Что вас беспокоит?
ГСД беременность 25 недель
Добрый день! Беременность 25 недель, при сдаче гтт натощак глюкоза 5,1. Эндокринолог выпивал диету и дневник самоконтроля. Беспокоит утренние показатели глюкозы натощак 5,8. Как снизить нагрузку на глюкозу. Измеряю глюкоментром. Дневник веду. Диету соблюдаю.
Здравствуйте!
Индивидуальные целевые показатели гликемии: натощак менее 5,1 ммоль/л, через 1 час от начала приема пищи менее 7,0 ммоль/л.
Если на фоне соблюдения диеты не удается достичь таких показателей, то обычно рекомендуется добавление инсулина продленного действия 1 раз в день (например Инсулин Туджео в начальной дозе 5ЕД п/ к 1 раз в сутки в 21:00).
После родов инсулин сразу отменяется!
Основные принципы питания:
Три основных приема пищи + 2-3 перекуса. Суточное употребление углеводов не менее 175 г или не менее 40% от расчетной суточной калорийности.
Каждый прием пищи должен содержать медленноусваиваемые углеводы, белок, моно и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей.
Между последним приемом пищи и первым на следующий день не должно быть перерыва
более 10 часов, чтобы избежать появления «голодного кетоза».
ИСКЛЮЧИТЬ ПРОДУКТЫ:
• Богатые легкоусваиваемыми углеводами.
• Быстрого приготовления и готовых к употреблению.
( к примеру: фруктовые соки (пакетированные и свежевыжатые), сдобы, булочки, все, что сделано из муки высшего сорта, пирожное, торты, мягкие сухофрукты, виноград, дыня, ар-буз, хурма, инжир, банан, черешня, белый рис, запеченный картофель, картофельное пюре, тыква, отварная морковь, кукуруза)
Физическая активность:
• Дозированные аэробные физ. Нагрузки не менее 150 минут в неделю: ходьба, плавание в бассей-не, акваэробика и йога для беременных.
• Если ранее была минимальная физическая активность, то следует начинать с аэробной
нагрузки средней интенсивности в течение 15 минут 3 раза в неделю с последующим увеличением продолжительности физ.нагрузки до 30-45 минут.
• Могут быть ограничения и противопоказания, которые устанавливаются акушером-гинекологом.
А подскажите пожалуйста, из за чего может подниматься утром сахар. ? Во вложении прикрепила пищевой дневник.
Принятый ответ
Во время беременности у некоторых женщин физиологически повышается глюкоза крови из-за снижения эффективности работы собственного инсулина (так как появляется новый орган- плацента, который выделяет вещества, расщепляющие свой инсулин). С помощью диеты мы можем обычно скорректировать сахар крови после еды, а глюкозу крови натощак мы можем скорректировать обычно только путем добавления инсулина длительного действия. Если при помощи диеты и физической активности не удастся держать в целях глюкозу после еды, то тогда обычно рекомендуют добавлять Инсулин короткого действия перед приемами пищи.
По пищевому дневнику вижу, что питаетесь правильно и сахар крови после еды в целевых значениях, но сахар натощак все таки высоковат, его диетой не скорректировать, к сожалению
Здравствуйте
В случае, если тощаковые сахара регулярно поднимаются 5,1 и выше, то в этом случае рекомендовано подключить небольшие дозы инсулина. Обычно это Левемир или Тресиба (обычно начинаем с дозировки 4 ЕД)
Для этого нужно обратиться на очный прием к эндокринолога для официального заключения
После еды показатели в норме, поэтому в данном случае пока рекомендованы подколки длинного инсулина ежедневно вечером
Норма для вас:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л
Рекомендовано ежедневно записывать результаты - вести дневник самоконтроля
Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой
Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д (норма минимум 30)
Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Здравствуйте. Если натощак сахар выше целевых значений 2 и более раз то назначается инсулин, соблюдать диету ещё строже не стоит, из-за этого возможно повышение ацетона в моче. Можно левемир 6 единиц вечером 1 раз в день.Каждые 3 дня можно прибавить на 2 единицы пока натощак сахар не будет ниже 5.1. После еды через час сахар должен быть не выше 7,если и там будет повышаться то нужен короткий инсулин перед тем приемом пищи после которого повышается
А подскажите пожалуйста, из за чего может подниматься утром сахар. ? Во вложении прикрепила пищевой дневник.
Принятый ответ
Повышается из за печени, питание не всегда влияет на это, если голодать больше 14 часов тоже повышается
Добрый день
Вам необходимо добавить на ночь инсулин
Левемир 4 ед в 22.00
Каждый день наращивать дозу на 2 ед до стойкого достижения сахара натощак ниже 5.1
В среднем доза инсулина будет 6-8 ед
А подскажите пожалуйста, из за чего может подниматься утром сахар. ? Во вложении прикрепила пищевой дневник.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202112 ответов
- 17 Февраля 20221 ответ
- 6 Мая 20225 ответов
- 11 Июля 202213 ответов