Консультация невролога /

Двоение в глазах, не могжем понять причину. — вопрос №2694300

114 просмотров

Помогите мне пожалуйста. 21.11.24 я сильно перенервничала, 22.11 утром проснулась с двоением в глазах, подумали инсульт, по МРТ все нормально, на следующий день пошла к офтальмологу, долго обследовали, сказали, все хорошо. У меня появилась слабость в мышцах, во всем теле. Поехали к неврологу, доктор поставил рассеянный склероз и отправил меня на МРТ с контрастом, опять ничего не показало, все чисто. Записалась к
отоневрологу, она мне прям с больницы вызвала скорую, с диагнозом ОВДП Миллера Фишера, приезжаю в больницу мне берут пункцию, там опять же все хорошо, но я перестаю ходить, вообще неделю не могла поднять голову с подушки из-за головной боли, вообщем меня обследовали от и до, ничего не нашли, двоение так и осталось, слабость ушла после приема Ипидакрина, меня выписали домой, я не знаю, что мне делать дальше, у меня трое маленьких дето, а я даже через дорогу не могу перейти, не вижу близко машина едет или далеко 😔. До этого была абсолютно здорова, занималась спортом, вела активный образ жизни. Сейчас я в ужасном психическом состояние, жить не хочется больше.

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! После приема ипидакрина двоение не прошло?
Клиент
Добрый вечер, месяц уже, сначала кололи Ипидакрин 10 дней, потом таблетки, двоение не проходит. Сейчас двоится и как будто скованно все в области челюсти.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вам сказали почему не стали делать плазмоферез? В выписка сказано, что он планировался, но, видимо, не делали, правило я понимаю?
Клиент
В больнице в которой планировался не делали, меня перевели в областную там 3 раза я прошла плазмоферез, улучшений не было после него вообще ни каких 4,5 раз отменили.
Невролог
Поняла Вас. Если плазмоферез проведен в самом начале болезни, то он более эффективен, чем отсроченный, возможно, поэтому эффекта Вы не заметили. Но это не значит, что его совсем не было.

Сейчас какие-то противотревожные препараты принимаете?
Клиент
Нет, просила невролога мне прописать, тк у меня ужасное психическое состояние, она отказалась ссылаясь на то, что у меня может быть миастения, хотя я прошла более, чем нужно на этот диагноз и он не подтвердился.
Невролог
Тогда желательно посетить другого невролога очно, так как даже при подтвержденной миастении можно назначить грандаксин, например. А учитывая то, что этот деагноз сомнителен, не противопоказаны и более эффективные препараты.
Невролог
Здравствуйте!
- есть возможность прикрепить выписку?
- двоение постоянно или колебания в течение дня? усиливается ли двоение при движении глаз влево/вправо/вверх/вниз (если да, то в каком направлении)/ сохраняется ли при закрытии одного глаза?
- обследовали ли Вас на предмет миастении?
Клиент
Добрый вечер, прикрепила, все что у меня есть. При закрытие одного глаза, вижу каждым глазом 100%. Двоение постоянно, усиливается при движение глаз вправо и голова как будто скованна в области челюсти.
Невролог
- С диагнозом я согласен: Вам провели все необходимые обследования. подтверждающие его и исключающие другие возможные причины данного состояния
- восстановление может занимать до 6 мес ( в Вашем случае не было значимого быстрого эффекта ввиду начала терапии практически через месяц после первых симптомов)

- медикаментозно:

продолжить нейромидин 20мг 2 раза в сутки
тиоктовая кислота 600мг утром, натощак

возможно добавить преднизолон 1мг/кг в сутки, при положительном ответе курс терапии до месяца, с последующим снижением дозы (при данной форме заболевания разрешён приём глюкокортикостероидов)

Клиент
Евгений, вы тоже считаете, что сак это причина моего двоения? Просто перед поступлением в больницу у меня САК не обнаружили и без контраста в МРТ и с контрастом. Когда могло образоваться кровоизлияние в какой момент?
Невролог
- Причина Вашего двоения - это синдром Миллера-Фишера, как и указано в выписке (аутоиммунное поражение нервов)
-САК, если и был (МРТ не достоверный метод при диагностике САК и контроль КТ от 02.24 уже ничего не показал), то спонтанный на фоне терапии, без последствий
Клиент
Миллера Фишера мне не подтвердили по ликвору и по ЭНМГ
Клиент
Прикрепила последнюю страницу с выписки с областной, она не загрузилась почему-то первый раз. Там они мне ставят диагноз САК, в котором я сомневаюсь, я лежала в больнице 22 дня, 4 диагноза исключили и в итоге я вышла в том, же состояние в котором месяц назад обратилась в больницу ещё и с кровоизлиянием ?.
Клиент
Завтра куплю все, что вы прописали начну пить ??.
Клиент
Евгений Олегович, подскажите мне надо сдавать анализы, которые мне рекомендуют в областной?
Невролог
- Вам практически полностью исключили миастению: ЭНМГ глазных мышц и анализы из лаборатории СПБ

- У Вас остро возникшая офтальмоплегия (ограничение движения глаз) + по ЭНМГ признако аутоиммунной полинейропатии + неврологический статус, характерная для аутоиммунной полинейропатии - соблюдены критерии острой аутоиммунной полинейрорадикулопатии по типу Миллера - Фишера, ликвор не всегда при данном варианте с патологическими изменениями. Единственное, может быть вариант хронического варианта данной патологии, но с острым началом - может ещё поэтому затяжное восстановление
Невролог
То, что в пункте 2 - сдайте, чтобы полностью исключить миастению, то, что назначил эндокринолог - не очень понимаю, с какой целью
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
При отвлечении внимания двоение исчезает ? Двоение при взгляде прямо или при любых движениях глазными яблоками ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка болит голова
27 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Головные боли
28 октября 2024
Виктория, Чебаркуль
Вопрос закрыт
Головные боли у подростка 13 лет
4 февраля
Анна, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород