Параксизималтная желудочковая тахикардия — вопрос №2702344

Question

Параксизималтная желудочковая тахикардия — вопрос №2702344

Gornova.lenok92@mail.ru

117 просмотров

8 декабря 2024

Здравствуйте!у брата был приступ пароксизмальной желудочковой тахикардии, упал в обморок! Далее лежал в больнице! После как восстановили ритм, было лечение беталок, амиодарон! Потом на мрт сердца выяснился острый миокардит, в итоге так и неуточненный! Далее подключили милдронат + 8 капельниц неотона! Через 3 недели в больнице выписали, но далее так же на больничном с приёмом беталока, амилдарона и милдроната, но через 3 дня приступ повторился и опять увезли в больницу .
Мне кажется лечение не достаточно... Тем более судя по препаратам которые назначили, никакой терапии не было для лечения миокардита...
Как быть в данной ситуации?
Я не понимаю почему не лечат миокардит, если ему показан икд, а с воспаленным сердцем это не возможно сделать

Возраст: 36

Хронические болезни: Экстрасистолы, гастрит

Вопрос закрыт

больница

лечения миокардита

далее лежал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

gornova.lenok92@mail.ru, 8 декабря 2024

Клиент

Алёна Германовна, спасибо за ответ! Получается мрт это не показатель, что там в заключении написано острый миокардит?
И если миокардит есть, можно при этом ставить икд?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 8 декабря 2024

Кардиолог

МРТ показывает, да, но ещё важно оценить острофазовые показатели и узи сердца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T11:59:45+03:00

Здравствуйте.
Если по анализам будут повышены острофазовые показатели, а именно стоит сдать общий анализ крови, кфк-мв, срб, лдг, прокальцитонин, тропонин, значит миокардит острый, и требуется терапия гормонами.
Если же нет, и срыв ритма является следствием миокардита, то надо решать вопрос об ИКД.
Советую вам собрать документы и отправить их на телемедицинскую консультацию в крупные центры (Алмазова, Бакулева)

Юсупов Адель Маратович, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T12:23:18+03:00

Здравствуйте!Для постановки точного диагноза миокардит ,как правило делают биопсию, если это возможно.Миокардит часто развивается после перенесенной острой инфекции,он до этого не болел ?Рекомендовал бы сдать :ОАК, биохимию крови (АЛТ,АСТ,КФК, общ.белок,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,ТГ,КФК,СРБ,ЛДГ,Тропинин,прокальцитонин) NT-pro-BNP для уточнения сердечной недостаточности.В острую фазу воспаления как правило назначают гормональные препараты, препараты лечения сердечной недостаточности, аритмий . А вопрос установки ИКД рассматривается после острой фазы через 1-3 месяца.

Кокорина Елена Ивановна, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T14:07:05+03:00

Здравствуйте.

Миокардит может быть уже в фазе выздоровления - потому и не лечат.

Ориентироваться нужно на анализы крови:
Если общий анализ крови, СОЭ, собой, топоним, КФК, аст - в норме - то миокардит уже не в своей острой фазе и противовоспалительное лечение не нужно.

Основное лечение миокардита в острый период - это противовоспалительное лечение- НПВП и стероиды по потребности + лечение осложнений: сердечной недостаточности, тромбозов.
Если осложнений нет- то лечение проводится только антиаритмическое + прием препаратов - сартанов или ингибиторов АПФ.

Пока есть воспаление и очаг аритмии - конечно имплантации кардиовертера не выполнят, ведь есть шанс, что по мере излечения воспаления- нарушения ритма пройдут.

В вашей ситуации - лечение нужно корректировать по анализам крови и скорее всего наблюдение в стационаре - пока не накопится антиаритмическся терапия.

Обращайтесь - если остались вопросы.

Крепкого здоровья!

Дудченко Дарья Сергеевна, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T14:27:16+03:00

Добрый день.
Для начала нужно разобраться какой именно миокардит, острый или уже нет.
Нужно сдать кровь на общий анализ крови +соэ, срб, маркеры миокардита : кфк, кфк мв, тропонин, лдг, также узи сердца.
Если процесс острый, нужно лечить миокардит, на фоне лечения могут уйти нарушения ритма и икд не понадобится.

Пилевина Юлия Владимировна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T01:14:51+03:00

Добрый вечер.
Помню Ваш предыдущий вопрос
Имплантация икд возможна только при стихании воспаления , через 1-2 месяца после излечения от острого миокардита
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург