Консультация гинеколога /

Беременность и роды — вопрос №2695039

57 просмотров

Здравствуйте .Я рожала два раза ,второй раз кесарево ,первый ЕР .мне 26 лет,у меня СПКЯ,гиперандрогения,после родов посыпали прыщи ,до беременности пила курс роаккутана и Джесс ,какие мне подобрать кок с сильным антиандрогенным действием учитывая что утром я пью элицея ?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте! У того же самого препарата Джес в состав входит Дроспиренон, он обладает хорошим антиандрогенным действием. Если вы его применяли и был эффект, вас все устраивало, то можно на нем также и остановиться. Есть ещё препарат Диане 35, но его сейчас применяют достаточно редко, ограниченно по срокам, так как на его фоне высоки риски тромбоза и это уже когда другие препараты не дали должного эффекта. Поэтому если все было хорошо на Джес, вам нужна длительная контрацепция, то это будет вариантом выбора. Прыщи конечно могут появиться после родов, так как идёт гормональная перестройка организма.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, а можно попить три месяца Диане-35 а потом перейти на Джесс ?совместим Диане -35 с элицея и с системными ретиноидами внутрь ?роаккутан

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Диане 35 это очень сильный препарат. Поэтому не стоит стрелять из пушки по воробьям, лучше начать с более мягкого препарата, такого как Джес, Мидиана, Ярина , Димиа. С элицеей и системными ретиноидами данные препараты совместимы.
Клиент
Екатерина Сергеевна, презервативом можно не предохраняться ?беременности не будет с учетом элицея ?
Элицеей лечу психогенное головокружение после ДППГ
Гинеколог
Данные препараты совместимы, презерватив не нужен. Рекомендуется дополнительная бартерная контрацепция только с более сильными антидепрессантами. Элицея к таким не относится.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое
Гинеколог
Не за что, здоровья вам!
Клиент
Екатерина Сергеевна, сочетание трех препаратов одновременно элицея ,роаккутан и Джесс не нанесут вред ?элицеей лечу психогенное головокружение
Гинеколог
Нет, вреда не нанесут, просто старайтесь разбить по времени прием препаратов.
Клиент
Екатерина Сергеевна, если пить элицея,Джесс и роаккутан то я не растолстею ?
Гинеколог
Сами по себе комбинированные оральные контрацептивы не калорийные, от них не толстеют, НО в период привыкания организма к препарату (3 месяца) вы можете почувствовать, что хочется больше кушать. Начнёте больше есть-будет прибавка веса. Поэтому если будете следить за питанием, соблюдать водно-питьевой режим, физические нагрузки, то прибавки в весе не будет. Тем более если мы говорим про Джес, то в его состав входит Дроспиренон, благодаря которому не задерживается жидкость в организме и даже наоборот если долго принимать, то можно похудеть.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вам подойдут следующие КОК с антиандрогенным эффектом :Ярина, Медиана, Джес, но после родов , назначаются препараты содержащие только гестагеновый компонент , чтобы сохранить грудное вскармливание, такие как Чарозетта.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Марина.
Самым сильным антиандрогенным действием обладают ДИАНЕ 35, ХЛОЕ. Эти препараты назначают при повышенных андрогенов на срок не более 6 месяцев.
Хорошим, более мягким действием обладают БЕЛАРА, ЯРИНА, МИДИАНА.
ДЖЕС и ДИМИЯ также подходят для лечения СПКЯ и снижения проявления гиперандрогении, лучше их назначать худенькие женщинам.
Принятый ответ
Гинеколог
Марина, здравствуйте, можно рекомендовать кок с антиандрогеным эффектом Белара, в составе Белары есть вещество хлормадинон ацетат, которое обладает антиандрогеным действием, рекомендовано в вашей возрастной категории. В стандарте Белары 21 штука препарата. Начинать его пить с 1 дня менструации, далее по одной таблетке каждый день в одно и тоже время, пропили всю 21 штуку, далее 7 дней перерыв, здесь будут приходить кровотечение отмены, на 8 день выпивается 1 таб с нового стандарта и далее по схеме. Препараты лучше пить по будильнику, в одно и тоже время, для лучшего лечебного действия. Первую неделю КОК с презервативов, но это как только начали пить первый стандарт, чтобы профилактиррвать спонтанную овуляцию и как следствие беременность, но это только первая нед 1 стандарта. Каждые 7 дней перерыва презерватив, там нет защиты в эти дни. В 7 ми дневный перерыва они могут прийти на 3,5 день перерыва, и это норма. Помним, что первый стандарт, лучше пить с утра, чтобы понять, если будут побочные, а потом уже подобрать удобное для Вас для приёма время. Алкоголь, антидепрессанты, антибиотики снижают контрацептивный эффект КОК, дополнительно в этих случаях презерватив. Перед началом кок рекомендуется УЗИ гениталий, для исключения патологии эндометрия и яичников, УЗИ молочных желез, для исключения образования и возможности тогда в этом случае пить кок, ОАК, биохимический анализ крови, коагулограмма. Помним про адаптацию организма к кок в течение 3 мес, могут быть мажущие межменструальные выделения кровянистые. Удачи Вам!
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, подскажите пожалуйста у меня ноги болят варикоз .сколько часов в день можно ходить в компрессионных белых чулках ?весь день и снимать на ночь ?и так сколько дней?в них легче .также есть геморрой после родов
Гинеколог
Можно и нужно 2 класс компрессии, если варикоз подтверждён по дуплексу, если будет хуже на кок, то заменить рекомендуется, на ВМС кайлина
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, все кок совместимы с элицеей, только разница в приеме не менее 3-4 часов, если принимаете утром, то кок тогда вечером. Если грудью не кормите и джес вам подходил, можно остаться и на нем, так как кок с дроспериноном (димия, джес, медиана, ярина) являются препаратами выбора при угревой сыпи, так же еще хорошо работают Хлое или белара.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, если я буду пить кок Джесс и элицея и не предохраняться презервативом То я не забеременею ?
Клиент
Екатерина Николаевна, элицея не ослабит действие кок ?
Клиент
Екатерина Николаевна, я грудью не кормлю но у меня болит грудь и отдает в ноги
Словно тяжелые ноги .Что это может быть ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Несовместимость препаратов не описана в официальных источниках, они совместимы, но разница в приеме должна быть минимум часов 6, один препарат можно пить утром второй вечером. Тяжесть в ногах может быть признаком варикоза, нужно сделать узи вен нижних конечночностей, дополнительно можно пропить курс 3 мес венотоников(детралекс или флебодия).
При боле в молочных железах сделать узи молочных желез на 5-12 день цикла и начать прием мастодинон по 1 кап 2 раза в день 3 мес
Клиент
Екатерина Николаевна, если пить антидепрессант элицея утром а кок Джесс на ночь то дополнительно презервативом можно не предохраняться?
Клиент
Екатерина Николаевна, я уже точно не хочу беременностей
Клиент
Екатерина Николаевна, у меня уже два ребенка и сложное кесарево ,я устала
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Беременности не будет, не переживайте.
Клиент
Екатерина Николаевна, чулки белые антиэмболические против варикоза сколько часов в день носить можно ?в них мне супер легче
Клиент
Екатерина Николаевна, тем более щас зима нет жары .Весь день носить можно ,а снимать на ночь ?
Геморрой тоже есть у меня что тоже указывает на варикоз кишки
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Чулки можно носить 1 компрессии постоянно, на ночь снимать, утром одевать не вставая с кровати еще лежа, снимать на гигиенические процедуры.
Если Геморой без обострения можно с ним ничего не делать, полностью лечится только хирургически, но это можно оценить только через год после родов, до этого еще само может все уйти
Клиент
Екатерина Николаевна, можно пить утром элицея,днем роаккутан ,на ночь Джесс и больше не использовать презерватив ?все эти таблетки сочетаются ?решила еще раз курс роаккутана пройти
Клиент
Екатерина Николаевна, беременности точно не будет ?говорят что элицея ослабляет кок
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В инструкциях не описано четкое взаимодействие именно 3х препаратов, но антидепрессанты не рекомендуется вместе с ретиноидами, если лечится депрессия, панические атаки и подобные состояния. Ретиноиды очень серьезные препараты и сочетание 3х препаратов слишком большая нагрузка на печень. Можно отказаться от ретиноидов, а джес заменить на более сильный антианндрогенный кок диане-35. Или поставить спираль и вообще 5 лет не думать о беременности.
Сочетание 3х препаратов не рекомендую, хоть это не прописано в инструкциях, как отреагирует организм на сочетание трех серьезных препаратов не известно.
Клиент
Екатерина Николаевна, а как спираль ставится ?больно ?
А Диане -35 вызывает риск тромбозов если его долго принимать ?
Клиент
Екатерина Николаевна, я боюсь ставить спираль
Клиент
Екатерина Николаевна, элицеей лечу психогенное головокружение после дппг ,и панические атаки ,пить ее год
Если длительно пить Диане -35 то не будет тромбоза ?это же тоже тяжелый препарат а ставить спираль боюсь ну и мне показан прием кок так как спкя и цикл сильно нерегулярный
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Диане-35 желательно не более 6 месяцев, затем можно перейти на джес.
Спираль ставится безболезненно, это идеальный вариант.
Можно попробовать Белару или Хлое у них очень высокая эффективность на спкя и акне
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения и тянет низ живота
6 апреля 2023
Ольга, Липецк
Вопрос закрыт
Задержка.Отрицательный тест.
8 ноября 2023
Васелина
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ при беременности
8 ноября 2024
Аля
Вопрос закрыт
Беременность и киста
12 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...