Что вас беспокоит?
Инсулинорезистентность (метаболический синдром)
Добрый день! Мне поставили диагноз метаболический синдром. Анализы все прикрепляю. Прописали 4 месяца уколы Семавик с 0.25 до 0.5 Я прочитала много негативных отзывов про данный препарат. Очень боюсь его начинать. Учитывая, что у меня слабый ЖКТ. Вопросы: 1) действительно ли у меня такой диагноз? 2) можно ли заменить чем-то данный препарат? 3) и есть ли еще какие-то способы лечения? В беременность в 2023 году единоразово поднимался сахар натощак 5,2. Ставили ГСД под ? Глюкозатолерантный тест в женской консультации проходила, но мои результаты потеряли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Подскажите пожалуйста ваш рост и вес?. Повышается ли давление?
По анализам гормоны у вас в норме, глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, холестерин немного высоковат, рекомендую принимать омегу-3 по 1 капсуле 2 раза в день, контроль общего холестерина, ЛПНП, триглицериды через 3 месяца.
У вас повышены антитела к ткани щитовидной железы, что говорит о хроническом аутоиммунном процессе в щитовидной железе, контролировать их больше не нужно, т.к. они остаются повышенными пожизненно.
Рекомендую выполнить узи щитовидной железы.
Метаболический синдром- это комплексный синдром, если имеется только избыточная масса тела, то диагноз не ставится.
Семавик как препарат для лечения ожирения не зарегистрирован, он принимается, если имеется сахарный диабет.
Узи щитовидной железы тоже сделала, не прикрепила результат. Там у меня в левой доле кистозно- расширенный фолликул 3*2 мм, все остальное в норме
Рост 160, вес 61
Давление наоборот обычно ниже принятой нормы, где-то 110 на 80
Принятый ответ
Тогда тем более, у вас нет метаболического синдрома.
Индекс массы тела у вас в норме.
Если хотите снизить вес, то необходимо придерживаться диетических рекомендаций: Питание небольшими порциями 3-5 раз в день, исключить жареное, жирное, быстрые углеводы (конфеты, сладости, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; белый рис, батончики; мюсли; чипсы; снеки).
Достаточное потребление жидкости.
Фрукты 100-150 грамм в сутки в первой половине дня.
Достаточная физическая нагрузка минимум 8000-10000 шагов в сутки.
Достаточное потребление клетчатки- 400 грамм в день (в основном овощи, за исключением картофеля).
Если понимаете, что не сможете держать диету, есть еще препараты сибутрамин и орлистат.
Семавик вам точно не нужен.
Большое спасибо за ответы
Здравствуйте
Обычно повышение инсулина и индекса Хома говорит о наличии лишнего веса. Главное, чтобы не было нарушения углеводного обмена
Глюкоза и Гликированный гемоглобин у вас в норме. Нарушения углеводного обмена нет
ТТГ в норме. Щитовидная железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы
Половые гормоны тоже в норме
Кортизол в норме. Гиперкортицизма нет
Пролактин в норме
«Плохой» холестерин высоковат
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
Биохимия и микроэлементы в норме
При таком показателе глюкозы натощак во время беременности действительно ставят диагноз ГСД
Вне беременности норма натощак до 6,1
Какой у вас рост и вес?
1) действительно ли у меня такой диагноз? — есть диагноз инсулинорезистентности
2) можно ли заменить чем-то данный препарат? — это эффективный препарат в снижении массы тела. Противопоказан при наличии острого панкреатита в анамнезе. Из частых побочных эффектов - тошнота, нарушение стула, повышенное газообразование, изжога, тяжесть в желудке
3) и есть ли еще какие-то способы лечения? — если говорить о снижении веса, то есть еще препарат Голдлайн
Рост 160 вес 61
Узи щитовидной железы тоже сделала, не прикрепила результат. Там у меня в левой доле кистозно- расширенный фолликул 3*2 мм, все остальное в норме
У вас показаний к семавику совсем нет. Этот препарат показан при наличии ожирения
У вас же ИМТ 23,8 кг/м2, что является нормальным весом
Скажите, присутствуют ли в пище быстрые углеводы?
Нет ли СПКЯ?
Это тоже частые причины инсулинорезистентности
Такой фолликул говорит о наличии йододефицита. Ничего страшного в этом нет
Рекомендован контроль узи 1 раз в год
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом
Спкя нет, все половые гормоны в норме, единственное, мне в июне этого года поставили аденомиоз и цикл у меня никак после родов уже год не восстановился, 35-40 дней длится
Питаетесь правильно?
Зачастую такие повышения связаны с наличием быстрых углеводов в питании
Самое главное, что углеводный обмен не нарушен
Питание не совсем правильное. Сладкое люблю, Фаст фуд иногда могу позволить.
Ну и активности мало, в основном пассивный образ жизни
Причина повышенного инсулина и индекса Хома - это ваше питание
Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Большое спасибо за ответы
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20201 ответ
- 15 Июля 20203 ответа
- 11 Января 20216 ответов