Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2698303

Что вас беспокоит?

Тиреотоксикоз, дтз 3 ст

В мае сдавала анализ на ЩЖ Ттг-0,001(0,4-4,0) Т3-15,65(4,14-6,09) Т4-17,62(7,5-21,1) Ат-ТПО-999,00(0-9,0) Поставлен диагноз дтз 3 ст, тиреотоксикоз на фоне АИТ, назначили тирозол 5 мг 1р/д. В июле ТТГ-0.001 Т4-0.39 Назначен тирозол 10 мг 1р/д и эутерокс 50 мг с утра. Августе Ттг-0,005 Т4-1,86 Назначен тирозол 10 мг 1 р/д и эутерокс 50 мг В октябре Ттг-0.001 Т4-9,05 Тирозол 10мг 1 р/д и эутерокс 50 мг В декабре Ттг- 0,001 Т4-5,87 Ат-тг -1,20 (0-4,0) Почему не поднимается ТТГ??

Остеохондроз, дтз, тиреотоксикоз, гастрит
38 лет
6 Декабря 2024·Просмотров: 132·Галина, Череповец

Принятый ответ

Здравствуйте, а АТкрец.ТТГ вы сдавали? Только эти антитела могут исключить или подтвердить болезнь Гокйвса.
Напишите пожалуйста нормы св.Т4 от анализа крови декабрь 2024, которые даёт лаборатория.
Если изначально антитела к рец.ТТГ более 2.0, то только тогда назначается Тирозол.

Марина Сергеевна, здравствуйте сдавала только АТ-ТГ, Т4 норма 04-4,0

Это АТкТГ, по анализам ещё есть АТкТПО.
А антитела к рецепторам ТТГ в ваших анализах я не нашла, а именно эти антитела определяют болезнь Грейвса ,и по этим антителам ,если они более 2.0 назначается Тирозол, а у вас по вашим антителам пока аутоиммунный тиреоидит в стадии тиреотоксикоза. И поэтому может быть не восстанавливается уровень ТТГ, потому что Тирозол обладает блокирующим эффектом, Эутирокс замещающим ,а щитовидная железа готова восстанавливаться сама без воздействия препаратов.

Марина Сергеевна, поняла. В понедельник сдам

Хорошо, и прикрепите анализ к вопросу пожалуйста.

Марина Сергеевна, обязательно. Сейчас мне продолжать пить тирозол???? И подскажите пожалуйста может ли из-за тирозола снижаться гемоглобин??

Тирозол может снижать гемоглобин вызывать анемию только при длительном применении. Сейчас Тирозол отменять не нужно, нужно сначала сдать анализ, посмотреть на результаты анализов и понимать что мы лечим. А потом решать вопрос об отмене Тирозола

Марина Сергеевна, я его принимаю с мая месяца. Гемоглобин начал падать с октября

По анализам крови от 03.12 уровнь гемоглобина в норме, на снижение гемоглобина может влиять ни один Тирозол, так же питание, гинекология ( миомы, эндометриоз, кисты и т.д.), нарушение работы желудочно-кишечного тракта

Марина Сергеевна, спасибо поняла

Будьте здоровы!

Марина Сергеевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализ крови клинический(снова сдавала) и железо. АТ к ТТГ пока не готов

По объему анализу крови гемоглобин на нижней границе нормы ,но среднее содержание гемоглобина в эритроците ниже нижней границы нормы, об этом говорит и низкий уровень ферритина, поэтому препараты железа нужно принимать.
Феррититаб по 1 таб.1 раз в день в течение 2 месяцев, с дальнейшим контролем ферритина крови.

Марина Сергеевна, можно Феррум лек вместо феррититаб?

Конечно можно, если принимали и хорошо переносите, можно железо запивать аскорбиновой для улучшения всасывания.

Марина Сергеевна, спасибо большое. Ат к ТТГ будут готовы к пятнице

Хорошо, тогда прикрепите анализ к вопросу.

Марина Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила анализ антитела к ттг

Принятый ответ

Добрый день
Очень сомнительно что вас вообще надо было лечить
Возможно у вас тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита.
Вы в начале лечения сдавали антитела к рецептору ТТГ?
Какие они были?
Прикрепите ещё узи щитовидной железы.
ТТГ может долго не подниматься.Это гормон гипофиза и он медленный.Ориентируемся на Т4

Елена Борисовна, нет не сдавала, только в декабре

А в декабре они какие?

Антттела к рецептору ТТГ.Именно это. Анализ

Елена Борисовна, прикрепила анализы

Нет в прикрепленных анализах этого показателя
А он очень важен
Сдайте его

Елена Борисовна, здравствуйте. Анализ Ат к ТТГ прикрепила.

Добрый день
Продолжать принимать 10 мг тирозола и 50 мкг эутирокса
И ещё добавить железо
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь,например
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный,ОАК

Елена Борисовна, тирозол принимать утром или вечером? И железо можно Феррум лек?

Тирозол без разницы когда
Феррум лек можно
Одну таблетку в день

Елена Борисовна, тоже на ночь?

Да

Елена Борисовна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!
ТТГ гормон, который восстанавливается очень медленно.

Главный анализ, который нужно сдать перед приемом тирозола - антитела к рецепторам ТТГ, вы сдавали? какой их уровень?
Если они в норме, то тирозол можно и не принимать, так как железа может восстановить работу самостоятельно, нужно разбираться.

Что на узи щитовидной железы? какие жалобы? сердцебиение есть? и со стороны глаз что-то беспокоит?

Александра Александровна, сейчас нет ни каких жалоб. Было сердцебиение и слабость с апатией

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.