Консультация гастроэнтеролога /

Муж сделал фгдс — вопрос №2688490

36 просмотров

Муж сделал фгдс результат язвы пищевода в стадии рубцевания. Как лечить?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте в данном случае рекомендована базисная терапия это ИПП в высоких дозах( эзомепразол по 40 мг утром за 30 мин до еды на 2 месяца) + ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин дое ды 1 месяц+ альфазокс на ночь 1 месяц) далее повторная гастроскопия.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, это вообще лечиться? И на сколько это опасно?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
да лечится конечно,опасности нет если будет соблюдать терапию.
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим:
-Избегать употребления провоцирующих продуктов : кофе, шоколад, мята.,алкоголь
-Не ложиться и не наклоняться в течение 2х часов после приема пищи.
-Не носить тугую одежду: пояса, ремни, корсеты.
-Спать с приподнятым головным концом кровати (валик под матрас или подставки под ножки). или клиновидная подушка
Клиент
Дарья Александровна, а тогда носить или штаны без ремня?
Гастроэнтеролог
можно ремень просто туго его не затягивать чтобы не было повышение внутрибрюшного давления ,так как это приводит к забросу кислоты
Клиент
Дарья Александровна, как питаться? И что значит соблюдать терапию, это лекарства пить? И муж сказал язвы кровят, но в описании этого нет
Гастроэнтеролог
как он понял что язвы кровят ? у него рвота с кровью? По описанию язвы под фибрином ,что говорит что они заживают.

Питаться ограничив жареное.жирное и острое , алкоголь, питаться часто малыми порциями на 2 недели как минимум все вареное и пареное.
Клиент
Дарья Александровна, рвоты с кровью нет, да и в принципе рвоты нет, да и не болело вообще ничего, кроме кома в горле
Гастроэнтеролог
ТОгда данных за кровотечение нет.,начните спокойно принимать терапию
Гастроэнтеролог
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Подскажите пожалуйста,из препаратов на сегодняшний день что-либо принимаете уже?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, пока еще нет
Гастроэнтеролог
Смотрю протокол обследования, что обращает на себя внимание.
Рефлюкс-эзофагит.
Язвенные дефекты слизистой пищевода.
Эрозивный гастрит.
Воспаление слизистой луковицы ДПК.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи в течение 8 недель.
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 1 месяца.
Де-нол 120мг по 2 таб 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Через 1 месяц ЭГДС контроль, для оценки слизистой в динамике.

После окончания проведения терапии, дополнительно рекомендуется исключить как одну из причин образования эрозий слизистой, инфекцию хеликобактер пилори.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате, пролечить инфекцию.
Клиент
Анна Михайловна, это очень опасно, если лечить?
Гастроэнтеролог
При проведении терапии,конечно нет.
Переживать не стоит.

Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.
Клиент
Анна Михайловна, поняла, спасибо большое, а еще хотела узнать про кровь язв, есть по описанию они?
Клиент
Анна Михайловна, и можно как то еще параллельно лечить немедикаментозно, народными методами?
Гастроэнтеролог
При беге у нас идет напряжение икроножных мышц,бедер и ягодиц.
В некоторой степени спины, живота и рук.
Гастроэнтеролог
Язвенные дефекты с наложением фибрина.
Это говорит нам о заживлении язвенных дефектов, не вижу данных за кровоточивость.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Клиент
Анна Михайловна, можно бегать при этой болезни?
Гастроэнтеролог
Ограничиваются физические упражнения связанные с напряжением брюшного пресса,а также наклоном туловища.
Клиент
Анна Михайловна, то есть бег не противопоказан ?
Клиент
Анна Михайловна, я прикрепила назначения врача, все ли там правильно назначено, и как это пить, можете подсказать?
Гастроэнтеролог
Париет или нексиум вы принимаете за 30-40 минут до приема пищи, основной курс не менее 8 недель.
Ганатон за 15 минут до приема пищи в течение 4-8 недель.
Ребагит независимо от приема пищи в течение 4-8 недель.
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды в течение 1 месяца.
Клиент
Анна Михайловна, а все что дальше написано, капельницы, и другие препараты не нужно?
Гастроэнтеролог
Мильгамма - это комбинированное лекарственное средство, содержит витамины В1, В6, В12.
Актовегин - это репарант. Улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации.
Квамател - это блокатор гистаминовых H2-рецепторов. У вас итак будет проведение антисекреторной терапии, ингибиторами протонового насоса (париет или нексиум).
Витамин Д по новым клиническим рекомендациям эмпирически взрослые могут употреблять 600МЕ в день,но и их можно получать с пищей.
L-глутамин, существуют мнения что способствует заживлению и восстановлению слизистой желудка, НО, основная терапия у вас это те препараты,которые указаны в предыдущем моем ответе. Которая как раз и направлена главным образом на заживление эрозивно-язвенных дефектов и снижению воспаления.
Гастроэнтеролог
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме дополнительно рекомендуют посмотреть:
Клинический анализ крови + соэ.
Сывороточное железо,ферритин,НТЖ,ОЖСС,трансферрин.
На предмет исключения анемии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язва ? Что делать?
22 марта 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Консультация по ЭФГДС
30 марта 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Стадия рубцевания полости
1 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ дисбактериоз
22 марта 2024
Илья
Вопрос закрыт
Пожалуйста прочтите эпикриз
4 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Язва пищевода
2 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий