Что вас беспокоит?
Результат ГСГ
Беременность не наступает в течение 1,5 лет. Планируем и проходим обследования. Прошла ГСГ, в заключении вижу что трубы проходимы, но написали двусторонний вентильный сактосальпинкс. К репродуктологу пойду на днях.. Но так же хочется получить мнения других врачей. Насколько это серьезно и что в этом случае обычно делают? Инсеминация будет эффективной или всё таки скорее ЭКО?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При такой картине проходимости, даже если есть частичное нарушение проходимости в каком-либо отделе, высока вероятность внематочной беременности.
По моему мнению лучше обсуждать ЭКО.
Елена Александровна, а моем случае нужна какая-то операция по устранению этой проблемы?
В некоторых случаях при такой проблеме,как у Вас, рекомендуется проведение лечебно-диагностической лапароскопии.
Возможно рассечение некоторых спаек в ампулярном отделе маточных труб и восстановление их проходимости. Однако эта операция не даёт стопроцентного результата наступления самостоятельной беременности и сохраняется высокий риск внематочной беременности.
Поэтому в таких случаях,как у Вас, решение остаётся за репродуктологом.
Елена Александровна, сейчас прочитала версию, что при наличии сактосальпинкса при подготовке к ЭКО прям рекомендовано удалять маточные трубы. Что вы думаете по этому поводу?
В этом вопросе репродуктологи делятся на два лагеря: те, кто категорически ЗА удаление маточных труб и те, которые проводят ЭКО без удаления маточных труб.
В каждом случае вопрос решается индивидуально в зависимости от результатов предшествующих анализов, гормональных исследований, исследований на инфекции и т. д.
Елена Александровна, еще последний вопрос. Сейчас читала на этом сайте. У женщины была подобная ситуация и она тоже готовилась к ЭКО. Она месяц лечилась лонгидазой, антибиотики-индометацин, доксициклин, орнидозол. И после лечения жидкости в трубах уже не обнаружили как и необходимости их удалять. Как вы считаете эти препараты могут быть действенны и подходят под мой случай? Конечно буду с репродуктологом всё обсуждать, но интересно и мнение других врачей
Да, я соглашусь с Вами.
В ряде случаев подобное лечение- сочетание антибактериальной и противовоспалительной и рассасывающей терапии- помогает избежать операции и приводит к здоровому зачатию. Всё решается в каждом конкретном случае индивидуально после очного осмотра гинеколога- репродуктолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Трубы проходимы, самостоятельная беременность может наступить.
Но учитывая, что проходимость затруднена, вероятность внематочной беременности выше среднего.
Инсеминацию можно пробовать.
Инсеминация эффективна если проблема например в шеечной слизи.
Относительно труб не важно естественный половой акт или искусственная Инсеминация
Екатерина Сергеевна, а моем случае нужна какая-то операция по устранению этой проблемы?
Нет, пластика не нужна
Екатерина Сергеевна,сейчас прочитала версию, что при наличии сактосальпинкса при подготовке к ЭКО прям рекомендовано удалять маточные трубы. Что вы думаете по этому поводу?
Екатерина Сергеевна, сейчас прочитала версию, что при наличии сактосальпинкса при подготовке к ЭКО прям рекомендовано удалять маточные трубы. Что вы думаете по этому поводу?
Да, трубы удалят во избежания внематочной беременности
Екатерина Сергеевна, подскажите еще при удалении труб большая вероятность что будут гормональные сбои и проблемы с щитовидкой?
Нет, на гормональную регуляцию трубы никак не влияют
Екатерина Сергеевна, еще последний вопрос. Сейчас читала на этом сайте. У женщины была подобная ситуация и она тоже готовилась к ЭКО. Она месяц лечилась лонгидазой, антибиотики-индометацин, доксициклин, орнидозол. И после лечения жидкости в трубах уже не обнаружили как и необходимости их удалять. Как вы считаете эти препараты действенны и подходят под мой случай?
Нет, не подходит такой вариант
Принятый ответ
Здравствуйте
Трубы проходимы, но есть препятствия для прохождения
В таком случае возрастает риск внематочной беременности
Лучшим способом будет выполнение ЭКО
Екатерина Алексеевна, а в моем случае нужна какая-то операция по устранению этой проблемы?
Модно выполнить пластику
Но это не дает 100% решульат успеха
Екатерина Алексеевна, сейчас прочитала версию, что при наличии сактосальпинкса при подготовке к ЭКО прям рекомендовано удалять маточные трубы. Что вы думаете по этому поводу?
Я считаю это верным вариантом
Екатерина Алексеевна, подскажите еще при удалении труб большая вероятность что будут гормональные сбои и проблемы с щитовидкой?
Нет
Трубы являются только проводником
Гормональную функцию они не выполняют
Екатерина Алексеевна, как вы считаете если не удалять трубы и пробовать инсеминацию или эко это большие риски и не будет возможности отследить внематочную беременность вовремя? Возможно не очень корректно задала вопрос, но меня беспокоит то, что если я удалю трубы и эко не получится, то и шансов никаких у меня не будет и на всю жизнь останусь бесплодна(
Вы конечно можете пробовать с трубами
Ведь это только шансы на внематочную беременность
Может все получиться
Екатерина Алексеевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, трубы проходимы, но есть высокий риск трубной беременности. Инсеминацию можно попробовать.
Елена Федоровна, а в моем случае нужна какая-то операция по устранению этой проблемы?
Нет, операция не даст никакого эффекта
Елена Федоровна, сейчас прочитала версию, что при наличии сактосальпинкса при подготовке к ЭКО прям рекомендовано удалять маточные трубы. Что вы думаете по этому поводу?
Да часто так рекомендуется, потому что риск внематочной есть и при ЭКО. Но все зависит от клиники. Нужно конкретно говорить с репродуктологом
Елена Федоровна, подскажите еще при удалении труб большая вероятность что будут гормональные сбои и проблемы с щитовидкой?
Удаление труб Никак на это не влияет. Они не имеют никакого отношения к гормональным изменениям
Елена Федоровна, еще последний вопрос. Сейчас читала на этом сайте. У женщины была подобная ситуация и она тоже готовилась к ЭКО. Она месяц лечилась лонгидазой, антибиотики-индометацин, доксициклин, орнидозол. И после лечения жидкости в трубах уже не обнаружили как и необходимости их удалять. Как вы считаете эти препараты действенны и подходят под мой случай?
Гарантии нет, вы обследовались на ИПППП?
Елена Федоровна, да все анализы в норме
Маловероятно, что противовоспалительное лечение даст эффект, но попробовать можно
Елена Федоровна, спасибо большое!
Скорейшего наступления беременности
Принятый ответ
Здравствуйте! Вентильный сактосальпикс говорит о том, что фимбриальный отдел маточных труб запаян, но не полностью. Поэтому маточная труба вроде как проходима, но с трудом. И в таких маточных трубах высок риск внематочной беременности. Обычно при наличии сактосальпинкса при подготовке к ЭКО прям рекомендовано удалять маточные трубы. Но, что касается ИМЕННО вентильных сактосальпинксов, то тут решение остаётся за врачом -репродуктологом.
Екатерина Сергеевна, подскажите а удаление труб с чем связано? С жидкостью, которая в маточных трубах или с риском наступления внематочной беременности?
Екатерина Сергеевна, подскажите а удаление с чем больше связано? С тем, что жидкость в маточных трубах или из-за рисков наступления внематочной беременности?
И первый, и второй вариант. Сактосальпинкс-это хронически воспаленная маточная труба с запаянным фимбриальным отделом, и наличием жидкости в ней. Это первая причина, по которой удаляют маточную трубу. Ну и второй вариант-это действительно возможна внематочная беременность даже при эко
Екатерина Сергеевна, подскажите еще при удалении труб большая вероятность, что будут гормональные сбои и проблемы с щитовидкой в дальнейшем? За это еще переживаю
Нет, маточные трубы это проводники для оплодотворённой яйцеклетки в матку, ну и резервуар для внематочной беременности. Гормональную функцию они не несут. Тоже самое можно сказать и про шейку матки, про тело матки - при их удалении гормональный фон не меняется. Вырабатывают гормоны-яичники. Но это так, отступление.
Екатерина Сергеевна, а вы думаете инсеминация это вообще не мой вариант? И пробовать не стоит? Просто ваше мнение
У инсеминации есть противопоказания, и к таким относится непроходимость маточных труб, сактосальпинксы. Но вот тут ситуация с вентильными сактосальпинксами и эта ситуация сомнительная, ещё и с двух сторон. Думаю, что инсеминация это не ваш вариант. При инсеминации должны быть хорошие, проходимые маточные трубы. Это мое мнение.
Екатерина Сергеевна, я думала может быть пока не удалять трубы и отслеживать чтобы не было внематочной и будет хоть какой-то шанс.. а так получается трубы удалю, эко тоже может не получится и я навсегда уже буду бесплодна( извините, что много вопросов.. просто в растерянности что делать
Я вас понимаю, но, если б можно было отслеживать будет внематочная или нет, в отделении экстренной гинекологической помощи таких бы пациенток практически не было б. Я к тому, что отследить это невозможно, ну и предотвратить при наличии маточных труб, тоже невозможно. Если уж прикрепилось плодное яйцо к слизистой маточной трубы, ничего уже не сделаешь, ни пересадить его в матку, никак, только операция. И тогда удаляют маточную трубу, в основном, тем более если она патологически уже была видоизменена. Вы прочитали мое мнение, мнение моих коллег на сайте. Но ваши сомнения в большей степени развеет врач репродуктолог, который будет непосредственно заниматься вопросом наступления у вас беременности.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое!
Не за что, удачи вам!
Екатерина Сергеевна, еще последний вопрос. Сейчас читала на этом сайте. У женщины была подобная ситуация и она тоже готовилась к ЭКО. Она месяц лечилась лонгидазой, антибиотики-индометацин, доксициклин, орнидозол. И после лечения жидкости в трубах уже не обнаружили как и необходимости их удалять. Как вы считаете эти препараты действенны и подходят под мой случай?
Когда есть вот такие вентильные сактосальпинксов, то жидкость в них может опорожняться, либо в матку, отсюда пациентки отмечают водянистые выделения, либо незначительно в брюшную полость. Чисто теоретически можно попробовать, но положительный результат далеко не гарантирован. Лонгидаза не обладает достаточной доказательной базой.
Екатерина Сергеевна, поняла. Большое спасибо за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202219 ответов
- 2 Июля 20221 ответ
- 28 Сентября 20233 ответа
- 13 Января 20258 ответов