Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
После родом начала болеть поясница. Но сейчас особенно болит правая сторона поясничного отдела, наклониться, перевернуться больно, летом делала МРТ, похвастаться могу "букетом болячек") что принять? МРТ прилагаю, пью Мидокалм второй день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию, вероятно, не специфический скелетно-мышечный болевой синдром, по схеме терапии:
Ксефокам 8мг 2 раза в сутки, после приёма пищи, в течение 5 дней + мидокалм 150мг 3 раза в сутки 10 дней + аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, ежедневно, на период обострения.
Приложите МРТ и расскажите: отдаёт ли боль в ногу?
Евгений Олегович, я вроде бы приложила МРТ, в ногу да, вернее бедро кажется весь бок болит
По терапии дополнений нет, по МРТ грыжа "абсолютно не криминальная" - не требует операций, консультации нейрохирурга, но предъявляет требования к Вашему мышечному корсету - для профилактики роста размеров грыжи обязательно регулярно ЛФК (после снятия обострения, противопоказания также по данным МРТ нет)
Евгений Олегович, муж купил лорнофсикам тривиум уколы( годиться? Как делать? Раз в день?
Да, лорнокикам (ксефокам) по 8мг в/м 1 раз в сутки в течение 5 дней + миорелаксанты
Евгений Олегович, спасибо доктор
Евгений Олегович, еще один вопрос, грыжа пишите не криминальная, а ваша коллега пишет средних размеров, я не совсем поняла она у меня 0,5 см или 1,5 см? В итоге она у меня маленькая или средняя?
Размеры грыжи 0,5см, 1,5см - это размер спинномозгового канала (канала, в котором расположен спинной мозг и проходят нервные окончания) без учёта размеров грыжи.
По классификации относится к грыжам среднего размера, "не кринимальная" в том плане, что может вызывать болевой синдром, но не требует консультации нейрохирурга, оперативного лечения и не является противопоказанием к ЛФК после снятия обострения.
Грыжи есть практически у всех, но далеко не всегда они требуют удаления - это как раз Ваш случай
Евгений Олегович, поняла спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным мрт- грыжа среднего размера с компрессией корешка. По лечению рекомендую:
Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней.
Мидокалм 150 мг х 3 р в день -10 дней. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин).
местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей. В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При недостаточном эффекте и сохранении боли в ноге добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего симптомы обусловлены наличием корешкового синдрома.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть
Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о мышечно-тоническом синдроме.
Лечение: миорелаксанты, нПВС, лфк
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20208 ответов
- 3 Января 20213 ответа
- 20 Декабря 20211 ответ
- 27 Декабря 20219 ответов