Консультация педиатра /

Помогите расшифровать анализ — вопрос №2701136

94 просмотра

Здравствуйте, ребенку почти 2 мес., четыре недели назад перешли полностью на смесь (нуьрилон премиум) до этого был на смешанном и все было нормально. После перехода появились красные прыщи на лице. Сходили к педиатру назанчила фентанила и бак сет. Начало проходить. Но периодами появляются пятна красные на лице , когда ест , потом исчезают. Педиатр сейчас назначила мазь неотанин и клотримазол крем 2 раза в день. Вроде стало по лучше , только мажу первый день. Сдали также анашиз ОАК и капрограмму. Подскажите как понять аллергия на смесь или нет ?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Анна, здравствуйте!

Сыпь во сне бледнеет, во время кормления или плача краснеет?

По ОАК у малыша признаки вирусной инфекции (повышены моноциты) и аллергии (повышены эозинофилы.
В остальном кровь - вариант нормы

Копрограмма хорошая
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, а что делать если у него по крови вирусная инфекция?
Я болею, болело горло и насморк. Пью противовирусные. мажу ему нос вефероном гель.

Сыпь эта изчезает минут через 10 после кормления. В обычное время ее нету, ну точнее нет покраснений

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Евгеньевна, во время плача немного краснеет
Педиатр
По фото вообще на акне новороженных похоже, на аллергию не очень. Акне в 3-4 месяца проходит самостоятельно

Если ребенок себя хорошо чувствует, то ничего не нужно делать

Возможно на контакт с вирусом кровь отреагировала
Педиатр
Для клотримазола показаний нет, лучше его отменить
Клиент
Дарья Евгеньевна, а акне может появляться и изчезать ? Наш педиатр говорит что это скорее всего аллергия на коровий белок. Сказала сдать на углеводы анализ
Педиатр
Анализ кала на углеводы нужен для подтверждения лактазной недостаточности, а не АБКМ

По фото на акне похоже всё же, оно может быть то более выражено, то менее
Педиатр
Здравствуйте.
По анализам ничего критичного нет.те нормы для взрослых указаны,в данном анализе в пределах возрастной нормы.Единственное,гемоглобин повышен и эр.индексы.это из за недостатка воды накануне сдачи анализа, как правило бывает(густая кровь при заборе анализа)
Моноцитоз может быть приконтакте ребёнка с орви(может болеет кто-то в семье)
Копрограмма без грубой патологии
А по фотографии можно предложить акне новорожденных, а не аллергию.это физиологическое состояние, проходит само к 3-3.5 мес.клотримазол я бы рекомендовала отменить
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, , а акне может появляться и изчезать ? Наш педиатр говорит что это скорее всего аллергия на коровий белок. Сказала сдать на углеводы анализ
Педиатр
Акне-это мелкие прыщечки, которые не исчезают сразу.они краснеют при определённых условиях и бледнеют.
Аллергия к белку не ставится пл калу на углеводы.по копрограмме и симптоматике,локализации сыпи,я бы не думала в сторону аллергии к белку
Клиент
Екатерина Владимировна, а как точно определить аллергия это или нет? Ничего не беспокоит малыша , трет глазки когда хочет спать, а так не замечала.
И педиатр говорит что по анализу крови аллергия уже не знаю то ли переводить на смесь другую то ли что делать
Педиатр
Абкм как правило,это проблема с животом,стулом,плохие прибавки.
Если на коже,то это большие сухие пятна,на руках,ногах,щеках,животике. При аллергии беспокоит зуд,шелушение,элементы яркие и они вообще не проходят без исключения молочной смеси или продуктов
Эозинофилы в абс значениях норма до 0.8(у вас 0.79.в процентах у вас верхняя граница.
Действительно, может и была пллергическая реакция на переход к смеси,но большая часть сыпи похоже на акне
Клиент
Екатерина Владимировна, но мы перешли полностью на смесь почти четыре недели назад, что вообще сейчас делать ? Наблюдать ?
Клиент
Екатерина Владимировна, я так и не пойму аллергия это или нет , если совсем уж верхняя граница
Педиатр
Да,я бы продолжала наблюдать.не стала бы менять смесь на гидролиз.
Увлажнять кожу,при ярком покраснении использовать фенистил коротким курсом.
Педиатр
Сыпь может распространяться и уменьшаться,после купания быть ярче,потом бледнеть.но ребёнка не беспокоит
не рекомендуется мыть лицо мылом,гелями.просто водичкой протирать.
Не использовать масло и жирныц крем-образуется плёнка и высыпаний больше будет.
❕️Если будет беспокоить сухость,то используйте эмоленты(атопик крем,топикрем,липобейз,атодерм,мустелла крем и тд).
При аллергии характер сыпи иной,имеется зуд,покраснения,могут быть корочки.
Удачи?
Педиатр
Здравствуйте
По анализу есть признаки сгущений крови
Нужно давать воду между кормлениями
30-40 мл на кг в сутки

Лейкоциты в норме до 17
Моноциты повышены это признак вирусной инфекции

По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Данных за АБКМ нет
Смесь можно было не вводить

По фото похоже на неонатальный пустулез (акне новорожденных )происходит это в следствие скопления в организме половых гормонов мамы ,на данный момент организм их выводит ,это состояние проходит к 3-4 месяцам самостоятельно

Соблюдать обычные правила ухода за новорожденным

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .

Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу жирными кремами лосьонами не мазать
Сухие участки обрабатывать
эмолентами липобейз беби
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, подскажите пожалуйста, а повышение моноцитов это значит ребенок болеет или нет? И что делать в таком случае?
Педиатр
Да может говорить о течение вирусной инфекции
Возможно бессимптомное течение (был контакт с вирусом организм среагировал )
Так же после вакцинации тоже могут быть повышены моноциты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трихинеллез?
14 октября 2022
Наталия, Орёл
Вопрос закрыт
АСИТ 8летнему ребенку
11 февраля 2024
Ксения, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск