Подагра?Верно ли поставлен диагноз — вопрос №2692415

Question

Подагра?Верно ли поставлен диагноз — вопрос №2692415

Анна Михайловна Мартынушкина

67 просмотров

5 декабря 2024

Добрый день. Мужчина,41 год , подвернул ногу, после случая приложил сразу же лед и затем намазал Вольтареном, обеспечив высокое положение ступни. Ступня опухла и гематомы появились. На следующий день стал болеть сустав большого пальца поврежденной ноги, боль даже в состоянии покоя, но не такая сильная как при движении. Больно даже дотрагиваться области сустава. Принимал дв дня нимисил, далее пошел к травмотологу. Былпредварительно поставлен диагноз подагра. Прошу посмотреть снимки и заключения врача и подтвердить/опровергнуть диагноз и возможно какие то рекомендации

Возраст: 43

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

боль

покоя

заключения врача

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, Анна Михайловна.
1. По рентгену определить подагру можно только на далеко зашедших стадиях, когда уже есть внутрикостные тофусы. После первого-второго приступа изменений по рентгену не будет.
2. Скажите пожалуйста, ранее суставы не беспокоили? Боли, припухлости не было?
3. УЗИ стопы не выполняли? Мочевую кислоту, СОЭ, СРБ не сдавали?

Пожаловаться

Анна Михайловна Мартынушкина, 6 декабря 2024

Клиент

Виктория Владимировна, ранее суставы не беспокоили, болей и припухлостей тоже не было.
Узи стопы не делали. Анализы крови будут готовы завтра. Но до этого сдавал два месяца назад , мочевая кислота была в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна Михайловна Мартынушкина, 6 декабря 2024

Клиент

Виктория Владимировна, еще есть такой момент: имеется псориаз волосистой части головы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

Нижняя часть спины, ягодичная область в покое или ночью не беспокоит?

Пожаловаться

Анна Михайловна Мартынушкина, 6 декабря 2024

Клиент

Виктория Владимировна, нет

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 7 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

Нельзя исключить, что это дебют подагры. Острый подагрический артрит.
Нужно дождаться результатов анализов и выполнить УЗИ суставов стопы.
На данном этапе может быть рекомендован прием НПВП с целью купирования острого воспаления, например эторикоксиб.
Если диагноз подагра подтверждается, то после купирования приступа нужно подбирать уратснижающую терапию аллопуринолом или фебуксостатом. Терапию принимать нужно будет постоянно - только так возможно профилактировать новые приступы.

Пожаловаться

Анна Михайловна Мартынушкина, 9 декабря 2024

Клиент

Виктория Владимировна, пришли анализы крови. Мочевая -360 в принципе в норме. Но повышен С-реактивный белок в два раза и базофилы так же в два раза. Остальные анализы в норме.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 9 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день. Мочевая кислота во время приступа может быть в норме. Контроль мочевой кислоты через 7 дней после полного исчезновения боли и припухлости сустава. Повышенный уровень СРБ отражает наличие воспаления.
УЗи суставов не выполняли?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 9 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

Сейчас суставы припухшие? Динамика состояния есть?

Пожаловаться

Анна Михайловна Мартынушкина, 9 декабря 2024

Клиент

Виктория Владимировна, сустав пальца большого улучшился и болеть перестал,может быть на фоне приема обезболивающих. Теперь беспокоит сам голеностоп, и опухоль сползла ближе к пятке. УЗИ сустава не делали

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль во время секса

4 ответа

15 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Боль в области печени, вздутие

1 ответ

29 февраля 2024

Зоя

Вопрос закрыт

Горечь утраты

6 ответов

2 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль в копчик и живот

6 ответов

15 февраля

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-10T00:10:23+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

Обязательно нужно выполнить УЗИ мелких суставов стопы и голеностопного сустава. Часто на УЗИ видны отопления моноурата натрия (мочевая кислота). Это нужно для постановки диагноза.

Принятый ответ