Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте. Примерно месяц назад ребенок заболел. Была повышенная температура, кашель, насморк. Пролечились. Температура пришла в норму, кашель стал влажный, но насморк так и остался, т.е. нос не заложен, а просто текут сопли, сначала зеленые, потом становятся прозрачные. Два дня назад снова поднимается температура 39,7 сбиваю нурофеном. Кашель снова влажный. Сходили к врачу послушала, сказала много мокроты, назначила лечение. Антибиотик панцеф 400, половина таблетки, ингаляции пульмикортом, супрастин, ацц. Сходили вчера сдали кровь, анализы приложу. Сегодня у ребенка температуры нет. Подскажите пожалуйста как быть, анализ крови не очень, соэ очень повышена. Что это означает? Насколько правильно назначено лечение. Также у ребенка был гипс на ноге, вчера только сняли. Ребенку 15 лет, ребенок - инвалид. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови выраженное воспаление (повышено СОЭ, лейкоциты), в лейкоцитарной формуле идет нарастание нейтрофилов - инфекция бактериальная. Повышены моноциты - что говорит о вирусной инфекции, вероятно бактерия наслоилась ан вирус.
Эритроцитарные показатели снижены - но это часто бывает на фоне инфекции
С назначением антибиотика согласна!
Антибиотик уже начали?
Дарья Евгеньевна, добрый день. Еще не давала, прописали один раз в день. Анализ прикрепила.
Дарья Евгеньевна, добрый день. Сегодня еще не давала. Прописали один раз в день по поливины таблетки. Это правильно?
Поняла, антибиотик показан обязательно по анализу крови. Эффект оцениваем через 72 часа от приёма первой дозы
400 мг в сутки выписали?
Если таблетки по 400 мг - то по 1 таблетке 1 р/сут или по пол таблетки (200мг) 2 р/сут. Курс лечения минимум 7 дней.
Под защитой пробиотика, например, Баксет, на весь курс лечения и еще + 7 дней после
Дарья Евгеньевна, врач выписала дозу 400, но сказала давать по половины таблетки один раз в день. У ребенка вес маленький 20-23 кг
Поняла, тогда да, по пол таблетки 1 р/сут
Дарья Евгеньевна, когда нужно пересдать кровь?
Если будет положительный ответ на антибиотик - то через 2 недели от выздоровления
Дарья Евгеньевна, спасибо. Скажите пожалуйста, нам травматолог назначил физиотерапию процедуры можно ли их делать или нужно ждать до выздоровления?
После выздоровления
Дарья Евгеньевна, подскажите пожалуйста, а почему СОЭ такое высокое, даже слишком. Не может это быть что-то посерьезнее бактериальной инфекции? И не опасно ли это для ребенка? Спасибо.
Дарья Евгеньевна, при лейкозе не может быть такой анализ?
Дарья Евгеньевна, уже начиталась в интернете и переживаю.
Здравствуйте!
СОЭ довольно высоким может быть даже при вирусной инфекции. В интернете много чего пишут, у ребенка по клинике и по крови картина бактериальной инфекции, про лейкоз и не думаем, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте !
Кровь бактериальная , прием антибиотиков оправдан .
СОЭ ускоренно , снижены лимфоциты, повышены лейкоциты и нейтрофилы .
Алина Тиграновна, может быть пневмония?
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько дней вы уже принимаете антибиотик?
В общем анализе крови есть изменения характерные для бактериальной инфекции, поэтому антибиотик нужно пропить обязательно.
Кроме того есть начинающиеся анемия. После болезни лучше обсудить педиатром препараты железа.
СОЭ действительно высокое, но это не специфическим маркер воспаления. После перенесённой инфекции оно опускается длительно, и так как вы недавно болели, СОЭ могло ещё не опуститься с прошлой болезни, а уже появилась новая.
Наталья Сергеевна, добрый день. Спасибо за ответ. Антибиотик еще не давала. Врач назначил один раз в день по половины таблетки, это верно? И подскажите пожалуйста, может быть пневмония?
Да, дозировка рассчитана верно. Не смотря на то, что сегодня нет температуры антибиотик всё равно нужно начать пить. Желательно сразу вместе с каким-нибудь пробиотиком, например бак-сет.
Пневмония может быть, но тактика лечения от этого не изменится.
Необходимо начать пить антибиотик и отслеживать динамически состояние ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. Я посмотрела ваш анализ крови Признаки анемии есть, эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы снижены( необходимо в подобных случаях проверить уровень сыворочного железа, ферритина, и после обычно решается вопрос о приеме препаратов железа)
Тромбоциты в норме, МРV в норме
Лейкоциты повышены, нейтрофилы повышены, моноциты повышены, эозинофилы в норме, лимфоциты снижены.
СОЭ повышены. По результатам анализов вероятно присоединение бактериальной инфекции, поэтому антибиотик назначен верно. Супрастин при данном состоянии не рекомендуется согласно клиническим рекомендациям.
Оксана Михайловна, спасибо за ответ. Доза верно назначена ? Может быть пневмония? Спасибо.
Доза рассчитана верно. Пневмония вероятна, но чтобы диагноз установить необходимо выполнить рентгенографию органов грудной клетки. Но в данном случае вам не стоит переживать, поскольку лечение вы уже получаете( антибиотики).
Оксана Михайловна, т.е. надо сделать рентген или уже не обязательно. И еще подскажите пожалуйста, почему такая СОЭ большая? Не может такой анализ указывавать на лейкоз? Спасибо.
Сож высокое из-за инфекционного процесса. Рентгенографию желательно выполнить
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу острый воспалительный процесс
Прием антибиотка обоснован эффект от лечение оценивается через 72 часа
Если не будет положительной динамика то повторный осмотр врача
По анализу есть признаки дефицита железа
Нужно будет после выздоровления через месяц проверить уровень ферритина в крови ,если снижен начать прием препарата железа