Консультация педиатра — вопрос №2699321

Question

Консультация педиатра — вопрос №2699321

Наталья

79 просмотров

7 декабря 2024

Здравствуйте, нужно еще одно мнение педиатра. У ребенка 4 месяца красная прямая кишка, будто трещина, хирург предположил аллергию или дисбактериоз, педиатр и гастроэнтеролог сомневаются потому что обычно картина более выражена. Педиатр сказала сдать копрограмму сказала если что то будет то попьем баксет или максилак, по результатам реакция кислая, сказала ничего пить не нужно. Так же у нас лактозная недостаточность 2 месяца назад результат был 1,3 пили лактазар через месяц результат 0,80, снова пропили месяц лактазар , отменили и вот сдали копрограмму. Вопрос стоит ли давать ребенку пробиотик, или в целях профилактики?( раз заподозрили дисбактериоз) ребенок постоянно тужится Крехтит, особенно ночью, но со стулом проблем нет , ходим 1-2 раза в день , консистенция кашицеобразный

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дисбактериоз

пробиотик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Копрограмма у ребенка вариант нормы по возрасту.
Диагноза дисбактериоз не существует, Если сейчас стул в норме, то пробиотики можно не добавлять

Если у ребенка ЛН, то фермент принимается до 6 месяцев. его не нужно отменять раньше. Иначе кислый стул как раз может раздражать анус
Фото можете ануса прикрепить?

Пожаловаться

Наталья, 7 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, мы на Гв, 1-2 раза в день докармливаю смесью на козьем молоке

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 7 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, фото прикрепила

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 декабря 2024

Педиатр

А жидкий пенистый стул, впитывающийся в памперс был когда-нибудь?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 декабря 2024

Педиатр

Чем попку обрабатываете? Подмываете?

Пожаловаться

Наталья, 7 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, жидкий был всегда особенное первые 2 месяца, чуть кашлем чехнем все вытекает, пенистый был иногда в самом начале и в первый месяц приема лактазара всегда был пенистый, сейчас нет, либо каша либо прям жидкий

Пожаловаться

Наталья, 7 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, судокрем, подмываем после каждой дефикации, с детской подмывалкой, и часто воздушные ванны

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 декабря 2024

Педиатр

Тогда обязательно Лактазар продолжаем до 6 месяцев точно, затем можно пробовать отменять сначала в 1 кормление, затем в 2 кормления и если стул норма то постепенно полностью отменить. В целом к 6-12 месяцам ферментные системы дозревают.

Можно Эйвакрем добавить для попки еще в уход.

Трещины и раздражение ануса может быть из-за кислого стула при ЛН, особенно если отменяли фермент.

В каждое кормление его даете вообще?

Пожаловаться

Наталья, 7 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, первый месяц давала каждые 3 часа, второй месяц каждое кормление, сейчас даю 2-3 раза в день, хотя педиатр сказала отменить, вот думаю отменить и через неделю сдать кал на углеводы и если будет выше 0.25 то снова продолжать давать. Не стоит так делать ?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 декабря 2024

Педиатр

Вам рекомендуют абсолютно неверную тактику. При ЛН для контроля вообще повторно не нужно анализы сдавать, если есть клинические проявления (а у малыша были) + анализ подтверждает это - то до 6 месяцев минимум прием фермента в каждое! кормление. И потом уже пробуют отменять по схеме, что я выше указала.

Повторно не нужно сдавать анализы и отслеживать изменения там, это не имеет смысла

Пожаловаться

Наталья, 7 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, хорошо я вас поняла. Может есть какие то свечи для заживления ? Хирург прописал свечи облепиховые, 2 дня по пол свечи ставили, но гастроэнтеролог сказала лучше ничего не ставить и не трогать . Так и делаем. И все таки пробиотик для профилактики тоже не стоит давать ?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 декабря 2024

Педиатр

Если желание есть, можно пропить, конечно, пробиотик

Не знаю, чем могут помочь облепиховые свечи, разве что стул мягче будет. Деткам с облепихой свечи вообще не рекомендуются

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 декабря 2024

Педиатр

Сейчас больше с попкой голой лежим + эйвакрем добавить можно, он хорошо заживляет
Или ланолин (который для сосков) пурелан

Пожаловаться

Наталья, 7 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, да ланолин есть как раз, гастроэнтеролог сказала можно бепантен?
По поводу пробиотика, да желание есть, вдруг ребенку еще легче и лучше будет. Какой именно вы можете нам порекомендовать ?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 декабря 2024

Педиатр

Можно и его

Сейчас стул больше послабленный или плотноватый?

Пожаловаться

Наталья, 7 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, фото стула прикрепила, посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 7 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, да мы так и делали, все поняла , так и сделаем . Спасибо огромное

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 7 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте! У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая или Рела Лайф по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней. При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 7 декабря 2024

Клиент

Алина Тиграновна, здравствуйте и что же лучше давать ребенку для профилактики биогая или баксет бэби ?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 7 декабря 2024

Педиатр

Бак сет может сильно крепить стул
Лучше биогая

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты дисбактериоза и копрограммы- что за болезнь?

3 ответа

28 ноября 2020

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Сибр лечение

3 ответа

7 августа 2021

Елена

Вопрос закрыт

Результат анализа

1 ответ

24 января 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Разные результаты посева на дисбактериоз

3 ответа

26 февраля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Клебсиелла пневмония, дисбактериоз

7 ответов

3 мая 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T13:03:06+03:00

Очень похоже на ЛН, сдайте анализ кала на углеводы обязательно. Даже если будет в норме рекомендуется начать прием Фермента, так как клинически стул похож на ЛН + еще раздражение ануса есть.
Если на ГВ - то перед кормлением высыпаете содержимое капсулы в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешиваете, даете в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливаете из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).
Если на ИВ - то схема та же, только добавляете сразу в смесь.
Эффект наступает через 2-3 недели.

К 6-12 месяцам ферментные системы дозревают и можно начинать отмену фермента, сначала в 1 ночное кормление, затем в 2 кормления, если всё хорошо - то отменяем полностью постепенно.

Пробиотик Баксет бэби по 1 саше 1 р/сут на 10-14 дней