Что вас беспокоит?
Боль в животе, по узи восполненный кишечник.
Боли и визуальная раздутость левой стороны живота. Чувствительность очень посредственная, из-за последствий спинно мозговой травмы шейного отдела позвоночника. Нарушение функций тазовых органов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
УЗИ ОБП и забрюшинного пространства гепатоспленомегалия - это увеличение печени и селезёнки, почки: конкременты в обеих почках, диффузные изменения, кисты. Это может объяснять наличие болей, спазмов. Смотрю далее, ответ продолжу
УЗИ мочевого пузыря - признаки хронического цистита, вне обострения. КТ - описание есть, заключения не вижу ,подгрузите, посмотрю. По анализам: ОАК гемоглобин, гематокрит снижен, железо тоже снижено - это указывает на дефицит железа или белков его депонирующего и транспортирующего. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена это от недостаточного питьевого режима или нарушения созревания эритроцитов от недостатка железа. Моноциты повышены это показатель перенесённой вирусной инфекции, не в острой фазе. Тромбоциты немного ниже нижнего референса это при вирусной инфекции часто встречается.
в таких случаях обычно рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. По всей видимости есть показание для приёма препаратов железа. СОЭ неспецифический маркер воспаления и показатель самочувствия - он повышается медленно и приходит к норме тоже медленно. после выздоровления в течение 2-3 иногда 4 недель.
Глюкоза - норма. Биохимия: железо снижено - писал выше, повышена щелочная фосфатаза это указывает на нарушение оттока желчи и это согласуется с гепатомегалией. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при любой нагрузке на печень. В таких случаях обычно рекомендую Гептрал курсом месяц и диету по Певзнеру стол №5. Креатинин понижен это указывает на недостаточное поступление белка с пищей, либо может означать снижение мышечной массы, кахексию.
Анализ мочи: цвет мочи жёлтый это может быть при нарушении функции печени, рН мочи кислая, рeкoмeндую увеличить питьевой режим и добавить в рацион растительную пищу, молочные продукты и рыбу – они сдвигают рН в щелочную сторону. Также кислая рН может быть от воспалительного процесса в почках и мочевом пузыре. Лейкоциты высокие, больше чем в предыдущем анализе, эритроциты тоже повышены. В таких случаях рекомендую к приёму Монурал 3г два дня подряд и затем Канефрон на 10-14 дней. Питьевой режим увеличить пить 35 мл на кг веса тела в сутки.
Кисты в почках - рeкoмeндую динамическое наблюдение, контроль анализа мочи, питьевой режим соблюдать 30-35 мл на кг веса тела в сутки пить воду, травяные чаи. Периодически принимать Фитолизин или Уриклар, курсом 7-10 дней, можно чередовать. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, покраснении уретры и /или повышении температуры
При воспалении кишечника обычно рекомендую сделать анализ на фекальный кальпротектин. Будут вопросы – пишите. Я на связи.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Не понятно, как поступить с кишечником и как сдать анализ, туалет либо с микролаксом, либо слабительное, будет ли этот анализ достоверным. И что можно пропить, может быть бифидобактеии какие-нибудь, или какой то препарат. Посоветуйте пожалуйста.
нужен прием препарата Линекс на месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте. Состоите на учете у нефролога? Пишут ишемию почки, это участок омертвевшей ткани,т.е нашушилось питание этой ткани,что привело к некрозу.
Множественные камни в почках и мочевом пузыре приводят к появлению воспаления, а также царапая слизистую, приводят к боли и появлению эритроцитов(гемоглобина) в моче.
Нужно провести лечение мочекаменной болезни, камни небольшие, выйдут при форсированном(усиленном) мочеиспускании. Но в вашем случае это нужно делать под контролем уролога и нефролога
К анемии также мог привести недостаток эритропоэтина,вырабатывающегося в почках,который впоследствии приводит к железодефицитной анемии
Принятый ответ
Здравствуйте, на КТ признаки инфаркта почки. Этому состоянию нужно придать первостепенное значение, в общем анализе мочи-повышены лейкоциты, эстераза, есть конкременты.
Необходимо консультация уролога, причем обязательно.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20216 ответов
- 19 Февраля 202222 ответа
- 25 Сентября 20221 ответ
- 30 Октября 202215 ответов