Что вас беспокоит?
Дискомфорт в кишечнике, тошнота
Добрый день! Подскажите свое мнение, пожалуйста. Меня беспокоят ночующие боли внизу живота и позывы сходить в туалет (но стул раз в день, полуоформленный, без крови, слизи, без боли), а так же тошнота. Гинекологию исключаем, была на приеме и делала УЗИ ОМТ. Анализы прикрепляю, которые есть (кал, УЗИ ОБП). Анализ на паразитов - сдала пока один раз, знаю, что надо минимум 3 раза, завтра пойду и на след неделе. По биохимии крови - все в норме. Так же выявлена полная непереносимость лактозы (вообще пока все исключила из рациона). На основании моих жалоб, а так же на основании осмотра - доктор пишет: спазм сфинктера Одди, хронический холицестит. Выписали: диету, Линекс форте, креон, фосфалюгель. На мой вопрос, почему нет обезболивающего (например, Дюспаталина) - ответ был, что это сделает только хуже, мол сейчас надо восстановить работу желудка и кишечника. Мне показалось это странным, так как меня очень беспокоят боли. Подскажите, согласны ли Вы с данным лечением? Или всё-таки что-то нужно добавить? Помогите, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Екатерина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Вздутие или метеоризм вас беспокоит?
Вы тревожный человек?
Ночью симптомы беспокоят вас?
Добрый день!
Да и да, но не явное (при пальпации доктор отметил урчание и бульканье)
Да, очень)
Ночью нет, сплю спокойно)
Екатерина, с учетом вашего анамнеза и симптомов которые вы описываете, можно предположить функциональное заболевание (СРК-синдром раздраженного кишечника).
Это заболевание при котором страдает работа нашей пищеварительной системы,но нет структурных изменений органов.
Перегиб тела и шейки желчного пузыря - это вариант анатомической особенности, медикаментозно мы не корректируем это.
Фекальный кальпротектин у вас в норме, это основной белок воспаления в кишечнике.
Скрытая кровь не обнаружена.
Пациенты с лактазной недостаточностью в среднем бессимптомно переваривают от 12-24г лактозы в сутки.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
В качестве дополнительного дообследования:
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
К терапии в таких случаях добавляют:
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Диетотерапия:
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета),Low FODMAP.
- Консультация психотерапевта, проведение когнитивной поведенческой терапии, подбор терапии (антидепрессантов,нейромодуляторов). Так как под воздействием центральной нервной системы страдает моторная функция кишечника.
Спасибо.
А при полуоформленном стуле что-то можно принимать? Типа Энтерол?
Я сейчас пью бак-сет, либо же можно его оставить?
Пробиотиком с доказанной эффективностью и противодиарейным лекарственным препаратом на сегодняшний день является энтерол.
Линекс, бак-сет не имеют доказанной эффективности
Принятый ответ
Доброе утро, Екатерина
По результатам проведенного обследования отклонений нет. По поводу лечения, не совсем согласна. Этим препараты боль не облегчат
боли в нижних отделах живота , связаны с походом в туалет ? Появляются до дефекации и после проходят? Или появляются после похода в туалет?
Стул всегда таким был, или с начала боли?
Добрый день!
С походом в туалет никак не связано, то есть могу проснуться с дискомфортом в кишечнике, сходить в туалет и всё так же.
Стул таким стал с начала болезни. Ранее все было хорошо, регулярно. Ничего не беспокоило)
Посоветуйте, пожалуйста, что еще принять?
У меня через неделю предстоит поездка, хотелось бы себя чувствовать хорошо
Нужно ли сдать водородно-дыхательный тест с лактулозой? На этом сайте многие его советуют.
Да, наличие синдрома избыточного роста бактерий может влиять на перистальтику, провоцировать непереносимости вторичные, нужно пройти
В подобных случаях рекомендован прием препарата для моторики , например тримедат 300 мг 2 раза в день до еды за 20 минут
при наличии сибр схема лечения выглядит так - альфа нормикс 400 мг 3 раза в день с едой 10 дней+ Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Так, а если я сейчас принимаю бак-сет, а завтра например сдам этот тест, будет ли достоверным результат?
На этот тест не влияют пробиотики, сдавать можно
Он требует подготовки
За месяц до исследования закончить прием антибактериальных препаратов
За неделю до процедуры не принимать слабительных препаратов, прокинетиков, ферментных и желчегонных препаратов
За сутки до исследования исключить: картофель , выпечку, сладости, алкоголь, консервированные продукты, специи, молочные продукты
Последний прием пищи за 14 часов до исследования (не должен содержать фрукты, клетчатку)
Утром в день исследования- не пить, не курить, не есть, не использовать жевательную резинку, почистить зубы, прополоскать рот
Спасибо! Микразим - считается ферментным препаратом?
Да
Важно, чтобы ферменты был в капсуле
И 10000 ед дозировка
Принимать перед едой, выпили и едим сразу
Вы просто написали, что за неделю надо их исключить.. а я сейчас принимаю как раз по назначению врача.
Да, для теста отменить нужно, как написала
В целом после сдачи теста, отменять не нужно
А тримедат можно пропивать?
Да, можно
Не влияет на анализ
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20191 ответ
- 6 Сентября 20192 ответа