Что вас беспокоит?
Грыжа Бохдалека
Здравствуйте! Сегодня делали рентген для исключения пневмонии. У ребёнка 2года кашель, насморк (были хрипы). Назначали ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Рентген делали вместе с папой, он придерживая её слева рукой. Заключение и снимок прикрепила. Действительно ли есть грыжа? Опасно ли это? И что необходимо ещё до обследовать?
Добрый вечер! У ребёнка отмечались эпизоды респираторной симптоматики(одышка, продолжительный кашель, эпизоды дыхательной недостаточности)? Рентгенолог заподозрила данную патологию, т.к. на снимке в боковой проекции отмечается петля кишечника, расположенная выше купола диафрагмы. Как правило, при наличии данного порока развития, у ребёнка при рождении отмечалась бы респираторная симптоматика, вызванная сдавлением легких за счёт присутствия части органов брюшной полости в грудной клетке. Для подтверждения данного состояния необходимо выполнить МСКТ органов грудной клетки.
Алексей Константинович, нет, ничего такого не было, единственное была киста урахуса, ей было 14 дней всего, и она порвалась и из пупка вышло содержимое. Наблюдали это дело, все потом было чисто.
Алексей Константинович, по поводу кашля, обычно кашель с орви из за соплей
Я Вас понял. Во всяком случае нужна очная консультация детского хирурга. Повторюсь, для подтверждения данной патологии необходимо МСКТ органов грудной клетки, т.к. есть определённые сомнения на этот счёт, ввиду отсутствия выраженной респираторной симптоматики.
Алексей Константинович, т. Е может быть такое что и нет грыжи? Тогда как петли кишечника туда попали?
Это самый интересный вопрос в данной ситуации. Без наличия дефекта в структуре диафрагмы петли кишечника никак не могут оказаться в полости грудной клетки. Поэтому и рекомендуется сделать МСКТ, т.к. если дефект диафрагмы есть, то однозначно необходимо оперироваться.
Алексей Константинович, доброго вечера! Переделали мы снимок в поликлинике, приходила врач, сказала, что тот снимок очень плохой, ничего не понятно. На этом снимке есть что то похожее на грыжу?
Добрый вечер! Вот этот снимок отличный, достоверных данных за люмбо-костальную грыжу не отмечаю. Как ребёнок себя чувствует?
Алексей Константинович, по рентгену поставили признаки левосторонний полисегментарная нижнедолевой плевропневмонии(( температуры нет, в целом дочь активна, только подкашливает, но не очень часто
В нижней доле слева действительно отмечается участок усиления лёгочного рисунка. Если Вам уже проводилась антибактериальная терапия, то яркой симптоматики может и не быть. Во всяком случае, соблюдайте назначения пульмонолога и все будет хорошо.
Алексей Константинович, а скажите, пожалуйста, аот то, что у диафрагмы слева контуры неровные это может быть из-за основного заболевания - пневмонии?
Принятый ответ
Да, всё верно, т.к. в процесс может вовлекаться плевра, собственно говоря, Вам и поставили такой диагноз. Если у ребёнка на фоне проводимого лечения не будет отмечаться улучшения, то лучше сделать МСКТ, это даст намного больше информации.
Здравствуйте. Учитывая отсутствие клинических проявлений диафрагмальной грыжи ранее, данное предположение по грыже нужно дообследовать, проводить МСКТ органов грудной клетки. На данном этапе с точностью нельзя сказать, есть или нет грыжа, но подозрения по рентгену есть . Так как рентгенография все таки это двухмерное изображение, и можем видеть наслоения сторон и не можем достоверно оценить расположение петель кишечника и слабых мест диафрагмы, а МСКТ даёт трехмерное изображение и на нем можно осмотреть все слабые места диафрагмы и оценить наличие предположенного дефекта, так же поможет оценить картину лёгочной ткани в данный момент, наличие воспаления - пневмонии . Сейчас самое главное лечение основного острого респираторного заболевания и в ближайшее время пройти очную консультацию детского хирурга и КТ. Далее по результатам определяться. Здоровья Вам и ребёнку!
Ксения Борисовна, доброго вечера! Врач сегодня приходила, сказала, что снимок плохой, лучше переснять, посмотрите, пожалуйста, прикрепила. Там есть что-то похожее на грыжу?
Ирина, здравствуйте ?
К сожалению, по данным одного снимка рентгена такой диагноз установить нельзя, как минимум потому, что это двухмерная графика.
В текущей ситуации я бы рекомендовал обратиться к детскому врачу-хирургу с целью назначения дообследования в объёме КТ или иного более детально метода исследования.
Ситуация абсолютно плановая ?
Здоровья ребёнку ⚕️
Дмитрий Юрьевич, доброго дня! Скажите, пожалуйста, если вдруг это подтвердится, это опасно? Очень теперь переживаю за дочь, начиталась про это в интернете. Мскт грудного отдела в таком возрасте всегда делают под наркозом?
Принятый ответ
Насчёт наркоза нужно обговорить с врачом-рентгенологом.
Это не страшно ?
Я Вам прошу: не надо читать медицинскую информацию, не имея медицинского образования!
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20194 ответа
- 10 Марта 20201 ответ
- 26 Июля 20205 ответов
- 30 Сентября 202124 ответа