Консультация гастроэнтеролога /

Боли справа от пупка, гемангиома — вопрос №2697739

55 просмотров

Здравствуйте! Уже пару недель беспокоят тянущие боли справа от пупка, иногда боль чуть выше пупка, но всегда справа. Беспокоят в основном ночью, (если просыпаюсь), утром натощак. И между приёмом пищи иногда. Где-то 30-45 мин. длится. Покушаю и проходит. Но иногда и через пару часов может опять поболеть минут 15-25 и проходит. Иногда бывает легкая горечь во рту и тяжесть в правом подреберье ночью. Стул регулярный, но уже дней 10 не оформленный (но не понос).
Сдала биохимию, копрограмму, сделала УЗИ, выполнила ФГДС.
По результатам ФГДС сдала тест на Хеликобактер. Пока жду результат (пришлось пересдать). Думала может пока начать пить какие- то препараты, чтобы снизить эти периодические боли.
Колоноскопию делала год назад (тоже беспокоили боли справа , только ниже пупка). Но тогда прошло после подготовки к колоноскопии ( после диеты и приема препарата Фортранс).
Гемангиома в печени уже несколько лет с 2018 года. С 2020 года ставят 2 гемангиомы печени. Прилагаю результаты УЗИ и МРТ прошлого года. По ФГДС прошлого года ставили легкий гастрит и бульбит. Может надо как- то еще исследовать 12 перстную кишку (рентгенологическое исследование Sellink)? Что касается вероятности СИБР ( с учетом копрограммя) пока не бралась сдавать анализ.
Еще принимала чуть меньше месяца назад 7-17 ноября антибиотик Зиннат. Беспокоило воспаление лимфоузла справа. Тогда сдавала ОАК (поилагаю). Но тогда было воспаление. И еще врач предположил наличие глистов по ОАК. Может это привело к болям?

Возраст: 44

Хронические болезни: Узел в ШЗ с 2017 года, небольшая киста в почке. Гемангиома печени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , сомнительно , что вам сделав гастроскопию не взяли биопсию по протоколу ОЛГА или хотя бы из мест где увидели атрофию, так как это гистологический диагноз.То что сдали на хеликобактер это хорошо, каким методом сдали?

Что касается общего анализа крови есть незначительное снижение гемоглобина, сдавали ли вы кровь на ферритин ?


Что касается биохимичсекого анализа крови , то есть повышение холестерина за счет не прямой фракции , в данном случае согласно клиническим рекомендациям рекомендовано сделать узи сонных артерий , если есть измененяи то начать прием статинов


Что касается гемангиом, за ними просто наблюдаем в динамике .

Что касается паразитов можно сдать кал на паразиты методм ПАРАСЕП , 3-х кратно
Можно проверится на СИБР, но только либо до того как начнете лечится либо через меясц после лечения.

Что у вас со стулом?
Клиент
Дарья Александровна, прикипела случайно анализы мужа по липидному профилю. Прикрепила скйчас свои анализы- Файл называются «Биохимический анализ»
Тест на хеликобактер сдала «13С-уреазный дыхательный тест (13С-УДТ, 13C-Urea Breath test, UBT). Выявление инфекции Helicobacter pylori»
Стул не оформленный, но и поноса нет. В туалет хожу регулярно каждый день. Есть вздутие и метеоризм немного. Принимаю фестал пару раз в день во воемя еды.
По ФГДС врач сказал приходить через 4 года. Почему не взяли на гистологию не знаю. Я так поняла, ничего страшного нет..
А если не выявят хеликобактер, что тогда ?
У меня бывают периодически боли в желудке раз в 3-6 месяцев. В такой день поела с утра и потом тяжесть и к вечеру желудок побаливает. Когда спать ложусь и уже терпеть не могу и искусственно вызываю рвоту. После наступает облегчение. Такое чувство, что просто не переваривает желудок в такие дни. Такое было в августе крайний раз.
И когда делали УЗИ, врач сказала, что почка справа тоже все в порядке, эти боли почка давать не может. И возможно дает такое остеохандроз?‍♀️
Клиент
Дарья Александровна, в новом прикрепленном биохимическом анализе- железо 14,4 и ферритин 69,4. Я поднимала Тотемой, пропила ее. А по холестерину у меня в анализе вроде в пределах нормы
Гастроэнтеролог
Да по вашим анализам все хорошо, по биохимии.
Что касается боли от остеохондроза то вполне возможно, но так же желательно исключить все таки СИБР.
Вместо фестала я бы заменила на креон или микразим или эрмиталь с первой ложкой еды 3 раза в день по 10000ЕД на месяц и понаблюдать за состоянием .

Фестал слабо работающий препраат за счет того , что таблетированная форма.
Гастросокпиюя бы сделала через 2-3 года повторно с биопсией желательно .

Что касается если хеликобактер отрцательный то в данном случае стандартная терапиия состоящая из ИПП( Эзомепразол по 20мг утром за 30 мин до еды меясц+ прокинетик ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды) Данные препараты можно уже сейчас принимать , и потом при положительном анализе добавить антибиотики и де нол


В ситуациях когда тяжесть можно принять ганатон , или мотилиум , чтобы не вызывать рвоту и помочь организму справится самому..
Клиент
Дарья Александровна, большое спасибо! У меня только еще вопрос по ФГДС: эту атрофию стенки желудка как- то можно вылечить? Или диеты какой- то придерживаться? Есть ли запрещённые продукты и можно ли алкоголь (Новый Год скоро)?
Гастроэнтеролог
Атрофия даже если и не пройдет , то она никакой опасности не несет, но чаще всего на фоне лечения происходит восстановление слизистой.

Что касается диеты , товсе столы отменили еще в 2004 году, доказав , что питание не влияет на работу органов ЖКТ. То есть можно кушать все , что не вызывает у вас дискомфорта.

Что касается алкоголя, то по праздникам в небольшом количестве можно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин, высокий АЛТ
20 марта 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
19 мая 2023
Александр
Вопрос закрыт
Гемангиома печени
30 мая 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гемангиома и пастинор
23 февраля
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург