Консультация пульмонолога /

Приступы кашля — вопрос №2706343

82 просмотра

Добрый день. Муж переболел в сентябре пневмонией. Сделали 2 кт, хламидия и микоплазма не подтвердились. Лечение сначала супракс, потом таваник 10 дней, ингаляции пульмикортом, витамины. Анализ крови после 2 кт СРБ 2,52, лейкоциты 9,49, сое 45.
Беспокоит кашель, приступами, иногда очень сильными.
Сейчас пьет по назначению пульмонолога - карбоцистеин 3 раза в день, беродуал ингаляции на 2 недели, назонекс на ночь.
Кашель не проходит.

Возраст: 47

Хронические болезни: курение
Вопрос закрыт
пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте, Кристина. По контрольному КТ есть положительная динамика, но пневмония до конца не рассосалась.
В таких случаях на долечивание назначается Бронхомунал 7 мг 1 р в день 1 месяц, Лонгидаза 3 тыс МЕ в сутки 1 р в 3 дня в/ мышечно 10 инъекции, физио. лечение курсом (МИЛТА, ДДТ, УВЧ, АСТЕР, электрофорез с Гидрокортизоном, Лидазой, Эуфиллином) , ЛФК, дыхательные техники по Стрельниковой 1 месяц.
Скорейшего выздоровления супругу!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день, нам пульмонолог сказала что физио не нужно, дыхательная гимнастика и массаж, все делаем. Сказала надо делать бронхоскопию если лучше не станет и анализ мокроты сдать, а как сдать если кашель сухой. И бронхоскопию что они хотят увидеть? Жидкость по кт рассосалась, остались я так понимаю небольшие очаги. Кашель мучает приступообразный, причем не всегда а именно приступами. пРобовали и коделак нео, и либексин, терапевт назначала, и монтелукаст пили, все в одной стадии. Воздух увлажняем. Я просто даже не знаю, кашель разжижать надо или противокашлевые препараты пить. Он АЦЦ 2 упаковки выпил, и ингаляции дней 20 флуифортом сделал.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Спасибо за ваши дополнения.
При приступах кашля можно дозированный ингалятор Сальбутамол 1-2 вдоха по требованию.
Пожаловаться
Клиент
при этом сатурация 98
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Рада была помочь. Всего вам доброго!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста, вам бронхоскопию не назначали?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна,
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, добрый день, сказали если легче не станет надо сделать, но я не понимаю что они хотят увидеть? Мы специально сделали КТ в одном месте с хорошей аппаратурой у одного человека описали.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Уважаемая Кристина. Необходимость бронхоскопии объясняется тем ,что на повторный компьютерной томографии участок изменённой легочной ткани сохранился. Так не должно быть по нескольким причинам: Во-первых таваник является препаратом резерва с достаточно широким спектром, то есть обычно он помогает, если инфекция вызвана бактерией. Во вторых активность срб Небольшая, следовательно данные изменения точно не вызванны бактерией. Консолидация означает что в этой части легочной ткани воздуха меньше и ткань переполнена чем-то более плотным например клетки, жидкость. Здесь важно выполнить копию чтобы увидеть что именно стало причиной этих изменений. Необязательно чтобы это было какое-то плохое заболевание ,это может быть просто сгусток мокроты. Кроме этого во время бронхоскопии можно выполнить смыв. То есть получить все клетки, грибы ,бактерии, вирусы , которые могут потенциально вызвать изменения. Если у Вас ещё остаются вопросы, задавайте, я попытаюсь объяснить и помочь вам разобраться
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, на КТ у мужа динамика положительная, идёт рассасывание.
Пройдите курс ЛФК (диафрагмальное дыхание, пока без кардио нагрузок) - продолжительность процедуры занятия первого ЛФК— 10-15 мин, затем увеличивайте на 3-5мин ежедневно, 2-3р в день.
Можно пройти 10 сеансов электрофореза с йодистым калием 2%.
Если кашель надсадный, сухой, с учётом наличия симптома "дерева в почках", дополнительно стоит сделать Диаскинтест у фтизиатра и фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа.
От такого кашля можно подышать Беродуал 15кап+физ.рамтвор 2мл 2р в сутки 7 дней
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, добрый день, беродуал дышит, помогает, но вчера опять был приступ. Думали уже легче стало, но после небольшой физ нагрузки, особенно если наклоняется опять сильный кашель. и Ночью особенно. днем почти не кашляет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Желательно сделать бронхоскопию, чтоб оценить состояние бронхов. Кашель совсем сухой, ничего не выделяться?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, а может уже все рассосалось и это уже как обструктивный хронический бронхит, говорит начинает першить и хочется кашлять
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Доброе утро. Если кашля нет совсем, то назначают в таких случаях сироп Бронхолитина или Левопронт. КТ контроль после октября не назначали повторно, чтоб проконтролировать изменения и их динамику? Или через 3 месяца только, на январь назначили? Обычно после перенесенной пневмонии рентгенконтроль назначают через 1 месяц, потом через 3, если не рассосалось все и через 6ть месяцев.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Симптомы, которые вы описываете могут быть характерны для сужения бронхов, их спазмирования , так же после перенесённого вирусного заболевания.
Рекомендую пройти спирометрию с бронхорасширяющей пробой.
Ингаляции продолжаются до 2-3 недель. Перед пробой отменить ингаляции.
Если мокроты нет, прием карбоцистеина под вопросом.
С уважением ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония, температура, анализы в норме как так???
1 ответ
7 сентября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Высокая температура после выписки
2 ответа
31 января 2024
Евгения, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Как определить пневмонию
5 ответов
11 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Левосторонняя верхнедолевая пневмония
2 ответа
19 декабря 2024
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Двухсторонняя полисегментарная пневмония, увеличение очагов, дакриоденит
5 ответов
3 апреля
699.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи пульмонологи
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Екатерина Калигина
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Наталия Сидельникова
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы пульмонологам
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
—
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
—
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com