Консультация гинеколога /

Результат ГСГ — вопрос №2705523

144 просмотра

Беременность не наступает в течение 1,5 лет. Планируем и проходим обследования. Прошла ГСГ, в заключении вижу что трубы проходимы, но написали двусторонний вентильный сактосальпинкс. К репродуктологу пойду на днях.. Но так же хочется получить мнения других врачей. Насколько это серьезно и что в этом случае обычно делают? Инсеминация будет эффективной или всё таки скорее ЭКО?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
При такой картине проходимости, даже если есть частичное нарушение проходимости в каком-либо отделе, высока вероятность внематочной беременности.
По моему мнению лучше обсуждать ЭКО.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, а моем случае нужна какая-то операция по устранению этой проблемы?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
В некоторых случаях при такой проблеме,как у Вас, рекомендуется проведение лечебно-диагностической лапароскопии.
Возможно рассечение некоторых спаек в ампулярном отделе маточных труб и восстановление их проходимости. Однако эта операция не даёт стопроцентного результата наступления самостоятельной беременности и сохраняется высокий риск внематочной беременности.
Поэтому в таких случаях,как у Вас, решение остаётся за репродуктологом.
Клиент
Елена Александровна, сейчас прочитала версию, что при наличии сактосальпинкса при подготовке к ЭКО прям рекомендовано удалять маточные трубы. Что вы думаете по этому поводу?
Акушер, Гинеколог
В этом вопросе репродуктологи делятся на два лагеря: те, кто категорически ЗА удаление маточных труб и те, которые проводят ЭКО без удаления маточных труб.
В каждом случае вопрос решается индивидуально в зависимости от результатов предшествующих анализов, гормональных исследований, исследований на инфекции и т. д.
Клиент
Елена Александровна, еще последний вопрос. Сейчас читала на этом сайте. У женщины была подобная ситуация и она тоже готовилась к ЭКО. Она месяц лечилась лонгидазой, антибиотики-индометацин, доксициклин, орнидозол. И после лечения жидкости в трубах уже не обнаружили как и необходимости их удалять. Как вы считаете эти препараты могут быть действенны и подходят под мой случай? Конечно буду с репродуктологом всё обсуждать, но интересно и мнение других врачей
Акушер, Гинеколог
Да, я соглашусь с Вами.
В ряде случаев подобное лечение- сочетание антибактериальной и противовоспалительной и рассасывающей терапии- помогает избежать операции и приводит к здоровому зачатию. Всё решается в каждом конкретном случае индивидуально после очного осмотра гинеколога- репродуктолога.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Трубы проходимы, самостоятельная беременность может наступить.

Но учитывая, что проходимость затруднена, вероятность внематочной беременности выше среднего.

Инсеминацию можно пробовать.
Инсеминация эффективна если проблема например в шеечной слизи.

Относительно труб не важно естественный половой акт или искусственная Инсеминация
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, а моем случае нужна какая-то операция по устранению этой проблемы?
Акушер, Гинеколог
Нет, пластика не нужна
Клиент
Екатерина Сергеевна,сейчас прочитала версию, что при наличии сактосальпинкса при подготовке к ЭКО прям рекомендовано удалять маточные трубы. Что вы думаете по этому поводу?
Клиент
Екатерина Сергеевна, сейчас прочитала версию, что при наличии сактосальпинкса при подготовке к ЭКО прям рекомендовано удалять маточные трубы. Что вы думаете по этому поводу?
Акушер, Гинеколог
Да, трубы удалят во избежания внематочной беременности
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите еще при удалении труб большая вероятность что будут гормональные сбои и проблемы с щитовидкой?
Акушер, Гинеколог
Нет, на гормональную регуляцию трубы никак не влияют
Клиент
Екатерина Сергеевна, еще последний вопрос. Сейчас читала на этом сайте. У женщины была подобная ситуация и она тоже готовилась к ЭКО. Она месяц лечилась лонгидазой, антибиотики-индометацин, доксициклин, орнидозол. И после лечения жидкости в трубах уже не обнаружили как и необходимости их удалять. Как вы считаете эти препараты действенны и подходят под мой случай?
Акушер, Гинеколог
Нет, не подходит такой вариант
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Трубы проходимы, но есть препятствия для прохождения
В таком случае возрастает риск внематочной беременности
Лучшим способом будет выполнение ЭКО
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, а в моем случае нужна какая-то операция по устранению этой проблемы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Модно выполнить пластику
Но это не дает 100% решульат успеха
Клиент
Екатерина Алексеевна, сейчас прочитала версию, что при наличии сактосальпинкса при подготовке к ЭКО прям рекомендовано удалять маточные трубы. Что вы думаете по этому поводу?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я считаю это верным вариантом
Клиент
Екатерина Алексеевна, подскажите еще при удалении труб большая вероятность что будут гормональные сбои и проблемы с щитовидкой?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет
Трубы являются только проводником
Гормональную функцию они не выполняют
Клиент
Екатерина Алексеевна, как вы считаете если не удалять трубы и пробовать инсеминацию или эко это большие риски и не будет возможности отследить внематочную беременность вовремя? Возможно не очень корректно задала вопрос, но меня беспокоит то, что если я удалю трубы и эко не получится, то и шансов никаких у меня не будет и на всю жизнь останусь бесплодна(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы конечно можете пробовать с трубами
Ведь это только шансы на внематочную беременность
Может все получиться
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо большое!
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, трубы проходимы, но есть высокий риск трубной беременности. Инсеминацию можно попробовать.
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, а в моем случае нужна какая-то операция по устранению этой проблемы?
Гинеколог, Акушер
Нет, операция не даст никакого эффекта
Клиент
Елена Федоровна, сейчас прочитала версию, что при наличии сактосальпинкса при подготовке к ЭКО прям рекомендовано удалять маточные трубы. Что вы думаете по этому поводу?
Гинеколог, Акушер
Да часто так рекомендуется, потому что риск внематочной есть и при ЭКО. Но все зависит от клиники. Нужно конкретно говорить с репродуктологом
Клиент
Елена Федоровна, подскажите еще при удалении труб большая вероятность что будут гормональные сбои и проблемы с щитовидкой?
Гинеколог, Акушер
Удаление труб Никак на это не влияет. Они не имеют никакого отношения к гормональным изменениям
Клиент
Елена Федоровна, еще последний вопрос. Сейчас читала на этом сайте. У женщины была подобная ситуация и она тоже готовилась к ЭКО. Она месяц лечилась лонгидазой, антибиотики-индометацин, доксициклин, орнидозол. И после лечения жидкости в трубах уже не обнаружили как и необходимости их удалять. Как вы считаете эти препараты действенны и подходят под мой случай?
Гинеколог, Акушер
Гарантии нет, вы обследовались на ИПППП?
Клиент
Елена Федоровна, да все анализы в норме
Гинеколог, Акушер
Маловероятно, что противовоспалительное лечение даст эффект, но попробовать можно
Клиент
Елена Федоровна, спасибо большое!
Гинеколог, Акушер
Скорейшего наступления беременности
Гинеколог
Здравствуйте! Вентильный сактосальпикс говорит о том, что фимбриальный отдел маточных труб запаян, но не полностью. Поэтому маточная труба вроде как проходима, но с трудом. И в таких маточных трубах высок риск внематочной беременности. Обычно при наличии сактосальпинкса при подготовке к ЭКО прям рекомендовано удалять маточные трубы. Но, что касается ИМЕННО вентильных сактосальпинксов, то тут решение остаётся за врачом -репродуктологом.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите а удаление труб с чем связано? С жидкостью, которая в маточных трубах или с риском наступления внематочной беременности?
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите а удаление с чем больше связано? С тем, что жидкость в маточных трубах или из-за рисков наступления внематочной беременности?
Гинеколог
И первый, и второй вариант. Сактосальпинкс-это хронически воспаленная маточная труба с запаянным фимбриальным отделом, и наличием жидкости в ней. Это первая причина, по которой удаляют маточную трубу. Ну и второй вариант-это действительно возможна внематочная беременность даже при эко
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите еще при удалении труб большая вероятность, что будут гормональные сбои и проблемы с щитовидкой в дальнейшем? За это еще переживаю
Гинеколог
Нет, маточные трубы это проводники для оплодотворённой яйцеклетки в матку, ну и резервуар для внематочной беременности. Гормональную функцию они не несут. Тоже самое можно сказать и про шейку матки, про тело матки - при их удалении гормональный фон не меняется. Вырабатывают гормоны-яичники. Но это так, отступление.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а вы думаете инсеминация это вообще не мой вариант? И пробовать не стоит? Просто ваше мнение
Гинеколог
У инсеминации есть противопоказания, и к таким относится непроходимость маточных труб, сактосальпинксы. Но вот тут ситуация с вентильными сактосальпинксами и эта ситуация сомнительная, ещё и с двух сторон. Думаю, что инсеминация это не ваш вариант. При инсеминации должны быть хорошие, проходимые маточные трубы. Это мое мнение.
Клиент
Екатерина Сергеевна, я думала может быть пока не удалять трубы и отслеживать чтобы не было внематочной и будет хоть какой-то шанс.. а так получается трубы удалю, эко тоже может не получится и я навсегда уже буду бесплодна( извините, что много вопросов.. просто в растерянности что делать
Гинеколог
Я вас понимаю, но, если б можно было отслеживать будет внематочная или нет, в отделении экстренной гинекологической помощи таких бы пациенток практически не было б. Я к тому, что отследить это невозможно, ну и предотвратить при наличии маточных труб, тоже невозможно. Если уж прикрепилось плодное яйцо к слизистой маточной трубы, ничего уже не сделаешь, ни пересадить его в матку, никак, только операция. И тогда удаляют маточную трубу, в основном, тем более если она патологически уже была видоизменена. Вы прочитали мое мнение, мнение моих коллег на сайте. Но ваши сомнения в большей степени развеет врач репродуктолог, который будет непосредственно заниматься вопросом наступления у вас беременности.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое!
Гинеколог
Не за что, удачи вам!
Клиент
Екатерина Сергеевна, еще последний вопрос. Сейчас читала на этом сайте. У женщины была подобная ситуация и она тоже готовилась к ЭКО. Она месяц лечилась лонгидазой, антибиотики-индометацин, доксициклин, орнидозол. И после лечения жидкости в трубах уже не обнаружили как и необходимости их удалять. Как вы считаете эти препараты действенны и подходят под мой случай?
Гинеколог
Когда есть вот такие вентильные сактосальпинксов, то жидкость в них может опорожняться, либо в матку, отсюда пациентки отмечают водянистые выделения, либо незначительно в брюшную полость. Чисто теоретически можно попробовать, но положительный результат далеко не гарантирован. Лонгидаза не обладает достаточной доказательной базой.
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла. Большое спасибо за ответы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможность родить ребенка
24 мая 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Пропуск утрожестан
31 июля 2023
Елена, Челябинск
Вопрос закрыт
Прокомментируйте анализ
4 апреля 2024
Анна, Пушкино
Вопрос закрыт
Анализы малыша
16 августа 2024
Анжелика, Хабаровск
Вопрос закрыт
Антитела к аскаридам и лямблиям
25 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...