Что вас беспокоит?
Пиелонефрит, мкб
Добрый вечер, папа 77 лет. Неделю назад выписали со стационара, диагноз острый пиелонефрит. Пиелонефрит бывает на постоянной основе, бывает справляемся дома сами, иногда стационар. Выписали в удовлетворит состояние. 3 дня назад снова начались боли справа в паху. Вчера вышел камень. На данный момент температура днём 37.6, вечером 38 . Это последствия камня или снова пиелонефрит.Подскажите, что делать? Выписку с анализами приложу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
На фоне отхождения МКБ (возможно честичной обтурации мочевыделительных путей) бактериальная ифекция активизировалась. С учетом сохраняющейся температуры
рекомендуется сдать ОАМ (а в идеале и посев мочи), ОАК. б/х крови (АЛТ,АСТ, мочевина креатинин, СРБ) - в т.ч. для оценки в динамике. Контроль УЗИ почек и мочевого пузыря.
По терапии:
- как минимум фросептики - Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней Однако с учетом анамнеза и сохр. высокой t* - лучше Антибиотики (Таваник/Левофлоксацин 500 мг 1 р/сут 10 дней) - ( далее по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания).
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-4 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
- при t* выше 38.5 - жарапонижающие, например Парацетамол.
Благодарю, за ответ
Добрый день, Дмитрий Владимирович, можно как то минимизировать наступление пиелонефрита. Я читала, можно лечиться багтериофагами? Какой у них эффект?Они менее вредны, чем антибиотики.
Можно и бактериофагами, но их подобрать тоже крайне не легко. И их эффективность достаточно спорная.
Принятый ответ
Добрый вечер, я бы сформулировал диагноз так: Мочекаменная болезнь. Состояние после самостоятельного отхождения камня правого мочеточника. Хронический пиелонефрит, обострение.
Необходим прием уросептиков, мочегонных трав для форсированного диуреза, а при сохраняющей гипертермии - прием антибиотиков.
Здравствуйте, не знаем что делать дальше, только как неделю назад антибиотики прокололи в стационаре. Снова принимать подходящий антибиотик? Думаю травами тут не обойдешься
Спасибо за ответ
Доброе утро, еще рез посмотрел выписной эпикриз. Анамнез заболевания конечно у папы тяжёлый. При действующей уростоме конечно атаки пиелонефрита и так возможны гораздо чаще и без камня . Поэтому и не хочется часто примать антибиотик, чтобы потом был препарат выбора. Ну можно например использовать не чисто антибиотик, а например нифурател-сз по 200 мг х 3 раза в день х 7-14 дней в зависимости от тяжести состояния. И переносится хорошо.
Хорошо, благодарю за ответ.
Я правильно понимаю, что совсем от пиелонефрита нам не избавиться? Можно как то минимизировать его наступление. Каждый месяц, практически он у нас появляется. Может Бактериофагами, они менее вредны... ?
Конечно, атаки пиелонефрита будут. Поэтому, как вы горите травки пить и пить. А против бактериофагов я ничего не имею.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне мочекаменной болезни пиелонфрит выступает как вторичное заболевание. Раз вышел камень, и если Вы его поймали, то рекомендуется его сдать в лабораторию для определения б/х состава, так как зная состав можно проводить метафилактику - соблюдать соответствующую диету для профилактики образования камней в будущем.
Также, чтобы исключить не присоедилось ли снова воспаление, рекомендовано сдать "свежие" анализы - общий анализ мочи и крови.
Учитывая возраст, профилактически рекомендовано сдавать ПСА крови и пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Эти обследования проходить нужно 1 раз в год. Эта рекомендация с целью оценки состояния предстательной железы.
Здравствуйте, камней уже целая, коллекция. Результат ПСА -0.
Понятно, это болезнь нарушения обмена веществ, не всегда диета может быть эффективной, но по рекомендациям лучше придерживаться, также болезнь может быть обусловлена гинетически.
Рекомендован контроль в б/х анализе крови - креатинина, мочевины, мочевой кислоты, кальция, фосфора.
Принятый ответ
Добрый вечер.анамнез у пациента тяжелый.Стоит эпицистостома ,как поняла.Пациент страдает мочекаменной болезнью,хронической болезнью почек.
Пиелонефрит у него предаоложительно хронический в латентной фазе,который обостряется на фоне конкрементов+наличия инородного тела в мочевыводящих путях(эпицистостома).
Интересует в данном случае уровень мочевой кислоты.Не увидела.Не сдавали?
Здравствуйте, возможно в стационаре не брали этот анализ.
Сдайте обязательно кровь на креатинин и моечвую кислоту,далее по этим результатам сориентироваться по терапии
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20218 ответов
- 3 Декабря 20219 ответов
- 22 Мая 20232 ответа
- 28 Октября 202316 ответов