Что вас беспокоит?
Эфгд перед операцией
Добрый день ! Сделала повторную гастроскопию перед операцией , переживаю что могут перенести, операция запланирована на 7 сентября. Врач сказал что эрозии в стадии рубцевания , что не является противопоказанием , обычно противопоказания это острые эрозии, действительно ли так ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Врач прав, эрозии в стадии рубцевания обычно не считаются противопоказанием к проведению оперативного лечения в плановом порядке. Если эрозия рубцуется, значит острого процесса уже нет, следственно нет и рисков развития кровотечения. В любом случае нужно проконсультироваться с оперирующим хирургом, учесть все риски, так как окончательное решение принимает только он, исходя из объёма операции и сопутствующей патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом да, это так. Полная эрозия, значит эрозия которая закрылась она покрыта фибрином и риски кровотечения их этой эрозии, крайне малы. Но все же не исключён и человеческий фактор, к сожалению не все хирурги и анестезиологи берут пациентов с эрозивными, хоть и стихающими процессами в желудке и ДПК. Для начала важно получить разрешение врача терапевта, который даёт свое заключение перед операцией, ну и дальше непосредственно с оперирующим персоналом.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Чаще всего, это действительно, так. Но все зависит от объема оперативного вмешательства, рисков, приема сопутствующих препаратов.
В целом, эрозии заживают довольно быстро и при грамотной терапии за неделю до операции они могут полностью зарубцеваться и уже не нести никаких рисков при оперативном вмешательстве.
Мне выписали принимать разо, итоприд и ребагит.
Отличные препараты, эффективны в таких случаях
Только я их. Уже 4 недели принимаю, а так и не залечились.
Если эрозия в стадии рубцевания, значит эффект положительный
Принятый ответ
Юлия, Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения диагностированы признаки воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка -эритематозная гастропатия, что не является противопоказанием в оперативному лечению и поверхностные участки дефектов слизистой- эрозии что довольно часто может быть временным противопоказанием. Решение вопроса об оперативном лечении даже при рубцующихся эрозиях принимает только лечащий врач, но в большинстве случаях всё-таки рекомендуют полностью восстановить состояние слизистой желудка. Подскажите пожалуйста, когда у Вас запланирована операция и назначили ли Вам лечение?
Операция 7 сентября, назначили мне разо, итоприд, ребагит.
Терапия назначена верно, эрозии в стадии рубцовая быстро полностью заживают на такой схеме лечения. Так что я думаю оперативное лечение переносить необходимости не будет.
Перенесли на октябрь
Ну, вот к сожалению, на практике хирурги не допускают с диагностированными эрозиями, так как могут в процессе оперативного лечения и после применяться лекарственные препараты, оказывающие раздражающий эффект на слизистую, что может привести к ухудшению самочувствия и состояния. Поэтому я желаю Вам скорейшего выздоровления 😊
Вроде улучшение, но все равно , а пройдёт ли еще да месяц
Да, в среднем для заживления эрозий требуется 2-3 недели
Я уже лечусь 4-ую неделю.
Благодарю за уточнение. Если описанное лечение было 4 недели и полного заживления не произошло, то рекомендуется пересмотреть лечение. Подскажите пожалуйста, вы обследовались на инфекцию хеликобактер?
Да, тест отрицательный
Врач, сказала продолжить лечение.
В подобных ситуациях, если в течении месяца нет полного заживления на фоне препарата Ребагит может быть рекомендована замена на препарат из группы гастропротекторов с высокой доказательной базой - Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки месяц, будет черный стул!
Так же принимается параллельно препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды месяц.
Так же ограничить употребление острого, кислого, горького, жирного/жаренного, копчёного, маринованного, газированного, продуктов с содержанием специй/чеснока/кофеина.
Спасибо большое, надеюсь пройдет до октября
Скорейшего Вам выздоровления! 😊
А итоприд, я же правильно понимаю 4 недели пропила и нужно перестать принимать ?
Итоприд это препарат для нормализации моторики желудка, решение вопроса о необходимости его приема зависит от жалоб. Подскажите пожалуйста, Вас беспокоит изжога, тошнота, тяжесть после приема пищи, привкусы во рту, отрыжка?
Отрыжка иногда бывает , других жалоб нет.
В таком случае показаний для продолжения приема данного препарата нет. Средний курс лечения данного препарата 4 недели
Спасибо, за разъяснения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Да, по описанию ФГДС не рассматриваются острые эрозии, однако , необходимо рассматривать и первый вариант ФГДС (размеры дефектов также играют роль). Хотя, если с другой стороны посмотреть, любые эрозии - это дефекты слизистой желудка, т.е. не просто воспалительная реакция. Здесь многое может зависеть от объема оперативного вмешательства. В любом случае, вопрос противопоказаний к операции решается с лечащим врачом и анестезиологом. Ваша задача- продолжить назначенную терапию.
Первое фгсд приложила. Да, операцию. Перенесли на конец октября. Боюсь за это время что то вылезет.
Добрый вечер,Юлия! Вы приложили эхокардиограмму.
Подгрузила корректную
Добрый вечер, Юлия! Последняя ФГДС отличается от первой тем, что указанные единичные эрозии, что можно рассматривать как определенную положительную динамику. В подобных случаях согласно клиническим рекомендациям эффективно продолжить терапию Разо и Итопридом до 4 недель, Ребамипидом до 2 месяцев. В какой дозировке Вы сейчас принимаете Разо?
Врач выписал 20 мг 2 раза в день
Доброе утро, Юлия! В подобной ситуации рекомендуется обычно не заканчивать прием Разо через 1 месяц на большой дозировке, а снизить дозировку до 1 табл в сутки сроком на 14 дней.
А если я уже месяц принимаю данные препараты ?
В подобной ситуации обычно рекомендуется снизить дозировку Разо до 1 табл в сутки, продолжить Ребамипид до 2 месяцев. Прокинетики (Итоприд), как правило, не рекомендуются к приему боле 1 месяца.
То есть на текущий момент разо оставить еще месяц ?
За месяц могут затянуться единичные эрозии ?
Разо после снижения дозировки возможен прием до 14 дней, а Ребамипид до 2 месяцев в целом.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202010 ответов
- 13 Декабря 201921 ответ
- 27 Ноября 20191 ответ
- 7 Ноября 20199 ответов
- 17 Октября 20196 ответов
- 9 Октября 20191 ответ
- 9 Декабря 201812 ответов
- 14 Сентября 20181 ответ
- 28 Июня 20181 ответ
- 24 Января 20172 ответа