроме кома в горле
ТОгда данных за кровотечение нет.,начните спокойно принимать терапию
Принятый ответ
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Подскажите пожалуйста,из препаратов на сегодняшний день что-либо принимаете уже?
Анна Михайловна, пока еще нет
Смотрю протокол обследования, что обращает на себя внимание.
Рефлюкс-эзофагит.
Язвенные дефекты слизистой пищевода.
Эрозивный гастрит.
Воспаление слизистой луковицы ДПК.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи в течение 8 недель.
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 1 месяца.
Де-нол 120мг по 2 таб 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Через 1 месяц ЭГДС контроль, для оценки слизистой в динамике.
После окончания проведения терапии, дополнительно рекомендуется исключить как одну из причин образования эрозий слизистой, инфекцию хеликобактер пилори.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате, пролечить инфекцию.
Анна Михайловна, это очень опасно, если лечить?
При проведении терапии,конечно нет.
Переживать не стоит.
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.
Анна Михайловна, поняла, спасибо большое, а еще хотела узнать про кровь язв, есть по описанию они?
Анна Михайловна, и можно как то еще параллельно лечить немедикаментозно, народными методами?
При беге у нас идет напряжение икроножных мышц,бедер и ягодиц.
В некоторой степени спины, живота и рук.
Язвенные дефекты с наложением фибрина.
Это говорит нам о заживлении язвенных дефектов, не вижу данных за кровоточивость.
Анна Михайловна, спасибо большое.
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Анна Михайловна, можно бегать при этой болезни?
Ограничиваются физические упражнения связанные с напряжением брюшного пресса,а также наклоном туловища.
Анна Михайловна, то есть бег не противопоказан ?
Анна Михайловна, я прикрепила назначения врача, все ли там правильно назначено, и как это пить, можете подсказать?
Париет или нексиум вы принимаете за 30-40 минут до приема пищи, основной курс не менее 8 недель.
Ганатон за 15 минут до приема пищи в течение 4-8 недель.
Ребагит независимо от приема пищи в течение 4-8 недель.
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды в течение 1 месяца.
Анна Михайловна, а все что дальше написано, капельницы, и другие препараты не нужно?
Мильгамма - это комбинированное лекарственное средство, содержит витамины В1, В6, В12.
Актовегин - это репарант. Улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации.
Квамател - это блокатор гистаминовых H2-рецепторов. У вас итак будет проведение антисекреторной терапии, ингибиторами протонового насоса (париет или нексиум).
Витамин Д по новым клиническим рекомендациям эмпирически взрослые могут употреблять 600МЕ в день,но и их можно получать с пищей.
L-глутамин, существуют мнения что способствует заживлению и восстановлению слизистой желудка, НО, основная терапия у вас это те препараты,которые указаны в предыдущем моем ответе. Которая как раз и направлена главным образом на заживление эрозивно-язвенных дефектов и снижению воспаления.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме дополнительно рекомендуют посмотреть:
Клинический анализ крови + соэ.
Сывороточное железо,ферритин,НТЖ,ОЖСС,трансферрин.
На предмет исключения анемии.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20246 ответов
- 19 Мая 202414 ответов
- 2 Марта 20257 ответов
- 18 Ноября 202516 ответов