Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2705575

Что вас беспокоит?

Усталость и ломата в теле

Здравствуйте. Помогите принять правильное решение, по поводу дальнейшего лечения... нужна консультация развёрнутая. У моей хорошей знакомой нашли образование, не знаем, что делать, и как быть. Началось все с 2019 года, нашли эрозию в женской консультации, ей её не прижыгали и гоняли то туда то сюда.. в разные кабинеты, нечего путевого ей не сказали, что делать. Всё начало обостряться, е у неё ещё ВПЧ, она даёт воспаление. С 2022 и по этот год она наблюдалась в частной клинике очень долгое время,ей ставили дисплазию , но в этом году уже поставили рак шейки матки. Пожалуйста проконсультируйте, очень за неё переживаю. Ей говорят делать операцию, она вся в сметениях, боится что хуже сделают ей и больше будет образование.. наши клинике бесплатные, все и всегда вырезают. Она хочет оставить все, как есть. Или лечится.. я ей говорю нужно самое главное, верить своему лечещему врачу. Помогите правильно сделать выбор.

37 лет
9 Декабря 2024·Просмотров: 173·Юрчук, Новокузнецк

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас есть протокол цитологического исследования или протокол гистологии??

Юлия Бабековна, Здравствуйте. Сейчас все выложу, что есть у меня на данный момент.

Юлия Бабековна, Всё что было на руках я выложила. Посмотрите пожалуйста. А заключение там же онколога. Она все описывает

По описанию результатов цитологии, гистологии данные за злокачественное образование шейки матки стадия Ib, при данной стадии на первом этапе рассматривается оперативное лечение с экстирпацией матки. После уже оцениваются факторы риска и решается вопрос о необходимости проведения лучевой терапии

Юлия Бабековна, Значит операция, только выход? Без операции не обойтись... она задавала вопрос врачу онкологу в больнице, какие риски, если её не сделать?

только операция или лучевая терапия. Если не провести лечение будет распространение опухоли и прогрессирование с отдаленными, регионарными очагами. При прогрессировании уже операцию не проводят, либо в единичных случаях

Юлия Бабековна, Правильно я понимаю, если её сделать, можно полностью излечитьсчя?

да, конечно

Юлия Бабековна, Скажите пожалуйста, девушка ещё не рожала, после операции ей стоит забыть о материнстве?

Если не рожала, проводят криоконсервацию яйцеклеток , самостоятельно родить не получится в данной ситуации

Юлия Бабековна, Скажите пожалуйста, после операции шейки матки, впч оснется?

Наличие ВПЧ не зависит от операции, это вирус, который может самостоятельно элиминироваться при хорошем иммунитете

Юлия Бабековна, Скажите, а ВПЧ вызывает рак ?

Юлия Бабековна, Скажите пожалуйста, а из за онкологии может ломать тело, знобить человека. Знакомую часто морозит, может быть из за всего этого..

Да, ВПЧ является основным пусковым механизмом в развитии зно шейки матки. Может, конечно. И слабость, и ломота и боли, нужно посмотреть результаты общих анализов, оценить нет ли дополнительно воспаления

Юлия Бабековна, Здравствуйте. Скажите пожалуйста, Вы принимаете в городе, Новокузнецк? Можно попасть к Вам на консультацию?

Я принимаю до конца декабря в клинике " Медика", просто на прием , не на химиотерапию ,можно записаться через сайт или регистратуру

Юлия Бабековна, Здравствуйте. Да, на приём просто. Она подойдёт со всеми анализами

хорошо

Юлия Бабековна, Скажите пожалуйста, вот моя знакомая сейчас была у врача, показала мрт , врач сказала ей, что операция не рентабельна, что там какие то обозначение говорят, что опухоль пошла во влагалища, что нужно все выжигать, яичники тоже. То есть химию, она вся в слезах девочка. Так ли это? Можете ещё раз посмотреть мрт её..

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследования данные за злокачественный процесс шейки матки. При данной стадии пациентке показано хирургическое лечение в обьеме экстирпации матки. Далее по результатам гистологического исследования послеоперационного материала определяется дальнейшая тактика. Прогноз на начальных стадиях заболевания благоприятный. Дополнительно рекомендуется пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием.

Рустам Гамирович, Здравствуйте. Скажите пожалуйста, если она не рожала ещё ни разу? Если она сделает эту операцию, то все можно забыть в будущем о материнстве? Она говорит, что очень хочет родить ребёнка, это большие риски, я эту понимаю, но она хочет отказаться от операции и родить..

Самостоятельно родить не получиться. Нужно выполнять криоконсервацию яйцеклетки.

Рустам Гамирович, А вот допустим, она сделает операцию, есть гарантия того, что он отступит, не пойдёт дальше. Ведь у неё ВПЧ оно будет давать и дальше воспаление, как ей быть вообще...

При онкологическом процессе никакой гарантии нет, никто не знает когда может произойти рецидив.

Рустам Гамирович, здравствуйте Скажите пожалуйста, вот моя знакомая сейчас была у врача, показала мрт , врач сказала ей, что операция не рентабельна, что там какие то обозначение говорят, что опухоль пошла во влагалища, что нужно все выжигать, яичники тоже. То есть химию, она вся в слезах девочка. Так ли это? Можете ещё раз посмотреть мрт её..

Процесс распространенный вероятнее всего врач предлагает химиолучевую терапию что тоже целесообразно

Рустам Гамирович, Скажите, а по картине Мрт, видно, что опухоль пошла во влагалище? Ведь только шла речь об опухоли рак шейки матки, а сегодня ей сказали, что уже пошла во влагалище.. Вы это увидели по мрт?

Образование распространяется на своды влагалища и клетчатку. В таких ситуациях обычно рекомендуют химиолучевую терапию

Рустам Гамирович, Здравствуйте. А что такое на клетчатку?

Близлежащие ткани

Принятый ответ

Здравствуйте
По указанным данным речь идет об инвазивном раке шейки матки - о первой стадии
В таких ситуациях рекомендуется проведение радикального лечения - экстирпации матки с тазовой лимфаденэктомией или химиолучевая терапия в радикальной дозе.
На первой стадии болезнь можно полностью вылечить в большинстве случаев
Но без лечения обойтись никак нельзя

Владислав, Здравствуйте. Скажите пожалуйста, если она сделает операцию, есть гарантия, что она полностью излечится? Что рак отступит? И не пойдёт дальше поражать.. просто её онколог не даёт гарантии 100 процентов после операции, но говорит делать её надо обязательно... и после операции , если все хорошо будет, обязательно делать ей лучевую?

никто не может дать никаких гарантий в случае онкологического заболевания
Если кто-то дает гарантию - это шарлатанство
После операции далеко не во всех случаях требуется лучевая терапия

Владислав, Правильно я понимаю, что после операции, может и не понадобится ни лучевая ни химио терапия? Скажите пожалуйста, а озноб и тряска в теле, может давать онкология..

да, после операции может ничего более не потребоваться
вряд ли первая стадия РШМ дает такие симптомы

Владислав, Скажите , а ВПЧ дальше не может вызывать воспаление , даже если ей когда и сделают операцию..

у него не будет субстрата - ему будет не на что действовать

Владислав, у неё ещё по мрт с контрастом, нашли фиброму левого яйчника, скажите что это такое? И от чего оно? И как лечить?

это доброкачественное образование
причины появления неизвестны
лечения не требует

Владислав, Скажите, а экстирпация матки, это полностью удаление матки с шейкой? И яичниками в её случае? И как проводится эта операция, через брюшную полость?

яичники чаще всего не удаляются
матка удаляется полностью - естественно с шейкой
доступ - лапаротомный - через брюшную полость

Владислав, вот мы сейчас с ней общаемся со знакомой, её врач онколог ей говорил, что удалить просто шейку матки, но не саму матку? Разве так можно? И вообще возможно в её случае? Какой прогноз, если просто удалить шейку без самой матки?

при неинвазивном РШМ и микроинвазивном РШМ делают конизацию - удаляют часть шейки
но это не та ситуация

Владислав, , Ей конизацию делали два раза, врач онколог имел ввиду наверное опять конизацию, да? Или вообще удалить шейку ? Просто она не хочет удалять саму матку, других нет решений

в данной ситуации нет никаких вариантов - либо полное удаление матки, либо химиолучевая терапия

рак шейки матки - это очень агрессивная болезнь и без лечения фатальна!!!

Владислав, Ей онколог говорит, что можно удалить шейку , и еще в будущем родить, через эко попытаться.. ну разве тако можно, говорить пациентам..

есть еще операция - трахелэктомия - когда удаляют шейку целиком - и делают анастомоз тела матки и культи влагалища
но это очень сложная с технической точки зрения операции
выполняют ее преимущественно на центральных базах

Владислав, Хорошо, спасибо Вам за консультацию. Пойдём с ней все обговорим. В среду следующую у неё консилиум, будут выбирать лечение ей, но врач сказал сразу удалить шейку, может она и имела ввиду вместе с меткой, это знакомая моя не правильно поняла её...

Желаю Вам удачи и здоровья!
Действуйте!!

Владислав, Спасибо и Вам крепкого Здоровья.

Владислав, Здравствуйте. Скажите пожалуйста, вот моя знакомая сейчас была у врача, показала мрт , врач сказала ей, что операция не рентабельна, что там какие то обозначение говорят, что она пошла во влагалища, что нужно все выжигать, яичники тоже. То есть химию, она вся в слезах девочка. Так ли это? Можете ещё раз посмотреть мрт её..

Здравствуйте
Как и писал выше - вместо операции может проводиться химиолучевая терапия

Владислав, Скажите пожалуйста, по мрт картине, это так, как говорит врач? Что опухоль пошла во влагалище?

да, распространяется на своды влагалища

Владислав, А если она удалит полностью матку, опухоли не будет? Или тут уже честно операция не поможет? Только лучеваяхимио терапия?

поможет расширенная операция
но чаще в таких ситуациях выбирают химиолучевую терапию

Владислав, Можно я выложу сюда, что написал врач , скажите, правильно ли все, просто боимся ошибиться с лечением.. сегодня был консилиум, и все описали.. можете пожалуйста посмотреть. Рассказать своими словами, понятнее нам..

выкладывайте

Владислав, Я выложила два скана, посмотрите пожалуйста.

полностью согласен с решением консилиума - ХЛТ в радикальной дозе с модификацией Цисплатином - опция номер один в данной ситуации

Владислав, Скажите пожалуйста, а укладки ей будут делать? Или это и есть лучевая? Просто где то она слышала про какие то укладки, что такое делают при онкологии пл-женски и повреждают все там.. она этого очень боится

при любой лучевой терапии делают укладки
понимаю Ваши тревоги - но рак шейки матки без лечения - смертельная болезнь
из двух зол выбирается наименьшее - лечение - это гораздо меньше зло, чем смертельный диагноз

Владислав, Значит, это одно и тоже. Получается. Мы с ней не много не понимаем, а химия лучевая , будет делатся все вместе, в один заход . Просто , как это все, будет происходит, можете пожалуйста объяснить? Врачи холодно поговорили, нечего не сказали. Просто описали и все. Девушка очень переживает, плачет. Боится неизвестности, как и что будет происходить...

врач-радиотерапевт подробно объяснит все процедуры
будут ежедневные сеансы лучевой терапии
лучевая терапия длится 4-5 недель
еженедельно раз в неделю внутривенно вводится Циплатин - химиопрепарат

Владислав, Скажите, а укладки это болезненна делается? Их нельзя ничем обезболить и какие от них побочные от укладок?

в лучевой терапии нет ничего болезненного, что требует обезболивания
все пациентки совершенно спокойно проходят эту процедуру

Владислав, А какие побочные эффекты, обычно от лазерной химии бывают?

Лучевые циститы и ректиты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.