Аденоиды третьей степени у ребёнка трёх лет — вопрос №2693117

Здравствуйте
Флюдитек только усиливает продукцию слизи
Назонекс наоборот снимает воспаление с носоглотке и слуховой трубе

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Здравствуйте.
Смысл в таком лечении есть, но с некоторыми оговорками.

Гипертонические растворы можно использовать, но длительность их применения должна быть не более 10-14 дней, так как обладают раздражающим действием на слизистую носа. Далее сделать перерыв и перейти просто на изотонические солевые растворы.

Все же рассмотреть дальнейшее применение назонекса. Препарат оказывает противовоспалительное действие. Но по инструкции у детей с двух лет при наличии сопутствующего аллергического ринита. Очно может врач решить вопрос о возобновление назонекса, а тем более видели от него эффект.

Масло туи не рекомендовано к применению и нет доказательств его эффективности. Как и любые масла приводит к склеиванию ресничек на поверхности слизистой носа, таким образом может привести к нарушению функционированию слизистой оболочки носа и застою слизи.

Препараты на основе карбоцистеина показаны как в случае экссудативного отита, так и аденоидита. Обладают доказанной эффективностью. Обладают преимущественно мукорегулирующим действием, т.е. нормализуют процесс выработки слизи и ее состав. Взаимное усиление эффекта наблюдается при совместном применении с назонексом.
По показаниям назначение этих препаратов возможно и необходимо.

Конечно, важен контроль тимпанометрии. Если получится обучить ребенка, то в перспективе можно выполнить и аудиометрию.
Важно наблюдение у врача.

Если есть возможность, то временно выведите ребенка из детского сада до выздоровления, чтобы минимизировать риск повторных заболеваний.

Хороший эффект в лечении экссудативного отита наблюдается при выполнении упражнений с помощью специальных устройств, например: отовент, носодуй, акупро. Если у ребенка будет получаться, то можно в игровой форме их выполнять. Важно делать только на чистый нос без выделений.

Сразу спешить удалять аденоиды не стоит. Есть большая вероятность, что на фоне лечения все нормализуется.
Но если экссудативный отит в течение 3х мес. так и не пройдет, то лучше выполнить операцию. Так как более длительное существование экссудативного отита может приводить к необратимым изменениям в среднем ухе и стойкому снижению слуха. А на фото аденоиды прикрывают устья слуховых труб. Но большая вероятность, что увеличения аденоидов обратимое на фоне отека глоточной миндалины.