Что вас беспокоит?
Лечение СИБР и СРК
Месяц назад сделал тест на СИБР,так как были все симптомы. Это и сильное вздутие, и отрыжка воздухом, и неожиданная сильная боль в толстом кишечнике во время образования газа. До этого исследовал весь ЖКТ в течении 5 лет, все отлично,и решил сделать тест на СИБР , по результатам критическое повышение и водорода и метана. Анализы крови в норме все, ферменты поджелудочной тоже, есть только генетически выявленная непереносимость лактозы.Поставили СИБР и СРК( так как о время тревожности в туалет тянет,но с этим работаю антидепрессанты + психотерапия), еще есть заброс желчи в желудок и заброс из желудка в пищевод ГЭРБ.Обратился к врачу, назначили рифаксимин 400мг 3 р/д 14 дней пропил и бускопан месяц + после него месяц тримедат, соблюдаю диету fodmap. Пропил рифаксимин, после чего неделю было все хорошо на животе впервые за 5 лет... и опять с каждым днем начало раздувать, сначала отрыжка и подташнивание и в кишечник спускается( боли и дискомфорт). Хотелось бы услышать грамотный совет в этом случае. Много где смотрел про лечение СИБР,что нужно причину возникновения лечить... Связываю это с пониженной кислотностью,так как раньше много пил омепразол и фосфалюгель (когда гастрит был) и кислотность нарушилась.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стул у вас какой?Регулярный? ежеденевный? оформленный?
Кальпротектин какие значения? можете протокол узи и фгдс прикрепить пожалуйста, копрограмму.
Екатерина Андреевна, здравствуйте! до лечения были запоры в основном. Сейчас стал регулярным оформленным. По УЗИ все отлично, ФГДС заброс желчи в желудок. Кальпротектин в норме всегда был. Копрограмму давно сдавал,нормальная была. Многие врачи говорят,что нету смысла копрограмму делать...
кальпротектин, что у вас в норме, это показатель, что воспаления нет в кишечнике.Что есть по фгдс заброс желчи в желудок, это все таки говорит о том, что нарушен отток желчи, это может быть одна из причин сибр.
Так же сибр часто возникает при функциональных нарушения, при не рациональном питании, запорах, при срк.
Сибр часто дает рецидив, поэтому , как правило назначается несколько курсов рифаксима. курсов может 3-4, каждый 4 недели. Но так же можно с доктором очно рассмотреть прием метронидозола, макмирора для санации кишечника. Возможно от них эффект будет длительней.
Екатерина Андреевна, Спасибо за совет,попробую это сказать лечащему врачу!
Принятый ответ
Здравствуйте если терапия сибр приемом альфанормикса не дала должно результата, то рекомендован согласно клинически рекомендациям прием : Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день на
протяжении 10 дней совместно с энтеролом по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней .
Дарья Александровна, здравствуйте! Где-то написано,что нужно повторный курс или не стоит? Что же стало причиной СИБР, так можно постоянно пить антибиотики,а он будет возникать...
Причин для развития СИБР очень много, на самом деле начиная от функциональных расстройст.типапитания.препаратов лекарственных и т д. СИБР иногда может рецедировать поэтому повторные курсы назначают либо так же альфанормиксом либо препарат заменяют
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда ВЫ закончили прим Альфанормикса? Какие обследования ЖКТ, кроме СИБР, выполняли ранее? Какие результаты обследований? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Марина Юрьевна, Здравствуйте!
Все ,что сдавал,прикрепил. Колоноскопию делал в 20 году,все хорошо по ней. Раньше был просто СРК ,начал лечение у психотерапевта на антидепрессантах ,и живот перестал беспокоить. Но уже год как живот болит вообще не из-за стресса. Постоянное вздутие ,резкие боли в толстой кишке и много пустой отрыжки. Сейчас поставлен диагноз СИБР. Закончил прием рифаксимина 2 недели назад. Все те же симптомы через неделю вернулись...
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 201711 ответов
- 30 Марта 20211 ответ
- 23 Апреля 20228 ответов
- 13 Мая 202219 ответов