Консультация педиатра /

Анализ крови — вопрос №2696599

72 просмотра

Здравствуйте. Примерно месяц назад ребенок заболел. Была повышенная температура, кашель, насморк. Пролечились. Температура пришла в норму, кашель стал влажный, но насморк так и остался, т.е. нос не заложен, а просто текут сопли, сначала зеленые, потом становятся прозрачные. Два дня назад снова поднимается температура 39,7 сбиваю нурофеном. Кашель снова влажный. Сходили к врачу послушала, сказала много мокроты, назначила лечение. Антибиотик панцеф 400, половина таблетки, ингаляции пульмикортом, супрастин, ацц. Сходили вчера сдали кровь, анализы приложу. Сегодня у ребенка температуры нет. Подскажите пожалуйста как быть, анализ крови не очень, соэ очень повышена. Что это означает? Насколько правильно назначено лечение. Также у ребенка был гипс на ноге, вчера только сняли. Ребенку 15 лет, ребенок - инвалид. Спасибо.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

По анализу крови выраженное воспаление (повышено СОЭ, лейкоциты), в лейкоцитарной формуле идет нарастание нейтрофилов - инфекция бактериальная. Повышены моноциты - что говорит о вирусной инфекции, вероятно бактерия наслоилась ан вирус.

Эритроцитарные показатели снижены - но это часто бывает на фоне инфекции

С назначением антибиотика согласна!

Антибиотик уже начали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, добрый день. Еще не давала, прописали один раз в день. Анализ прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Евгеньевна, добрый день. Сегодня еще не давала. Прописали один раз в день по поливины таблетки. Это правильно?
Педиатр
Поняла, антибиотик показан обязательно по анализу крови. Эффект оцениваем через 72 часа от приёма первой дозы
Педиатр
400 мг в сутки выписали?
Педиатр
Если таблетки по 400 мг - то по 1 таблетке 1 р/сут или по пол таблетки (200мг) 2 р/сут. Курс лечения минимум 7 дней.

Под защитой пробиотика, например, Баксет, на весь курс лечения и еще + 7 дней после
Клиент
Дарья Евгеньевна, врач выписала дозу 400, но сказала давать по половины таблетки один раз в день. У ребенка вес маленький 20-23 кг
Педиатр
Поняла, тогда да, по пол таблетки 1 р/сут
Клиент
Дарья Евгеньевна, когда нужно пересдать кровь?
Педиатр
Если будет положительный ответ на антибиотик - то через 2 недели от выздоровления
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо. Скажите пожалуйста, нам травматолог назначил физиотерапию процедуры можно ли их делать или нужно ждать до выздоровления?
Педиатр
После выздоровления
Клиент
Дарья Евгеньевна, подскажите пожалуйста, а почему СОЭ такое высокое, даже слишком. Не может это быть что-то посерьезнее бактериальной инфекции? И не опасно ли это для ребенка? Спасибо.
Клиент
Дарья Евгеньевна, при лейкозе не может быть такой анализ?
Клиент
Дарья Евгеньевна, уже начиталась в интернете и переживаю.
Педиатр
Здравствуйте!

СОЭ довольно высоким может быть даже при вирусной инфекции. В интернете много чего пишут, у ребенка по клинике и по крови картина бактериальной инфекции, про лейкоз и не думаем, не переживайте
Педиатр
Здравствуйте !
Кровь бактериальная , прием антибиотиков оправдан .
СОЭ ускоренно , снижены лимфоциты, повышены лейкоциты и нейтрофилы .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, может быть пневмония?
Детский кардиолог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько дней вы уже принимаете антибиотик?
В общем анализе крови есть изменения характерные для бактериальной инфекции, поэтому антибиотик нужно пропить обязательно.
Кроме того есть начинающиеся анемия. После болезни лучше обсудить педиатром препараты железа.
СОЭ действительно высокое, но это не специфическим маркер воспаления. После перенесённой инфекции оно опускается длительно, и так как вы недавно болели, СОЭ могло ещё не опуститься с прошлой болезни, а уже появилась новая.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, добрый день. Спасибо за ответ. Антибиотик еще не давала. Врач назначил один раз в день по половины таблетки, это верно? И подскажите пожалуйста, может быть пневмония?
Детский кардиолог
Да, дозировка рассчитана верно. Не смотря на то, что сегодня нет температуры антибиотик всё равно нужно начать пить. Желательно сразу вместе с каким-нибудь пробиотиком, например бак-сет.
Пневмония может быть, но тактика лечения от этого не изменится.
Необходимо начать пить антибиотик и отслеживать динамически состояние ребёнка.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, Марина. Я посмотрела ваш анализ крови Признаки анемии есть, эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы снижены( необходимо в подобных случаях проверить уровень сыворочного железа, ферритина, и после обычно решается вопрос о приеме препаратов железа)
Тромбоциты в норме, МРV в норме
Лейкоциты повышены, нейтрофилы повышены, моноциты повышены, эозинофилы в норме, лимфоциты снижены.
СОЭ повышены. По результатам анализов вероятно присоединение бактериальной инфекции, поэтому антибиотик назначен верно. Супрастин при данном состоянии не рекомендуется согласно клиническим рекомендациям.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Михайловна, спасибо за ответ. Доза верно назначена ? Может быть пневмония? Спасибо.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Доза рассчитана верно. Пневмония вероятна, но чтобы диагноз установить необходимо выполнить рентгенографию органов грудной клетки. Но в данном случае вам не стоит переживать, поскольку лечение вы уже получаете( антибиотики).
Клиент
Оксана Михайловна, т.е. надо сделать рентген или уже не обязательно. И еще подскажите пожалуйста, почему такая СОЭ большая? Не может такой анализ указывавать на лейкоз? Спасибо.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Сож высокое из-за инфекционного процесса. Рентгенографию желательно выполнить
Педиатр
Здравствуйте
По анализу острый воспалительный процесс
Прием антибиотка обоснован эффект от лечение оценивается через 72 часа
Если не будет положительной динамика то повторный осмотр врача

По анализу есть признаки дефицита железа
Нужно будет после выздоровления через месяц проверить уровень ферритина в крови ,если снижен начать прием препарата железа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ при беременности
19 марта 2021
Александра
Вопрос закрыт
Срыгивания и АБКМ
27 ноября 2024
Влада
Вопрос закрыт
Сыпь на теле и голове у ребенка
31 марта
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена