Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2692703

Что вас беспокоит?

Результат смад

Здравствуйте, кратко: После трехмесячного искусственного климакса (препарат Бусерелин) у меня стало прыгать давление, уже два раза полежала в больнице с гипертоническим кризом. Мой кардиолог считает что природа гипертонии не истинная, что это от нервов. Другой кардиолог считает что это последствия искусственного климакса. Эхо сердца норма Почки, щитовидка, железо- норма Узи сосудов шеи- норма Холтер суточный- ничего страшного, все в пределах нормы А вот СМАД заключение просто кошмар. Подскажите пожалуйста как понимать заключение смад и что делать

40 лет
5 Декабря 2024·Просмотров: 91·Арина, Москва

Принятый ответ

Ну кошмара нет, а вот повод посетить кардиолога есть. Вероятно, потребуется прием препарата от давления.

Александр, я хожу к кардиологу уже как на работу) Таблетки от дпвления я пью конечно. Что вы можете сказать по смад? Тоесть в течении дня у меня было повышение до 170 верхнее и 130 нижнее. Пугает это

Отдельные эпизоды не опасны, важнее, что усреднённые цифры не норма.
Вероятно, надо усиливать терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ад имеются признаки гипертонии.
Повышение артериального давления бывает?!
Какие препараты регулярно принимаете?!
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Регина Рафагатовна, спасибо! Я делала смад чтобы понять повышается ли давление. И вот заключение, подымается сильно, до 170. Что со мной происходит? Я пью конкор и сартаны.

На данный момент данная терапия не эффективна.
Когда вы проводили суточное мониторирование ад вы принимали препараты?!

Регина Рафагатовна, да, я принимала Лористу уже неделю

Добавить к терапии леркамен 5-10 мг.
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам СМАД у вас стойкая гипертензия, ночная и дневная. В норме повышенное давление - САД и ДАД должно быть не более 20% и днем и ночью, а у вас ДАД ночью 99%.
Нужно обязательно обратиться к кардиологу для подбора антигипертензивной терапии. Чтобы предотвратить в дальнейшем развитие инсульта.

Наталья Сергеевна, спасибо! Я к кардиологу хожу как на работу уже. Сейчас принииаю сартаны и конкор. Что делать дальше? Откуда такая гипертония развилась за несколько месяцев? Что послужило причиной? Искусственный климакс, ковид?

Подобранная терапия сейчас вам не подходит, сартаны не контролируют давление. Необходимо либо изменить дозировку, либо сменить группу препаратов. Да, искусственный климакс мог так повлиять на общее состояние организма.

Наталья Сергеевна, спасибо! Препараты каких групп лучше в моем случае? Скажите пожалуйста, обратима ли такая гипертония?

Скорее не обратима, но ее можно взять под контроль, т.е. при правильно подобранном лечении и постоянном приеме лекарств, давление будет в норме и снизятся риски сердечно-сосудистых катастроф.
Подбор препаратов от давления сугубо индивидуален. Кому-то подходят только сартаны, а кому-то только бета-блокаторы. Поэтому нельзя сказать какая группа препаратов лучше, все индивидуально, нужно пробовать и подбирать ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Причиной дебюта гипертонии является введение вас в климакс, так как женские половые гормоны обычно способствуют расширению сосудов, снижению давления.
Что касается смад, гипертония есть, и требует коррекции принимаемой терапии.
Скажите , что сейчас принимаете? Есть ли отёки?

Алена Германовна, принимаю лористу и конкор, отеков нет, правда я не понимаю какие отеки имеются в виду? Ноги руки? Таких нет. Иногда веки опухшие

Добавьте на вечер амлодипин 5 мг.
Если давление будет выше 130/80 спустя неделю, то замените лористу на валсартан 80 мг, при необходимости можно увеличить до 160 мг.
Если комбинация валсартана и амлодипина подойдёт, можно перейти на комбинированный препарат вамлосет

Принятый ответ

Здравствуйте,по смад есть поввшение давления в течение суток, но средние цифры незначительно повышены. Единичные случаи подьема ад до высоких цифр Могут быть связаны с нагрузкой,это не является опасным.
Какие препараты принимаете?

Наталья Евгеньевна, я принимаю лористу и конкор. На что заменить? Скажите плжалуйста есть ли какие то опасные проявления на этом смад? Там выше писали что допустимо повышение давления на 20%, а у меня 99% и это опасно?

Нет, ничего опасного нет по смад. Цифры требуют коррекции,но ничего критичного.
Ваши поепараты можно оставить,сно пока увеличить дозу,если пьете не в полной дозе. Либо добавить на вечер Амлодипин

Наталья Евгеньевна, лориста и конкор. Раньше пила эдарби, давдение было ниже 90, плохо было. Скажите пожалуйста, нет ли какой то патологии с сердцем сосудами по смад? И главный вопрос, всё, такая гипертония теперь на всю жизнь? Так рано..

Состояние сосудов не видно по смад.
Если у вас нарушения по гормональной сфере в гинекологии,то проблема с давлением длительная, скорее всего.

Наталья Евгеньевна, благодарю вас! Скажите пожаоуйста, еще у меня повышен ренин (плазма) 101, альдостерон в норме. Это чтото значит? Нужно ли "капать" причину гипертонии?

Сам ренин ни о чем еще не говорит, надо смотреть ренин альдостероновое соотношение,если оно в норме, то все в порядке

Наталья Евгеньевна, спасибо за точные ответы! Ренин - 101мкМЕ/мл, Альдостерон- 120 пг/мл. Не знаю как тут просчитать?

Надо в лаборатории считать,у вас надо переводить единицы измерения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.