Консультация эндокринолога /

Хочу получить лечение при высоком уровне инсулина — вопрос №2692231

70 просмотров

Во время беременности набрала вес 38 кг, при этом сильно много не ела и работала, был активный образ жизни. После родов вес ушел немного, потом снова набрался и стоит на месте, хотя придерживаюсь нормального питания, без выпечки, хлеба, сахара, майонеза, копчёного и сильно солёного. Сдала все анализы, все в норме, кроме пониженного феритина (30) и повышенного инсулина(34,7). Что можно пропить для понижения инсулина? Многие физические нагрузки мне запрещены из за диастаза, стараюсь просьо больше ходить, работа по дому и тд

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Какой у вас рост и вес?
Ребенок у вас на ГВ?

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать
Клиент
Рост 175, вес 101
А в таблетках самое эффективное что, просто мне не с кем ребёнка оставлять так часто и ездить на уколы. Сама не умею ставить.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ребенок уже не на гв.
Эндокринолог
Уколы ставить самой в живот. Иголочка очень тонкая и короткая, вы даже не почувствуете инъекции
Посмотрите в интернете технику инъекций при диабете (на примере инсулина покажут). Или же технику именно при использовании Семавика или Энлигрии, чтобы вы наглядно это увидели

Если же таблетки, то это Голдлайн (Редуксин)
Клиент
Но уколы эффективнее, верно?
Эндокринолог
Да. Как показывает практика, данные препараты более эффективные, чем Голдлайн
Принятый ответ
Эндокринолог
Повышенный инсулин говорит только о наличии лишнего веса. Вес снизится и этот показатель тоже начнет снижаться

Если у вас ребенок не на ГВ, то можно начать прием одного из препаратов для снижения веса
Самые эффективные - Энлигрия и Семавик

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг
Противопоказан при гипертонии, аритмии

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

4. Семавик —> Семавик Некст
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Продолжайте придерживаться правильного питания и постарайтесь увеличить физическую активность (хотя бы в виде длительных прогулок)
Эндокринолог
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, вы сейчас на грудном вскармливании? Дело в том, что препараты, которые я укажу ниже, противопоказаны при ГВ.

Повышение инсулина говорит о том, что имеется лишний вес. Снизите вес, снизится инсулин. Это взаимосвязано.

По анализу имеется снижение ферритина, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. Данный показатель важен для снижения веса.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

При выборе препарата энлигрия и или семавика (ниже указана схема постановки семавика) обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке энлигрии и семавика.

Если у вас есть желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
Эндокринолог
Здравствуйте, повышение уровня инсулина связан с лишним весом, это состояние никак лечить не нужно, как только вы снизите вес, инсулин снизится самостоятельно.
Эндокринолог
Здравствуйте, повышение уровня инсулина связан с лишним весом, это состояние никак лечить не нужно, как только вы снизите вес, инсулин снизится самостоятельно.
Эндокринолог
Здравствуйте, повышение уровня инсулина связан с лишним весом, это состояние никак лечить не нужно, как только вы снизите вес, инсулин снизится самостоятельно.
Эндокринолог
Здравствуйте, повышение уровня инсулина связан с лишним весом, это состояние никак лечить не нужно, как только вы снизите вес, инсулин снизится самостоятельно.
Эндокринолог
Здравствуйте, повышение уровня инсулина связан с лишним весом, это состояние никак лечить не нужно, как только вы снизите вес, инсулин снизится самостоятельно.
Эндокринолог
Здравствуйте, повышение уровня инсулина связан с лишним весом, это состояние никак лечить не нужно, как только вы снизите вес, инсулин снизится самостоятельно.
Эндокринолог
Здравствуйте, повышение уровня инсулина связан с лишним весом, это состояние никак лечить не нужно, как только вы снизите вес, инсулин снизится самостоятельно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсулинорезистентность
30 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышенный инсулин
18 июня 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность
30 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализы на хгч и глюкоза
22 сентября 2024
Лена, Москва
Вопрос закрыт
Тахикардия при Энлигрия
13 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ангелина Владимировна  Долгушева
9 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 год, ОрГМУ, леч
Опыт работы: 7 лет
Христина Алексеевна Димитриади
0 отзывов
Эндокринолог
2007-2014, КубГМУ,лечебны
Опыт работы: 11 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА