Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2707594

Что вас беспокоит?

Аритмия и обнаружили 19 000 экстрасистол

Добрый день! Женщина, 58 лет, последнее время ощущение постоянной аритмии. ЭКГ ничего не показало, поставили холтер. Холтер выявил 19 000 экстрасистол (фото результата во вложении). Сдала кровь - микроэлементы и ферритин в норме. Немного повышен ттг, т3 и т4 в норме, обследование щитовидки отклонений не выявило. Хочу понять, что послужило причиной такого сбоя и как это привести в норму. Ранее жалоб на сердце не было, в жизни был спорт, правильное питание. Однако два месяца назад было отравление. Хочется вернуться к предыдущему образу жизни. Так как есть проблемы с суставами, необходима хотя бы небольшая нагрузка. Какая нагрузка разрешена при таком диагнозе? (Прошу обратить внимание на отклонение сегмента st в результате исследования. Что это значит?) Добавлю: также заметила, что уже месяц (даже чуть раньше, чем почувствовала аритмию) не могу спать на левом боку и на спине - ощущение, что сердце больше становится и давит. При этом когда хожу/сижу, не прикасаясь спиной, чувствую себя отлично

58 лет
9 Декабря 2024·Просмотров: 153·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте
По данному заключению по суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Пароксизмы наджелудочковой тахикардии.
Количество желудочковых экстрасистол большое.
Необходимо выявить причину и обсудить с лечащим врачом, прием при необходимости антиаритмиков.
Для исключения структурных изменений в сердце узи.
Если это пароксизмы дают такие жалобы как одышка, нехватка сил и перебои то здесь необходима эффективная коррекция.
Исследовать также в данном случае необходимо уровень калия, магния.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Регина Рафагатовна, добрый день! Калий магний сдала - все в норме. Причину никак не могут найти - щитовидка в норме, небольшое отклонение по ттг

Как вариант это вообще после перенесённого миокардита.
Либо же проявлением ишемии в коронарных артериях.

Принятый ответ

Здравствуйте!
ЭС могли появиться после перенесенного отравления на фоне дизэлектролитных сдвигов, на фоне ишемической болезни сердца, психо - эмоционального стресса
Депрессия сегмента ST может быть как тахизависимой, так и на фоне ишемии
Стоит сделать стресс эхо кг - это узи сердца под нагрузкой
Также рекомендован прием препаратов из группы бета блокаторов (беталок ЗОК 25 мг или Конкор 2,5 мг), обсудите назначение данных препаратов с лечащим врачом кардиологом
Препараты магния курсом (Магнерот) так как нормальный уровень магния в крови не исключает его снижения в тканях
Контроль СМЭКГ МХ через 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру эпизоды наджелудочковой тахикардии, максимально до 200 в районе 4х дня. Есть фото ЭКГ из холтер - протокола в это время?
Желудочковых много.
Что описывают по ЭХО сердца?
Было ли СТРЕСС-ЭХО для выявления ишемии?
Повышенный ТТГ - субклинический гипотиреоз. Какой у Вас вес, глюкоза крови, была ли консультация эндокринолога?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Депрессия сегмента ст достаточно сомнительна, она может быть как следствие патологии щитовидной железы, так и критерием ишемии. Для исключения ИБС сделать нужно стресс ЭхоКГ. Так как ишемия также может быть причиной экстрасистол.
Если началось после отравления, то это может быть следствием миокардита. В таких случаях точно поможет ответить МРТ сердца. При отсутствии острого процесса в миокарде такие перебои хорошо при неэффективности консервативной терапии лечатся при помощи рча.

Принятый ответ

Здравствуйте, такие частые экстрасистолы могут быть симптомом ишемиии, для её исключения обычно назначается стресс-эхо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.