Гипертрофия аденоидов 1-2 ст., вазомоторный ринит/аллергический? — вопрос №2705221

Question

Гипертрофия аденоидов 1-2 ст., вазомоторный ринит/аллергический? — вопрос №2705221

Елена

89 просмотров

9 декабря 2024

Мальчик 6 лет. аденоиды пролечены год назад (гнусавость, постназальный затек, аденоидит 1 степени), этой осенью снова стал говорить в нос, снова пролечили по данной схеме: аквамарис, протаргол,синусэфрин затем мометазон. гнусавость прошла но появилось кхеканье. Каждую секунду(( так уже неделю примерно. я уже знала что это возможно из-за постназального затека, но удивлена что старая схема лечения не сработала. обратились к лору, она поставила диагноз гипертрофия аденоидов 1-2 ст. (хотя на словах сказала что аденоиды в норме), вазомоторный ринит/аллергический под вопросом. сдали общий иммуноглобулин Е (результат - повышенный,135), эозинофильный катионовый белок (результат норма, 12), кал на лямблии методом обогащения- ждем результат.
сегодня будет второй день как дадим супрастинекс 10 кап.по рекомендациям. По результатам анализов лор рекомендовала обратиться к аллергологу. Как интерпретировать анализ иммуноглобулина Е и какой вариант лечения в нашем случае? аллергопанель в норме (сдавали год назад).

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 9 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

При каждой болезни аденоиды воспаляются и увеличиваетсся и очень долго могут давать симптомы( заложенность, насморк, отделяемое, кашель из-за затека слизи).
В такой ситуации при каждой болезни сразу добавляем ИГКС( авамис/назонекс) и минимум 3 недели после или даже больше до полного исчезновения симптомов.
Если нос не дышит предварительно промыть солевым раствором или сосудосуживающими каплями воспользоваться, отсморкать содержимое носа, только потом в чистый нос назонекс.
Если долго зеленые сопли, обсудить с лором посев и пролечить нос , затем ИГКС.

Для уточнения аллергического ринита риноцитограмма.
Что бы заподозрить аллергию нужны симптомы: зуд глаз или носа, чихание, покраснение глаз, насморк, заложенность носа,длительный кашель после болезни более 3х недель, частые обструкции.

Если по риноцитограмме будут эозинофилы, то рекомендуется консультация аллерголога и обследование на респираторные аллергены( пыль, плесень , домашних животных в первую очередь) методом иммунокап.

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2024

Клиент

Ольга Олеговна, спасибо, я тоже склоняюсь к инфекции. сдавать общий анализ крови не вижу смысла, думаю нужно что-то пропить от инфекции. но что? у нас был гроприносин сироп, начали в субботу. думаю продолжить до 7 дней.
аллергия была на клубнику летом со слов бабушки. атопии не было вроде никогда. аллергопанель сдавали вроде год назад в норме кроме плесени (ее в списке инвитро почему то не было) и на животных (но у нас их и так нет).
т.е.пшикать именно назонекс до победного? а почему не мометазон?
в какой момент сдавать риноцитограмму? сейчас или после лечения?
симптомов аллергии нет

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 9 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Сдавать на фоне болезни, сутки не применять лечение.
Гроприносил не имеет доказанной эффективности. Им можно только навредить.
Обычный вирус пройдет сам. За аденоидами надо следить и всегда вовремя лечить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головные боли

2 ответа

14 июня 2022

Женя

Вопрос закрыт

Сильный кашель у ребенка 4 лет

3 ответа

22 мая 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Как лечить круглогодичный НЕаллергический ринит?

5 ответов

15 ноября 2024

Маргарита, Воронеж

Вопрос закрыт

Аденоидит, гайморит

5 ответов

21 марта

Мила, Луганск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыбакова Ольга Олеговна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T17:17:48+03:00

Здравствуйте. По повышению ig E нельзя предполагать аллергию. Этот анализ может повышаться при разных ситуациях, в том числе при инфекционных заболеваниях.

Была ли когда-нибудь ранее аллергия? Атопия? Родители аллергики?

Про Аденоидит и затек вы все правильно говорите. Скорее всего Аденоидит не долечен и нужно продолжить ИГКС( Назонекс, авамис) . При ухудшении можно увеличить 2 раза по 2 впрыска.