Консультация эндокринолога /

Инсулинорезистентность (метаболический синдром) — вопрос №2693653

91 просмотр

Добрый день! Мне поставили диагноз метаболический синдром. Анализы все прикрепляю. Прописали 4 месяца уколы Семавик с 0.25 до 0.5
Я прочитала много негативных отзывов про данный препарат. Очень боюсь его начинать. Учитывая, что у меня слабый ЖКТ. Вопросы:
1) действительно ли у меня такой диагноз?
2) можно ли заменить чем-то данный препарат?
3) и есть ли еще какие-то способы лечения?
В беременность в 2023 году единоразово поднимался сахар натощак 5,2. Ставили ГСД под ? Глюкозатолерантный тест в женской консультации проходила, но мои результаты потеряли.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Эндокринолог
Добрый день!
Подскажите пожалуйста ваш рост и вес?. Повышается ли давление?
По анализам гормоны у вас в норме, глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, холестерин немного высоковат, рекомендую принимать омегу-3 по 1 капсуле 2 раза в день, контроль общего холестерина, ЛПНП, триглицериды через 3 месяца.

У вас повышены антитела к ткани щитовидной железы, что говорит о хроническом аутоиммунном процессе в щитовидной железе, контролировать их больше не нужно, т.к. они остаются повышенными пожизненно.
Рекомендую выполнить узи щитовидной железы.

Метаболический синдром- это комплексный синдром, если имеется только избыточная масса тела, то диагноз не ставится.
Семавик как препарат для лечения ожирения не зарегистрирован, он принимается, если имеется сахарный диабет.
Клиент
Узи щитовидной железы тоже сделала, не прикрепила результат. Там у меня в левой доле кистозно- расширенный фолликул 3*2 мм, все остальное в норме
Рост 160, вес 61
Клиент
Давление наоборот обычно ниже принятой нормы, где-то 110 на 80
Эндокринолог
Тогда тем более, у вас нет метаболического синдрома.
Индекс массы тела у вас в норме.

Если хотите снизить вес, то необходимо придерживаться диетических рекомендаций: Питание небольшими порциями 3-5 раз в день, исключить жареное, жирное, быстрые углеводы (конфеты, сладости, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; белый рис, батончики; мюсли; чипсы; снеки).
Достаточное потребление жидкости.
Фрукты 100-150 грамм в сутки в первой половине дня.
Достаточная физическая нагрузка минимум 8000-10000 шагов в сутки.
Достаточное потребление клетчатки- 400 грамм в день (в основном овощи, за исключением картофеля).

Если понимаете, что не сможете держать диету, есть еще препараты сибутрамин и орлистат.

Семавик вам точно не нужен.
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо за ответы
Эндокринолог
Здравствуйте

Обычно повышение инсулина и индекса Хома говорит о наличии лишнего веса. Главное, чтобы не было нарушения углеводного обмена

Глюкоза и Гликированный гемоглобин у вас в норме. Нарушения углеводного обмена нет

ТТГ в норме. Щитовидная железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы

Половые гормоны тоже в норме
Кортизол в норме. Гиперкортицизма нет
Пролактин в норме

«Плохой» холестерин высоковат
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

Биохимия и микроэлементы в норме

При таком показателе глюкозы натощак во время беременности действительно ставят диагноз ГСД
Вне беременности норма натощак до 6,1

Какой у вас рост и вес?

1) действительно ли у меня такой диагноз? — есть диагноз инсулинорезистентности

2) можно ли заменить чем-то данный препарат? — это эффективный препарат в снижении массы тела. Противопоказан при наличии острого панкреатита в анамнезе. Из частых побочных эффектов - тошнота, нарушение стула, повышенное газообразование, изжога, тяжесть в желудке

3) и есть ли еще какие-то способы лечения? — если говорить о снижении веса, то есть еще препарат Голдлайн
Клиент
Рост 160 вес 61
Клиент
Узи щитовидной железы тоже сделала, не прикрепила результат. Там у меня в левой доле кистозно- расширенный фолликул 3*2 мм, все остальное в норме
Эндокринолог
У вас показаний к семавику совсем нет. Этот препарат показан при наличии ожирения
У вас же ИМТ 23,8 кг/м2, что является нормальным весом

Скажите, присутствуют ли в пище быстрые углеводы?
Нет ли СПКЯ?
Это тоже частые причины инсулинорезистентности

Такой фолликул говорит о наличии йододефицита. Ничего страшного в этом нет

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом
Клиент
Спкя нет, все половые гормоны в норме, единственное, мне в июне этого года поставили аденомиоз и цикл у меня никак после родов уже год не восстановился, 35-40 дней длится
Эндокринолог
Питаетесь правильно?
Зачастую такие повышения связаны с наличием быстрых углеводов в питании

Самое главное, что углеводный обмен не нарушен
Клиент
Питание не совсем правильное. Сладкое люблю, Фаст фуд иногда могу позволить.
Клиент
Ну и активности мало, в основном пассивный образ жизни
Эндокринолог
Причина повышенного инсулина и индекса Хома - это ваше питание

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Клиент
Большое спасибо за ответы
Эндокринолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уточнить диагноз
8 сентября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Щёлкает челюсть и ушла в бок
26 мая 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Спондилез у собаки
14 декабря 2022
Алсу
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
58 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
13 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
202 отзыва
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 8 лет
Злата Владиславовна Казаринова
10 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Ответил. Порекомендовал Понравился Спасибо доктор Посоветую. Хороший доктор
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Отличное отношение Консультация помогла. Врача посоветую.
— Юля
фотография пользователя
Эндокринологу Елена Мягкова
Внимательный врач. Консультация помогла. Обязательно посоветую.
— Анна, г. Москва