ГСД беременность 25 недель — вопрос №2688952

Здравствуйте!
Индивидуальные целевые показатели гликемии: натощак менее 5,1 ммоль/л, через 1 час от начала приема пищи менее 7,0 ммоль/л.

Если на фоне соблюдения диеты не удается достичь таких показателей, то обычно рекомендуется добавление инсулина продленного действия 1 раз в день (например Инсулин Туджео в начальной дозе 5ЕД п/ к 1 раз в сутки в 21:00).

После родов инсулин сразу отменяется!

Основные принципы питания:
Три основных приема пищи + 2-3 перекуса. Суточное употребление углеводов не менее 175 г или не менее 40% от расчетной суточной калорийности.

Каждый прием пищи должен содержать медленноусваиваемые углеводы, белок, моно и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей.

Между последним приемом пищи и первым на следующий день не должно быть перерыва
более 10 часов, чтобы избежать появления «голодного кетоза».

ИСКЛЮЧИТЬ ПРОДУКТЫ:
• Богатые легкоусваиваемыми углеводами.
• Быстрого приготовления и готовых к употреблению.
 ( к примеру: фруктовые соки (пакетированные и свежевыжатые), сдобы, булочки, все, что сделано из муки высшего сорта, пирожное, торты, мягкие сухофрукты, виноград, дыня, ар-буз, хурма, инжир, банан, черешня, белый рис, запеченный картофель, картофельное пюре, тыква, отварная морковь, кукуруза)

Физическая активность:
• Дозированные аэробные физ. Нагрузки не менее 150 минут в неделю: ходьба, плавание в бассей-не, акваэробика и йога для беременных.
• Если ранее была минимальная физическая активность, то следует начинать с аэробной
нагрузки средней интенсивности в течение 15 минут 3 раза в неделю с последующим увеличением продолжительности физ.нагрузки до 30-45 минут.
• Могут быть ограничения и противопоказания, которые устанавливаются акушером-гинекологом.

Здравствуйте

В случае, если тощаковые сахара регулярно поднимаются 5,1 и выше, то в этом случае рекомендовано подключить небольшие дозы инсулина. Обычно это Левемир или Тресиба (обычно начинаем с дозировки 4 ЕД)
Для этого нужно обратиться на очный прием к эндокринолога для официального заключения
После еды показатели в норме, поэтому в данном случае пока рекомендованы подколки длинного инсулина ежедневно вечером

Норма для вас:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л

Рекомендовано ежедневно записывать результаты - вести дневник самоконтроля

Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д (норма минимум 30)

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Здравствуйте. Если натощак сахар выше целевых значений 2 и более раз то назначается инсулин, соблюдать диету ещё строже не стоит, из-за этого возможно повышение ацетона в моче. Можно левемир 6 единиц вечером 1 раз в день.Каждые 3 дня можно прибавить на 2 единицы пока натощак сахар не будет ниже 5.1. После еды через час сахар должен быть не выше 7,если и там будет повышаться то нужен короткий инсулин перед тем приемом пищи после которого повышается

Добрый день
Вам необходимо добавить на ночь инсулин
Левемир 4 ед в 22.00
Каждый день наращивать дозу на 2 ед до стойкого достижения сахара натощак ниже 5.1
В среднем доза инсулина будет 6-8 ед