Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз, дтз 3 ст — вопрос №2698303

101 просмотр

В мае сдавала анализ на ЩЖ
Ттг-0,001(0,4-4,0)
Т3-15,65(4,14-6,09)
Т4-17,62(7,5-21,1)
Ат-ТПО-999,00(0-9,0)
Поставлен диагноз дтз 3 ст, тиреотоксикоз на фоне АИТ, назначили тирозол 5 мг 1р/д.
В июле
ТТГ-0.001
Т4-0.39
Назначен тирозол 10 мг 1р/д и эутерокс 50 мг с утра.
Августе
Ттг-0,005
Т4-1,86
Назначен тирозол 10 мг 1 р/д и эутерокс 50 мг
В октябре
Ттг-0.001
Т4-9,05
Тирозол 10мг 1 р/д и эутерокс 50 мг
В декабре
Ттг- 0,001
Т4-5,87
Ат-тг -1,20 (0-4,0)
Почему не поднимается ТТГ??

Возраст: 38

Хронические болезни: Остеохондроз, дтз, тиреотоксикоз, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, а АТкрец.ТТГ вы сдавали? Только эти антитела могут исключить или подтвердить болезнь Гокйвса.
Напишите пожалуйста нормы св.Т4 от анализа крови декабрь 2024, которые даёт лаборатория.
Если изначально антитела к рец.ТТГ более 2.0, то только тогда назначается Тирозол.
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, здравствуйте сдавала только АТ-ТГ, Т4 норма 04-4,0

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Это АТкТГ, по анализам ещё есть АТкТПО.
А антитела к рецепторам ТТГ в ваших анализах я не нашла, а именно эти антитела определяют болезнь Грейвса ,и по этим антителам ,если они более 2.0 назначается Тирозол, а у вас по вашим антителам пока аутоиммунный тиреоидит в стадии тиреотоксикоза. И поэтому может быть не восстанавливается уровень ТТГ, потому что Тирозол обладает блокирующим эффектом, Эутирокс замещающим ,а щитовидная железа готова восстанавливаться сама без воздействия препаратов.
Клиент
Марина Сергеевна, поняла. В понедельник сдам
Эндокринолог
Хорошо, и прикрепите анализ к вопросу пожалуйста.
Клиент
Марина Сергеевна, обязательно. Сейчас мне продолжать пить тирозол???? И подскажите пожалуйста может ли из-за тирозола снижаться гемоглобин??
Эндокринолог
Тирозол может снижать гемоглобин вызывать анемию только при длительном применении. Сейчас Тирозол отменять не нужно, нужно сначала сдать анализ, посмотреть на результаты анализов и понимать что мы лечим. А потом решать вопрос об отмене Тирозола
Клиент
Марина Сергеевна, я его принимаю с мая месяца. Гемоглобин начал падать с октября
Эндокринолог
По анализам крови от 03.12 уровнь гемоглобина в норме, на снижение гемоглобина может влиять ни один Тирозол, так же питание, гинекология ( миомы, эндометриоз, кисты и т.д.), нарушение работы желудочно-кишечного тракта
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо поняла
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Клиент
Марина Сергеевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализ крови клинический(снова сдавала) и железо. АТ к ТТГ пока не готов
Эндокринолог
По объему анализу крови гемоглобин на нижней границе нормы ,но среднее содержание гемоглобина в эритроците ниже нижней границы нормы, об этом говорит и низкий уровень ферритина, поэтому препараты железа нужно принимать.
Феррититаб по 1 таб.1 раз в день в течение 2 месяцев, с дальнейшим контролем ферритина крови.
Клиент
Марина Сергеевна, можно Феррум лек вместо феррититаб?
Эндокринолог
Конечно можно, если принимали и хорошо переносите, можно железо запивать аскорбиновой для улучшения всасывания.
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо большое. Ат к ТТГ будут готовы к пятнице
Эндокринолог
Хорошо, тогда прикрепите анализ к вопросу.
Клиент
Марина Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила анализ антитела к ттг
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Очень сомнительно что вас вообще надо было лечить
Возможно у вас тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита.
Вы в начале лечения сдавали антитела к рецептору ТТГ?
Какие они были?
Прикрепите ещё узи щитовидной железы.
ТТГ может долго не подниматься.Это гормон гипофиза и он медленный.Ориентируемся на Т4
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, нет не сдавала, только в декабре
Терапевт, Эндокринолог
А в декабре они какие?
Терапевт, Эндокринолог
Антттела к рецептору ТТГ.Именно это. Анализ
Клиент
Елена Борисовна, прикрепила анализы
Терапевт, Эндокринолог
Нет в прикрепленных анализах этого показателя
А он очень важен
Сдайте его
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте. Анализ Ат к ТТГ прикрепила.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Продолжать принимать 10 мг тирозола и 50 мкг эутирокса
И ещё добавить железо
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь,например
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный,ОАК
Клиент
Елена Борисовна, тирозол принимать утром или вечером? И железо можно Феррум лек?
Терапевт, Эндокринолог
Тирозол без разницы когда
Феррум лек можно
Одну таблетку в день
Клиент
Елена Борисовна, тоже на ночь?
Терапевт, Эндокринолог
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
ТТГ гормон, который восстанавливается очень медленно.

Главный анализ, который нужно сдать перед приемом тирозола - антитела к рецепторам ТТГ, вы сдавали? какой их уровень?
Если они в норме, то тирозол можно и не принимать, так как железа может восстановить работу самостоятельно, нужно разбираться.

Что на узи щитовидной железы? какие жалобы? сердцебиение есть? и со стороны глаз что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, сейчас нет ни каких жалоб. Было сердцебиение и слабость с апатией
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Невроз или психоз
13 октября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Горечь ворту
17 февраля 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Опухло верхнее веко.
17 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена