Консультация терапевта /

Как определить ковид — вопрос №270274

1876 просмотров

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться. Три дня назад заболела мама, температура 37, 3, слабость..., к вечеру температура 38,2, сказали сбивать парацетамолом - сбивается до 37. Оооооочень сильно пропотевает. Взяли анализ на ковид, сказали ждать 7 дней результат и прописали КлацидСР, Мирамистин, септолете, витамин С. После получения результата анализа записаться на КТ и сдать анализы крови.
Вчера поднялась температура 37,5 у бабушки..., путанность сознания, забывчивость, слабость сильная в ногах, память пропадает... При этом она не лежит, как при недомогании и говорит, что не чувствует температуры. Сегодня заболела спина, показывает у поясницы. И сегодня к вечеру температура 38,2. Дала парацетамол+ношпа и антибиотик азитромицин (врач завтра придёт, но сказала начинать пить уже сегодня вечером)....
Сегодня поднялась температура у дедушки, вечером 37,5. Тоже говорит не чувствует температуры.
Мама живёт отдельно, и как поднялась температура перестала конечно контактировать с бабушкой и дедушкой. А бабушка с дедушкой живут отдельно, я у них сейчас постоянно.
Что это может быть, большая вероятность КОВИДа? Кашля нет ни у кого. Я очень сильно переживаю и не знаю, что со всеми делать. Если заболели разом вместе, то скорее всего именно этот вирус? И как себя огородить, чтоб тоже не свалиться, а быть им в помощь?
Может ли это все быть без кашля? Или он начинается ни сразу?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вероятность заболевания ковид19 не исключена, в 50% случаев у больных кашля нет.Вам стараться держать дистанцию, находиться в маске и вам и заболевшим, обязательно промывать нос препаратом Аквамарис или физ. раствором, полоскать зев раствором фурацилина 1т на 100 мл теплой воды, принимать аскорбиновую кислоту 1 др 3 раза в день, постоянно тёплое подкисленное питьё, так вероятность заразиться значительно уменьшается.
Клиент
Марина, если нет кашля, значит лёгкие не поражены?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
К сожалению, пневмонии при ковид19 могут быть без кашля. Но не стоит паниковать, нужно дождаться анализов. Пневмония может развиться уже на 6 день инфицирования, если вдруг диагноз подтвердится, необходимо сделать КТ лёгких.
Клиент
Марина, маме сказали КТ делать только после получения результатов теста, а это 7 дней. А пожилым как делают КТ в таких случаях?
Терапевт, Гастроэнтеролог
КТ делают всем, если подтверждается диагноз. На 7 день если есть пневмония, её будет видно.
Клиент
Марина, бабушку увозят в больницу. Врач, вызванная домой, мослушав, говорит двусторонняя пневмония. Скажите, а везут к ковидным, если у неё не брали мазок даже???? Вчера первый день выпила азитромицин она, и на ночь парацетомол с ношпой, до утра температура не поднималась. Сегодня весь день спит. Неужели все так плохо, что в больницу(((( С пожилыми не пускают? Кислород или что - то я не поняла, она померла, сказала 93, при норме 96. Это в реанимацию, или что это? Я ничего не понимаю(((
Терапевт, Гастроэнтеролог
Екатерина, да, по симптомам очень похоже на ковид19. Лечение только в условиях стационара , так как пожилой человек. При такой сатурации назначают кислородотерапию, не в реанимации. ИВЛ проводится при более низкой сатурации. Там ей сделают КТ
( по КТ также определяется вероятность ковид19 пневмонии), проведут необходимые обследования. Сейчас уже наработанные схемы лечения, т.е. более эффективные, чем в начале эпидемии. Вам обязательно также обследоваться ( мазок из носоглотки методом ПЦР, кровь на антитела).
Клиент
Марина, от чего зависит ухудшение ситуации? Или если уже два дня пьёт антибиотик, то ухудшения скорее всего не будет? Как это протекает? С ней не возьмут меня в больницу? Многие пожилые при таких симптимах, как я описала выкарабкиваются? Когда становится понятно, что человек идёт на поправку или ухудшается? Что такое кислородное в палате? Спасибо огромное.
Клиент
Марина, мне мазок надо завтра сдать? Или позже лучше, чтоб время прошло?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Мазок из носоглотки показывает сразу инфицирован человек или нет. А антитела появляются в крови не раньше, чем на 5 день заболевания. Важно перед сдачей мазка 4 часа не промывать нос, не полоскать горло и не принимать пищу.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Всё будет хорошо, сатурации чуть ниже нормы, лечение начато сразу . КТ ещё не сделали, диагноз ещё не подтвердили, не стоит сильно волноваться. В больницу с ней нельзя, т.к. подозрение на особо опасную инфекцию.
Клиент
Марина, её положат вместе с ковидными? Сказали повезут в ковид больницу
Клиент
Марина, у дедушки измерили 97 показало. Он принимал антибиотик амоксиклав 7 дней до сегодняшнего дня, прописывали по урологии. Врач послушала, сказала - дома. И через 3 дня придёт. Тоже сказала с сегодняшнего дня начать пить азитромицин. Ни кт, ни мазок не брали. Может стать хуже? Или если оставили дома, то ок.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Скорее всего, нет. У неё же диагноз не подтвердили.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если температура нормальная, нет одышки, то госпитализация не показана. Продолжает лечение дома.
Клиент
Марина, температура есть 37,8
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ему также обязательно рекомендуется сделать КТ, чтобы не запустить заболевание и скорректировать лечение. Если процент поражения лёгких высок, то также необходима госпитализация во избежании осложнений.
Клиент
Марина, как КТ то делать, не на улицу же его тащить(((( у меня прямо паника.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Скорее всего сделать КТ нужно. Но его, я так поняла будет смотреть врач на дому, тогда точно решит при очном осмотре.
Клиент
Марина, посмотрите пожалуйста КТ. Я так понимаю это Ковид? 5 день с начала жалоб.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, симптом " матового стекла" очень характерный признак при ковид19. Процент поражения лёгких небольшой, односторонний. Обязательно прием двух антибиотиков, один из них инъекционно. Госпитализация скорее всего показана, т.к. пациент из группы риска по возрасту, тем более если есть одышка и повышение температуры. Ваш врач должен при очном осмотре решить вопрос о госпитализации.
Клиент
Марина, Очень боюсь за маму. Это же такая гадость, как я понимаю, что сегодня охвачено 8% на 5-тый день, а на 7 день может уже 30% стать..., если я правильно понимаю. А как узнать становится хуже или лучше...? Не делать же КТ каждую неделю. Как это все смотрится ухудшается или улучшается... Вдруг резко поплохеет. Пьёт 5 день клацид СР и витамины. Температура каждый день 37,2 примерно, и раз в день поднимается до 38 с копейками, сбивает парацитомолом.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Она же у вас находится в больнице?
Клиент
Марина, нет. В больнице находится бабушка, у неё двухсторонняя певмания, дают кислород. Охвачено все сигменты со слов врача исходя из ренгена, но КТ не делали. Мама лечится у себя дома 6 дней симптомов, 5 дней антибиотиков. КТ делали ночью т. е с 5 на 6 день болезни. И дедушка ещё дома, с ним сижу я, врачи приходят слушают, пьёт антибиотики, температура поднимается раз в сутки до 37,7, а так 37,2. Я сдала тест - отрицательный и КТ в норме.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла о ком идёт речь. Вашей маме необходимо дообследоваться, сдать кровь на антитела к ковид19, сдать общий анализ крови.Также необходимо изменить схему лечения, необходимо два антибиотика, например, Цефтриаксон по 1, 0 внутримышечно 2 раза в день 10 дней, Сумамед 500 мг 1 раз в день 6дней. Ухудшение состояния определяется по по усилению одышки, повышению температуры, в общем анализе крови лимфоцитопения и лейкопения, снижение концентрации кислорода в крови ( сатурацию можно определять дома пульсоксиметром). Решать вопрос о госпитализации должен врач при очном осмотре.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Назначение и изменение схемы лечение антибиотиков должно контролироваться вашим лечащим врачом и ,естественно , при отсутствии аллергии к указанным препаратам.
Клиент
Марина, пришёл мазок, который она сдавала 15.06 - отрицательный. Ничего не понимаю. Но понимаю, раз вся семья, кроме меня слегла с пневманией, то это он самый.
Клиент
Марина, так часто можно делать КТ? А мне как быть? Я могу передвигаться по городу? В основном контачила с бабушкой, вчера сдала мазок он отриц, КТ у меня хорошее. Но я ежедневно сижу с дедушкой, скорее всего у него тоже ковид, но сказали дома лечиться. КТ, мазок не брали у него, лёгкие говорят чистые, кислород был 97, ща 99. Темп 37,2 - 37,7. Как и через сколько мне ещё провериться, чтоб не быть опасной для людей?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Екатерина, мазок может быть ложноотрицательным (несовершенные тест системы, при нарушениях взятия мазка и т.д).. Для того, чтобы точно определить наличие заболевания ковид19 нужно сдать кровь на антитела. КТ обычно для контроля повторяют через месяц. Если состояние резко ухудшается делают раньше, на усмотрение лечащего врача.
Клиент
Марина, лучше завтра сдать кровь на антитела? Или подождать ещё? Сегодня 5 дней как я контактирую с заболевшими.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Антитела начинают появляться на 5 день заболевания, можно два дня подождать, если у вас точно нет никаких симптомов и сдать кровь на антитела к ковид19 Ig M и IgG. В любом случае соблюдайте рекомендации по профилактике этого заболевания, которые я вам ранее написала.
Клиент
Марина, скажите пожалуйста, что это значит В обоих лёгких полисигментарно, участки линейного пневмофиброза.
Это по КТ сделанном вчера. Сегодня мне чёт тяжеловато дышать.
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста, что это В обоих лёгких полисигментарно, участки линейного пневмофиброза. Это вчера результат моего кт. Сегодня мне тяжеловато дышать.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Екатерина, пневмофиброз легких появляется после пневмонии любого происхождения , не обязательно ковид 19. Вы перенесли пневмонию в прошлом и сформировался фиброз. Чтобы понять какую вы перенесли пневмонию вам нужно сдать кровь на антитела к ковид19, также это нужно для определения иммунитета к ковид19.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вам также следует обследоваться как контактной, сдать мазок из носоглотки методом ПЦР.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Кашель при коронавируса не постоянный симптом, часто его нет. Всем членам семьи нужно обследоваться, сдать общие анализы, сделать хотя бы рентген легких. Анализ на COVID19 методом ПЦР и ИФА.
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте. Может быть легкая или бессимптомная форма. Да, может быть и без кашля. Проводите ежедневно влажную уборку, проветривание, выделите каждому члену семьи отдельную посуду и полотенце, избегайте тесного телесного контакта (например, объятия). Этого вполне достаточно: члены семьи постоянно обмениваются микрофлорой и давно уже получили друг от друга вирус, CV или нет - любой. Врача хорошо бы посещать (или приглашать) каждые 3-4 дня для физикального осмотра и выслушивания дыхательных путей - на всякий случай. Для лечения и профилактики: Генферон-Лайт спрей в нос в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию 2 раза в день (это профилактическая схема) на протяжении 5 дней, всем членам семьи, а детям младше 14 лет Генферон-лайт капли- это интерферон альфа-2-бета, который включен в клинические рекомендации по лечению вирусных респираторных инфекций, включая CV, и содержит таурин- аминокислота для нормализации метаболизма при воспалении, иммуномодулятор. Всем членам семьи желательно пить жидкость: морсы, компоты, чистую воду в объеме 30мл на 1 кг веса, витаминно-минеральный комплекс любой согласно возрасту, но лучше в жидком виде: Берокка, Супрадин, Доппельгерц, Мультифорт (есть с эхинацеей), Алфавит, компливит - выберите какой лучше подойдет каждому индивидуально, можно мягкие адаптогены: Аралия, Элеутерококк, Эхинацея- утром в первую половину дня. Всего Вам доброго. С уважением, профессор - фармаколог.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, так как симптомы появились у всех членов семьи наиболее вероятно, что это вирусная инфекция. С учётом эпидемической ситуации Covid - ассоциированная.
Вам рекомендуется начать Гриппферон в виде спрея 5-6 раз в сутки, препарат рекомендуется для профилактики Covid 19.
Бабушке и дедушке нужно вызвать врача на дом для проведения физикального осмотра и аускультации легких, так как они попадают в группу риска по возрасту и пневмония при короновирусной инфекции может протекать без кашля. После осмотра решать вопрос о проведении КТ легких, сдать общий анализ крови, С - реактивный белок, чтобы оценить какой процесс происходит в организме.
Арбидол 200 мг 4 раза в сутки 5 дней или Ингавирин 1 к 1 раз в сутки 7 дней.
Обильное тёплое питье всей семье - клюквенный морс, чай с лимоном и мёдом, отвар шиповника. Это ускорит выведение вируса из организма.
Температуру выше 38,5 градусов снижайте Парацетoмoлом 500 мг 1 т внутрь.
Клиент
Анна, послушав и посмотрев, врач терапевт может понять, что с лёгкими? Не совсем понимаю эту болезнь. Если вовремя начать пить антибиотик, как например сказали начать пить бабушке, это может вылечиться дома, если уже есть слабость, спутанность сознания и температура? Или пожилых всегда забирают в больницу? Азитромицин может такое состояние на корню исправить, без осложнений на лёгкие?
Терапевт, Кардиолог
При прослушивании врач терапевт может заподозрить пневмонию, окончательно диагноз можно будет поставить по КТ или рентгену легких, при отсутствии первого варианта.
Антибиотик назначается для «подстраховки» из - за риска развития бактериальных осложнений. Препарат выбора на первоначальном этапе - Азитромицин 500 мг 6 дней.
Если состояние больного не тяжелое, то могут оставить лечиться дома, но с обязательным осмотром каждые 3-4 дня, измерением сатурации О2, то есть насыщения крови кислородом.
Все зависит от очного осмотра врача. Учитывая такую симптоматику как спутанность сознания, я бы не рекомендовала Вам с этим затягивать, если предложат - то пожилым родственникам соглашаться на госпитализацию.
Клиент
Анна, бабушку увозят в больницу. Врач, вызванная домой, мослушав, говорит двусторонняя пневмония. Скажите, а везут к ковидным, если у неё не брали мазок даже???? Вчера первый день выпила азитромицин она, и на ночь парацетомол с ношпой, до утра температура не поднималась. Сегодня весь день спит. Неужели все так плохо, что в больницу(((( С пожилыми не пускают? Кислород или что - то я не поняла, она померла, сказала 93, при норме 96. Это в реанимацию, или что это? Я ничего не понимаю(((
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, если сатурация упала, то скорее всего пневмония с развитием дыхательной недостаточности.
Если будет ухудшение состояния - то переведут в реанимацию. В любом случае сейчас опыта по лечению вирусной пневмонии больше чем было первоначально и бабушка будет под наблюдением в стационаре.
Клиент
Анна, посмотрите пожалуйста КТ. Я так понимаю это Ковид? 5 день с начала жалоб.
Терапевт, Кардиолог
Да по КТ ОГК вирусная пневмония, характерный симптом «матового стекла», наиболее вероятно, что это Covid - 19. Процент поражения лёгочной ткани небольшой, соответствуют легкой степени тяжести заболевания.
Клиент
Анна, Очень боюсь за маму. Это же такая гадость, как я понимаю, что сегодня охвачено 8% на 5-тый день, а на 7 день может уже 30% стать..., если я правильно понимаю. А как узнать становится хуже или лучше...? Не делать же КТ каждую неделю. Как это все смотрится ухудшается или улучшается... Вдруг резко поплохеет. Пьёт 5 день клацид СР и витамины. Температура каждый день 37,2 примерно, и раз в день поднимается до 38 с копейками, сбивает парацитомолом.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, если Вы лечитесь амбулаторно к Вам должен приходить терапевт каждые 4-5 дней для осмотра и контроля аускультация легких, в идеале измерять сатурацию О2. Она должна быть не ниже 95%.
Клинически если самочувствие стабильное, температура не повышается выше 38 градусов можно расценить как положительную динамику.
КТ контроль выполните через 10-14 дней. Плюс общий анализ крови и С - реактивный белок.
Терапевт, Кардиолог
Если почувствуете ухудшение, то вызывайте врача или скорую медицинскую помощь. Если не принимали противовирусные препараты - начните Арбидол 200 мг 4 раза в сутки 5 дней или Ингавирин 1 к 7 дней.
Клиент
Анна, так часто можно делать КТ? А мне как быть? Я могу передвигаться по городу? В основном контачила с бабушкой, вчера сдала мазок он отриц, КТ у меня хорошее. Но я ежедневно сижу с дедушкой, скорее всего у него тоже ковид, но сказали дома лечиться. КТ, мазок не брали у него, лёгкие говорят чистые, кислород был 97, ща 99. Темп 37,2 - 37,7. Как и через сколько мне ещё провериться, чтоб не быть опасной для людей?
Терапевт, Кардиолог
КТ можно делать так часто, по показаниям. Если у Вашей мамы клинически будет улучшение после лечения и не будет «вопросов» у врача об исходе пневмонии, то повторно КТ можно не делать.
Вам рекомендуется носить маску и перчатки, по возможности 10-14 дней соблюдать режим самоизоляции, так как Вы тоже можете быть инфицированы, не смотря на отрицательный мазок. Возможно бессимптомное носительство.
Клиент
Анна, с 8% поражения дома лечат? Или больница? 58 лет. Может при антибиотиках быть резкое ухудшение? Пила клацид ср, сейчас с завтрашнего дня азитромицин. Температура 37,2-37,5, раз в сутки 38 - 38,2, сбивает парацетамолом.
Терапевт, Кардиолог
Да 8% это немного. Лёгкая степень тяжести. Амбулаторно можно лечиться. Антибиотик Вам нужно менять, если присутствуют скачки температуры. Я бы рекомендовала Таваник или Глево(Левофлоксацин) 500 мг 2 раза в сутки 7 дней. С учетом того, что клацид и азитромицин антибиотики из одной группы - макролидов, есть вероятность, что к азитромицину будет устойчивость.
Клиент
Анна, В обоих лёгких полисигментарно, участки линейного пневмофиброза. Подскажите, с о это значит? Сегодня мне тяжеловато дышать. Это результат моего КТ, сделанного в ночь с 18.06 на 19.06
Терапевт, Кардиолог
Приложите описание КТ. Участки фиброза это последствия ранее перенесённых пневмоний и бронхитов.
Клиент
Анна, приложила.
Терапевт, Кардиолог
Посмотрела, по КТ - нет данных за пневмонию. Фиброз это как «шрам» рубец в легком после перенесённых ранее воспалительных процессов. Возможно болели когда - то бронхитами, пневмонию перенесли «на ногах».
Посмотрите дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой, начните Магне б6 форте 1 т 3 раза в сутки, поливитамины - Берокка плюс 1 месяц.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. По симптомам очень тяжело предположить - что именно явилось причиной заболевания. Это может быть как и обычное ОРВИ (оно тоже может быть весьма заразным и поражать сразу многих люей - вспомните эпидемии гриппа и ОРВИ зимой), так и коронавирусная инфекция. Заболевших - в отдельную комнату и выделить отдельное белье, гигиенические принадлежности, посуду. Дома почаще проветривать, по мере возможности делать влажную уборку, периодически протирать дезинфицирующими растворами предметы общего пользования (ручки дверей, краны в ванной). Для профилактики можно наносить дважды в день на слизистые носа виферон гель, аквамарис, аквалор или любой другой солевой раствор
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Екатерина. Поддерживаю рекомендации профессора-фармаколога. Еще конкретно для Вас рекомендую ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплексный препарат для поддержания иммунитета.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, бабушку увозят в больницу. Врач, вызванная домой, мослушав, говорит двусторонняя пневмония. Скажите, а везут к ковидным, если у неё не брали мазок даже???? Вчера первый день выпила азитромицин она, и на ночь парацетомол с ношпой, до утра температура не поднималась. Сегодня весь день спит. Неужели все так плохо, что в больницу(((( С пожилыми не пускают? Кислород или что - то я не поняла, она померла, сказала 93, при норме 96. Это в реанимацию, или что это? Я ничего не понимаю(((
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Не беспокойтесь, если увезли в больницу, то лечить будут по принятому протоколу. Это не то, что было в марте-апреле. Сейчас все отрегулировано и Вы должны верить в лучшее. С уважением.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реакция после прививки
20 августа 2023
Татьяна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк, температура
9 сентября 2023
Айнур
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Вежлив и внимателен Полностью удовлетворен консультацией Врача могу рекомендовать , в своей...
— Олег
фотография пользователя
Грамотное отношение к проблеме Благодарю за квалифицированные ответы Да, спасибо вам за помощь...
— Надежда
фотография пользователя
Терапевту Ксения Маркова
Корректно описано, очень приятно! Весьма полезно! Обязательно, псаветую!
— Александр