Консультация психотерапевта /

Селектра и миртазипин — вопрос №2688829

94 просмотра

Здравствуйте. У меня окр и гтр. Принимала два месяца селектру. С 11 ноября повысила ее до 15мг, но результата не было, тревога была сильная, аппетита не было, состояние ужасное. врач мне добавила миртазипин. Сказала принимать на ночь по 15 мг. Я первые три дня принимала по 7.5 его. Из побочек только перед сном выкручивания ног и рук, как ломота при температуре(температуры не было) первые два дня я заметила, что тревога отступила и уже обрадовалась, что мне препарат помогает. На третий день тревожность вернулась, я подумала наверное нужно поднять дозировку до 15 и вчера вечером приняла 15 мг. Уже ноги руки так не выкручивало перед сном,но сегодня я проснулась с дикой тревогой. Как быть? Это привыкание к организму, поэтому тревога поднялась? Или мне препарат не подходит? Или стоит опять вернуться на 7.5? Прикрываюсь тералидженом, но кстати миртазипин не дает мне уснуть полноценно, я все равно пью тералиджен на ночь и тогда сон наступает.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Да такие комбинации используют. Как вариант подождать еще 2 недели, если не будет лучше то в целом терапию менять,- золофт при окр помогает хорошо, либо феварин, он также положительно влияет на сон. Скажите без антидепрессанта и на нем до ноября, на 15 мг вообще эффект то был хоть малейший?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, только спать начала, но и то думаю это из-за тералиджена. Эффекта от лекарств нет. Моментами после увеличения дозировки селектры через неделю было на 1 день хорошо и потом опять так же тревога

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нужно менять терапию тогда сейчас уже. Отменять элицею и миртазапин
Клиент
Татьяна Александровна, может мне вернуться на миртазипин на 7.5? Сегодня тоже аппетит из за тревоги совсем пропал
Клиент
Татьяна Александровна, врач сказала, что две недели побыть на миртазипине и посмотреть эффект и селектру поднять еще. До 20 мг. Я уже боюсь лишнего поднимать, у меня тревога дикая
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Если идти далее на миртазапине пробовать, то убирать утренний постепенно антидепрессант и через неделю увеличивать миртазапин доводя его до 30 мг, на одном антидепрессанте пробовать
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Подходы разные. Но это будет много! Препараты из одной группы СИОЗС
Клиент
Татьяна Александровна, а если по 7,5 принимать и вот тревога, это побочка или что?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
На фоне начала приема возможно усиление симптомов в первые 2 недели.
Клиент
Татьяна Александровна, поняла, т.е если первые два дня он мне помогал, то может побочки уйдут и он поможет?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да возможно!
Клиент
Татьяна Александровна, вот. Скажите еще пожалуйста, а может миртазипин мне отменить?не будет эффекта отмены? У меня дикое перевозбуждение, еще утром ничего было, потом приняла селектру и тревога так сильно увеличилась, ощущение, что сойду с ума, безвыходности. Я прям не могу, тералиджена выпила за сегодня 4 таблетки, дереализация, тошнота, тяжелая голова.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Синдрома отмены не будет доза мала для него.
Клиент
Татьяна Александровна, а вообще как думаете, если он первые два дня дал эффект, то может подействовать через две недели на 7.5? На 15 вообще сильная тревога, не могу поднять
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Но 7,5 этотмалая доза. Нет через 2 недели от нее эффекта не стоит ждать масштабного.
Клиент
Татьяна Александровна, и какой препарат посоветовать можете вместо селектры, эсциталопропам мне не помогает
Клиент
Татьяна Александровна, я читала многим при тревожных расстройствах назначают рексетин. Как он? С селектры как-то можно на него одномоментно перейти?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пароксетин не простой ! Сложная адаптация, часто набор веса на нем. Золофт бы рекомендовала.
Клиент
Татьяна Александровна, насчет набора веса я не переживаю, так как очень худенькая. А вот скажите, как на него перейти? Если мне так плохо сейчас на селектре. Мне даже страшно снижать дозировку,что еще хуже станет. Тревога от самого утреннего пробуждения и до вечера позднего, да такая сильная. Уже состояние безнадежности… что мне ничего не поможет. Хотела миртазипин отменить, потому что он у меня днем повышает двигательную активность, а при тревоге это только хуже. Все тело трясется и постоянно ходить хочется, принимала по 1/4. Решила не выпить на ночь и не смогла уснуть,до трех ночи лежала, потом психанула и пошла выпила. И буквально через минут 30 уснула. Теперь как с него слезть, до этого на тералиджене я нормально засыпала.
Клиент
Татьяна Александровна, я про пароксетин пишу, как на него перейти? Одномоментно можно?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тералиджен и пейте на ночь он и днем при адаптации 1/4-1/2 т для снятия тревоги. А селектру снижать 10 мг ,5 дней , потом одномоментно можно убрать, либо далее снизить на 5 мг 5 дней, и потом только отменив селектру начать 10 мг пароксетина начинать, неделю, далее 20 мг пароксетина.
Клиент
Татьяна Александровна, я тералиджен и так уже подняла, до 2 т 4 раза в день и толку 0. Он не снимает у меня тревогу, атаракс только услиливеет тревогу. Стрезам не помогает.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
На ночь сонапакс можно пробовать с 10 мг начинать.
Клиент
Татьяна Александровна, а одномоментно нельзя перейти с селектры на рексетин?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно но рексетин начать лучше с 10 мг
Психолог
Здравствуйте. Какими мыслями сопровождается окр? Что боитесь? О чем тревожитесь?
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Какое содержание мыслей при ОКР у вас?
Психотерапию проходите ? Очень важно осознавать , что только лечение медикаментами вряд ли даст результаты и стойкую ремиссию
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сон или патология
30 апреля 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Ночной сон
11 января 2022
ирина, Тула
Вопрос закрыт
Режим дня сбивается каждый день
29 июля 2022
Алина
Вопрос закрыт
Феварин и Силует
11 сентября 2023
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток