Что вас беспокоит?
Полинейропатия
Здравствуйте! Последние полгода стало по ночам жечь ноги. Появились проблемы при ходьбе, стало тяжело ходить. Врач поставил под вопросом полинейропатию выписал Габапентин и направил на обследование электронейромиографию. Можно ли по результам обследования точно поставить диагноз, или необходимо сдать еще дополнительные анализы и сделать еще обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Расскажите, пожалуйста, про сопутствующие заболевания- со стороны сердца , бронхолегочной системы, мочеполовой и т д
Аксана Руслановна, сердце всё проверили сказали всё хорошо, с других сторон заболеваний нет
По энмг описывается аксональная полинейропатия. Обычно в таких случаях рекомендуют проведение люмбальной пункции для исключения аутоиммунных ( когда иммунитет разрушает собственные клетки, принимая их за чужеродные агенты) заболеваний.
Аксана Руслановна, а что значит аксональная
Нервные клетки имеют отростки- длинные и короткие. Длинный отросток называется аксон, а короткие (их несколько)-дендриты.
В вашем случае идет поражение длинного отростка
Аксана Руслановна, а нехватка витамина В может играть роль, или это не сильно важно
Принятый ответ
Здравствуйте, да, В1, В9, В12.
Полинейропатия бывает и при сахарном диабете, можно сдать и гликированный гемоглобин, он показывает уровень глюкозы за 2 месяца. Необязательно сдавать натощак.
Здравствуйте!
А витамины группы б(б1,б6,б12), ферритин, железо, гликированный гемоглобин не сдавали?
По описанию ЭНМГ действительно данные за полинейропатию
Марина Алексеевна, сдавали клинический гемоглабин хороший, магний в норме, на В не сдавали. А как называются анализы на витамин в?
Марина Алексеевна, а она вообще лечится?
Они так и называются
Анализ крови на витамины B1,B6,B12
Да, но нужно установить причину
Невролог очно смотрел?
Марина Алексеевна, да несколько раз
Прикрепите пожалуйста осмотр врача с неврологическим статусом
Марина Алексеевна, прикрепила
А нейрохирург, ревматолог консультировали вас?
Марина Алексеевна, нет
По мрт есть грыжи и стеноз позвоночного канала, на тех уровнях которые отвечают за иннервацию нижних конечностей, кроме этого есть отек в области позвонков и в осмотре врача описывают скованность и боли в поясничном отделе.
В таких случаях обычно назначают консультацию нейрохирурга и ревматолога, чтобы исключить воспалительный процесс, рекомендуют сдавать с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla-b27 обычно.
Марина Алексеевна, похоже наш врач об этом не знает
Марина Алексеевна, а я правильно понимаю, что полинейропатия может быть из-за спины?
Вам даже по результатам мрт внизу написали также консультацию нейрохирурга, потому что есть значимые изменения на уровне пояснично-крестцового отдела.
Да, при длительном сдавлении грыжей или протрузией нервных корешков может быть аксональная нейропатия.
Марина Алексеевна, а это можно исправить только операцией получается?
Желательно показаться нейрохирургу, чтобы врач посмотрел сами снимки на диске, в некоторых случаях назначают оперативное лечение.
Марина Алексеевна, я поняла. А стоит сейчас пить Габапентин? Он может помочь от бессонницы?
Принятый ответ
Да, габапентин можно продолжить принимать
У препарата есть седативный эффект, поэтому улучшить сон может
Марина Алексеевна, большое спасибо за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202015 ответов
- 20 Февраля 20233 ответа
- 3 Июля 20249 ответов
- 4 Сентября 202513 ответов