Что вас беспокоит?
Боли в шее и грудной клетке
Здравствуйте, последний месяц по утрам стала появляться сильная боль в шее. Начинается примерно на стыке шеи и плечевого пояса, затем распространяется ниже, между лопаток в ключицы, шею спереди, левую руку и правую сторону груди. Боли сильные, интенсивные, жгучие. длятся минут 20, потом проходят. После чего как будто всю спину сковывает, но потом проходит и это ощущение и больше не беспокоит до следующего утра. Что это может быть, с какого врача начать обследование?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Начать можно с невролога.
Подушку, матрац не меняли последнее время? Нет такого, что потом нужно расходиться?
Нет. Не менял. При ходьбе боли усиливаются.
В таких случаях обычно из обследований назначают МРТ шейного и грудного отделов позвоночника, ЭКГ.
Из анализов общий анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор.
Можно попробовать заниматься гимнастикой для позвоночника (по шишонину, по бубновскому методики).
Пройти курс массажа обычный лечебный.
Из спорта можно плавание подключить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли длятся 20 минут в день? Есть боли в области сердца?
Да, около 20 минут. И всегда после того как лежу. В области сердца вроде нет, скорее правая сторона груди.
При таких жалобах нельзя исключить расслоение аорты. Чтобы исключить это заболевание, необходимо провести МР-аортографию с в/в контрастированием.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае нужно исключить стенокардию напряжения . Выполнить ЭКГ в момент приступа , либо принять нитроглицерин - 1 таб либо спрей , для уточнения
Да, действительно, таблетка нитроглицерина помогла. Все прошло. Значит начинать нужно с кардиолога, я правильно понял?
Да , правильно . Вероятнее всего беспокоит Стенокардия напряжения . Это говорит в плюс этому диагнозу
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь в таких случаях лучше исключить патологию сердца и пройти суточное мониторирование ЭКГ. Неврологические заболевания не опасны.
При исключении патологии консультация невролога очно с оценкой неврологического статуса
Начинайте с кардиолога .
Особенно если боль
Приступообразная, давящего, сжимающего или жгучего
характера за грудиной или в области сердца, возникающая при физическом напряжении или покое.
Продолжительность болей
10-15 минут,
Изменения ЭКГ отсутствуют, либо регистрируются только во время болевого приступа или в ближайшие часы после него.
Тактика в момент приступа :
Полный покой.
Нитроглицерин - одну таблетку (0,0005г) под язык
Обеспечить доступ свежего
воздуха.
Только после того , как исключать патологию сердца , подойти для очного приема к неврологу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описываемые боли похожи на стенокардию. В первую очередь в таких случаях нужно обращаться к кардиологу для исключения патологии сердца, проведения суточного мониторинования ЭКГ. Если всё хорошо по результатам обследования, следующий шаг -плановый прием невролога для исключения нейропатии.
Здравствуйте
Можно принять ибупрофен или найз при приступе
Выполнить мрт шейного грудного отделов позвоночника .
Сдать ОАК, срб, рф, ферритин
Здравствуйте
Так может проявляться стенокардия. Необходимо обратится к кардиологу. выполнить суточное мониторирование ЭКГ. Узи сердца
Если кардиолог исключит свое :
По возможности свежие анализы : общий анализ крови, ферритин, СРБ, глюкоза крови, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок , Рф
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202012 ответов
- 13 Апреля 202310 ответов
- 23 Июня 20241 ответ